Британский пародонтолог Робин Сеймур недавно объяснил Daily Mail, насколько опасны ортодонтические аппараты, которые необходимо постоянно носить в течение 1-2 лет, с точки зрения поддержания гигиены полости рта.
«Поскольку чистить зубы в месте сустава невозможно, со временем скапливается много налета и не исключен риск гингивита, который является первопричиной потери зубов. В некоторых случаях возможные опасности перевешивают преимущества ортодонтического лечения, поэтому при недостаточной гигиене полости рта нужно быть особенно осторожным и начинать лечение, возможно, не стоит», - предупреждает Сеймур.
Доктор. Мы спросили Габора Херманна, эксперта в области функциональной ортодонтии, действительно ли мы подвергаем опасности здоровье наших зубов, «исправляя» их.
Это не может быть проблемой, если и врач, и пациент обращают внимание
«Конечно, пациенту важно знать о возможных опасностях лечения, так как при неадекватной гигиене полости рта можно нанести еще больший вред. Впрочем, с ухоженными здоровыми зубами этого бояться не нужно. Фактом является то, что больше зубного налета откладывается рядом с брекет-системой, но гингивит, возникший в результате ортодонтического лечения, имеет очень маленькую, почти нулевую вероятность привести к потере принципиально здорового зуба. Хотя и редко, но бывает, что врач небрежно прикрепляет аппарат и на зубе остается клей, из-за чего его сложно правильно мыть и содержать в чистоте. Но может случиться и так, что склеенное кольцо сдвинется и распадется. Тем не менее, важно знать, что в 90 процентах случаев это вина пациента, если накопление зубного налета является постоянным, хотя при правильном уходе за полостью рта зубы можно сохранить целыми даже во время ортодонтического лечения. Таким образом, врач несет двоякую ответственность: он должен расположить устройство таким образом, чтобы не осталось лишнего клея и чтобы устройство не смещалось, что может привести к попаданию под него зубного налета и затруднить чистку зубов. Другая задача состоит в том, чтобы проинформировать пациента о процедурах ухода за зубами (плюс движения, инструменты, офисные процедуры), которые можно использовать для поддержания состояния без зубного налета даже с помощью аппарата», - сказал д-р Габор Херманн Дивани, который представил несколько современных ортодонтических методик.
«По возможности ешьте продукты, которые не застревают в частях аппарата, и пользуйтесь специальной зубной щеткой для чистки межзубных промежутков. Также следует отказаться от курения, поскольку оно увеличивает образование зубного налета и склонность к воспалению, а также повышает риск развития рака ротовой полости», - предупреждает эксперт.
Для чего нужна ортодонтия?
«Хоть это и звучит шокирующе, но причины, которые мы ранее считали важными помимо эстетического аспекта (например, очищаемость неопрятных зубных протезов или корректировка идеального прикуса), научно не доказаны. При надлежащей гигиене полости рта даже спутанные зубы можно сохранить неповрежденными, и они не могут привести к проблемам пародонта или кариесу. Анатомически несовершенный прикус не обязательно вызывает проблемы с пищеварением или суставами, и можно не беспокоиться о потере зубов из-за него. Текущие профессиональные данные в основном подтверждают положительное влияние красивой улыбки на самооценку, поэтому в этом смысле ортодонтия - это в основном эстетическое вмешательство, повышающее самооценку», - сказал специалист.
Новая парадигма в ортодонтии
В то же время исследования последних лет выявили еще одну очень важную связь. «Положение зубов ни в коем случае не является самостоятельным нарушением, развившимся на генетической основе, а частью более сложной проблемы, такой как синдром или комплекс симптомов, который включает в себя нарушение функционального баланса дыхания, мышцы вокруг рта и языка (мышца внутри рта) и положение тела. То есть, согласно современной функциональной ортодонтии, обязанность ортодонта состоит в том, чтобы распознать, как положение зубов связано с этими функциональными проблемами, и привлечь внимание пациента (у которого к тому времени, вероятно, закончилась логопедия, спинальная манипуляции и стельки), что это все они происходят из стебля. В этом смысле ортодонтия действительно может многое сделать для здоровья пациента, но только таким образом, который необходим для корректировки баланса тела», - сказал доктор Габор Херманн. Этот новый подход, представленный на международном уровне в 2014 году, означает особые направления лечения и решения.
«Относительно недавно в интернете появилась новость о том, как пациент выиграл судебный процесс после десяти лет судебных тяжб, которые он начал из-за того, что у него кривая голова. Что бы это ни значило на самом деле, не зная случая, мы можем определить, что могут быть долгосрочные и далеко идущие побочные эффекты неправильно проведенного ортодонтического лечения. Именно поэтому очень важно осознавать, что положение зубов не является проблемой само по себе, а должно интерпретироваться только с учетом всего тела», - добавил эксперт.
Когда лучше прыгать?
Идеальным возрастом для первого обследования профессия официально считает 6-7 лет, но это не значит, что лечение тоже нужно начинать в раннем возрасте. «В это время зубной ряд еще смешанный, так как есть и молочные зубы. Целью раннего лечения, начиная с этого возраста, является поддержка смены зубов и развитие челюстных костей. В настоящее время чаще начинают лечение с оставшегося зубного ряда (после 11 лет). В то же время, согласно функциональной парадигме, когда мы смотрим не только на зубы, но и на функциональные отношения, стоящие за ними, время начала лечения можно даже отодвинуть на гораздо более молодой возраст, поскольку корректировка зубов, прикус и баланс тела могут оказать существенное влияние на развитие ребенка», - пояснил доктор Габор Херманн.
Сегодня существует множество различных ортодонтических процедур, но в случае детской ортодонтии мы в основном можем выбирать между приклеиваемыми и съемными аппаратами. Относительным недостатком клееного является упомянутая выше очищаемость, но его важным преимуществом является то, что с его помощью можно выполнять движения, которые не могут быть достигнуты со съемным. Кроме того, успех лечения в меньшей степени зависит от сотрудничества пациента. В дополнение к этим, однако, есть много других и специальных методов лечения, особенно для взрослых, о которых вы можете узнать больше здесь и здесь.