Сколиоз, который часто ошибочно называют боковым искривлением позвоночника, является наиболее распространенным дефектом осанки у детей. Чаще всего это вызвано малоподвижностью и неправильной позой, которую принимает ребенок во время сидения. Не следует недооценивать сколиоз, так как он может привести к серьезным осложнениям, в том числе: недостаточность кровообращения. Каковы причины и симптомы сколиоза? Каково ее лечение? Когда необходима операция?
Сколиозв просторечии ошибочно называютсколиоз (правый или левый). По сути, сколиоз - это искривление в трех плоскостях - в плоскости:
- лобная (боковое искривление позвоночника)
- стрелка (так называемый ордосколиоз или кифосколиоз)
- поперечный
Вместо естественной слегка изогнутой формы позвоночник принимает форму S. Сколиоз чаще всего поражает грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины) или развивается между грудным и поясничный отдел (средняя часть спины). Редко встречается только в поясничной области.
Сколиоз у детей диагностируется чаще, чем у взрослых. Боковое искривление позвоночника может проявляться на разных стадиях их развития. В зависимости от возраста ребенка различают сколиоз:
- дети раннего возраста (до 3 лет);
- дети (от 3 до 10 лет);
- юношеский (приобретенный в период полового созревания);
Сколиоз часто обостряется в период полового созревания, т.е. в период интенсивного роста. Тогда мышцы не поспевают за развитием скелета и не обеспечивают достаточную поддержку позвоночника.
Сколиоз - симптомы
Чрезмерный изгиб позвоночника в одном из его отделов способствует дисбалансу туловища и смещению центра тяжести тела. Затем:
- лопасти торчат
- на одной стороне спины появляется горб (так называемый реберный горб) - это результат выталкивания ребер позвонками
- плечи и бедра на разной высоте
- линия талии с одной стороны выражена сильнее, чем с другой
- одна нога короче, а другая длиннее (при выраженном сколиозе)
Сколиоз в запущенной форме может вызвать опасные осложнения. Это может ограничить физические возможности пациента, а также вызвать дегенерацию и неврологические расстройства.
Это также может привести к деформации грудной клетки. Внутренние органы, в том числе легкие и сердце, могут быть подвергнуты давлению с последующей недостаточностью кровообращения и дыхания.
Читайте также: Лордоз и кифоз
Сколиоз - причины и факторы риска
Сколиоз может быть врожденным дефектом позвоночника (в т.ч. клиновидный позвонок, реберные спайки, синдром Шпренгеля). На его долю приходится около 2/3 всех случаев врожденных пороков позвоночника, и он часто сочетается с другими пороками, такими как врожденные дефекты мочеполовой системы или врожденные пороки сердца..
Приобретенный сколиоз может быть вызван:
- разница в длине конечностей
- грыжа диска
- шишки
Боковое искривление позвоночника также может возникать у больных с мышечной дистрофией или детским церебральным параличом. Тогда это результат недостаточного развития мышц из-за неврологических изменений.
Сколиоз может возникать также после заболеваний плевры и операций на грудной клетке, выполненных в период роста (торакогенный сколиоз).
Однако у детей чаще всего диагностируют идиопатический сколиоз (около 85 процентов случаев), причины которого неизвестны. Его развитию способствуют малоподвижность и неправильная поза сидя.
В свою очередь, сколиоз у взрослых может возникнуть в результате дегенерации межпозвонковых суставов. Дегенеративный сколиоз у взрослых чаще всего возникает в результате ухудшения состояния позвоночника, обычно после 40 лет. Особенно опасно при сочетании с остеопорозом, так как приводит к полной слабости позвоночника.
Читайте также: Упражнения для спины - 10 упражнений для укрепления мышц спины
Сколиоз - диагностика
Сколиоз у ребенка можно диагностировать самостоятельно. Все, что вам нужно сделать, это попросить ребенка снять рубашку, встать прямо и наклониться вперед, касаясь руками пола пальцами. Спина ребенка должна быть одинаково прогнута с обеих сторон позвоночника.
Когда ребенок встает, обратите внимание на плечи. Если они не на одной высоте, а кроме того, лопатка выдается вперед, бедро вытянуто, а талия больше вогнута с одной стороны, следует как можно скорее обратиться к врачу. Он также проводит медицинский осмотр.
Однако окончательный диагноз обычно основывается на рентгенографии позвоночника (хотя возможны и другие методы визуализации, такие как КТ или МРТ).
Читайте также: Самые распространенные заболевания позвоночника
Сколиоз (боковое искривление позвоночника) - лечение
Метод лечения сколиоза зависит от возраста пациента и выраженности дефекта осанки.
При раннем обнаружении сколиоза (т.е. у людей с небольшим искривлением) рекомендуется корригирующая гимнастика (особенно рекомендуются занятия в бассейне). В ряде случаев применяют ортопедические корсеты, которые, надавливая на позвоночник, форсируют его правильное положение и тем самым предотвращают его дальнейшую деформацию. Их носят по несколько часов в день или только на ночь.
Врач также может назначить корректирующие гипсовые повязки, брекеты или тракции. В случае искривлений, вызванных, например, укорочением одной конечности, необходимы ортопедические стельки.
У пациентов с большой кривизной (когда угол искривления>60 градусов) необходимо оперативное лечение, с имплантацией металлических брекетов и имплантатов. Процедуру чаще всего проводят подросткам 13-15 лет, иногда и детям младшего возраста. К сожалению, операция не восстанавливает работоспособность позвоночника.
Ребенок с боковым искривлением позвоночника должен спать на жестком матрасе, а подушка для сна должна быть небольшой. Ребенок должен сидеть на стуле с фигурной спинкой (выпуклой в поясничном отделе), регулируемом по высоте и с подлокотниками, а также за письменным столом с квадратной или прямоугольной столешницей. И высота стула, и стола должны соответствовать росту ребенка. Когда ребенок сидит за партой, ступни должны быть на полу, а предплечья на стойке.
При сколиозе не рекомендуется катание на лошадях. Удары, возникающие при ударе ягодиц о седло, могут способствовать углублению искривления.