Я впервые лечу пациентов на диализе. Яблочный уксус вреден для него? Все ли фрукты вредны? Может ли пациент на диализе что-нибудь есть?
Диализ – это метод очистки крови от избытка токсичных продуктов обмена, таких как: мочевина, креатинин, мочевая кислота и электролиты. Существует два метода: гемодиализ и перитонеальный диализ (более дорогой и реже используемый).
Около 40% диализных пациентов недоедают из-за гормонального дисбаланса и, конечно же, из-за дисфункции почек
Как организовать диету во время диализа?
Диета должна обеспечивать примерно 2000-2500 ккал в день, из которых 40-50% должны приходиться на углеводы (+ примерно 30 г клетчатки). Белков дают 75-110 г, они должны быть из молока, творога (если больной хорошо переносит молоко и молочные продукты), мяса. Аномальный липидный профиль – обычное явление у диализных больных, поэтому жиры в количестве 30-35% должны поступать из оливкового масла, рапсового масла и небольшого количества сливочного масла. Люди на диализе страдают от дефицита карнитина, кальция, магния, цинка и железа (при избытке натрия, калия, фосфора), водо- и жирорастворимых витаминов.
Мясные и овощные бульоны использовать нельзя (из-за калия - используется двойная заливка). В свою очередь, ограничение натрия в рационе предотвратит жажду, сухость во рту и питье. Количество выпиваемой жидкости следует рассчитывать исходя из количества выделенной мочи + 500 мл. Если пациент не мочится, эмпирическое правило заключается в том, что масса тела между сеансами диализа не должна превышать 1,5-2 кг. Диета пациента не должна вызывать увеличение массы тела или нарушение питания. Все добавки решает врач (включая уксус). Фрукты можно есть в ограниченных количествах из-за простых сахаров, которые могут привести к избыточному весу и нарушениям липидограммы.
Помните, что ответ нашего эксперта носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.