Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не перекачивает достаточно крови. Об этом заболевании сердца могут свидетельствовать: постоянное чувство усталости, проблемы с подъемом по лестнице, отечность лодыжек, сонливость после еды, ночной кашель, одышка при физической нагрузке. Сердечная недостаточность - это заболевание, которое становится эпидемией в Европе и обеих Америках. К счастью, сердечная недостаточность все чаще поддается лечению.
Сердечная недостаточность- это группа состояний, при которых нарушается способность сердца перекачивать кровь и поддерживать приток крови к потребностям организма. Этаболезнь сердца является следствием поражения сердечной мышцы, чаще всего вследствие ишемической болезни сердца. Однако возможны и другие причины сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность - причины
Медицинская статистика показывает, что 70 процентов. случаев сердечной недостаточности является следствием ишемической болезни сердца, в частности перенесенного в анамнезе инфаркта миокарда, 10 процентов. является результатом болезни клапана, и еще 10 процентов. являются последствиями кардиомиопатии. В Европе от сердечной недостаточности страдают 15 миллионов человек. По оценкам, в Польше от него страдает около 700 000 человек. люди. Заболеваемость связана с возрастом и особенно быстро возрастает у лиц старше 60 лет.
Но есть и другие причины:
- гипертония,
- заболевание или повреждение клапана,
- кардиомиопатии, т.е. заболевания самой сердечной мышцы,
- мерцательная аритмия,
- врожденные пороки сердца,
- инфекция сердечных клапанов или сердечной мышцы.
Сердечная недостаточность может ухудшиться:
- инфекции,
- заболевания легких,
- гипертиреоз или гипотиреоз,
- гипертония,
- заболевания почек,
- ошибки в приеме лекарств от недостаточности, приеме дополнительных обезболивающих,
- неправильное питание,
- неравномерное сердцебиение,
- нестабильная ишемическая болезнь сердца,
- сердечный приступ.
Что вызывает сердечную недостаточность? Доктор Роберт Зимлински, доктор медицинских наук, объясняет
Симптомы сердечной недостаточности
Основными симптомами сердечной недостаточности являются одышка и утомляемость, непереносимость физической нагрузки и отеки из-за задержки воды.
Менее распространенные симптомы включают повышенную потребность в мочеиспускании ночью, плохой аппетит, переполнение желудка, запор, головокружение, иногда потерю памяти и спутанность сознания.
Почему сердечная недостаточность вызывает такие странные симптомы?
Сердце - это насос, который собирает венозную кровь, возвращающуюся со всего тела, и перекачивает ее в легкие. Здесь он насыщается кислородом и перекачивается в артерии, откуда разносится по всем нашим органам.
Когда сердце неэффективно, неэффективно, оно не перекачивает столько крови, сколько нужно организму. Как следствие, к отдельным органам поступает слишком мало кислорода (топлива для клеток) или слишком много крови остается в органах тела.
Если кровь плохо насыщается кислородом, мы довольно быстро чувствуем последствия: даже небольшое усилие быстро утомляет, потому что в мышцах не хватает кислорода; нас покрывает холодный пот, потому что кожа гипоксическая.
Когда кровь застаивается в органах, они становятся застойными. Одышка (затрудненное дыхание или одышка) возникает при физической нагрузке или при ночном отдыхе и сопровождающий ее кашель, что свидетельствует о застойных явлениях в легких. Плохое пищеварение и сонливость после еды сигнализируют о застойных явлениях в печени, а отеки ног – о застое крови в этой области.
Симптомы сердечной недостаточности по NYHA
Шкала NYHA была разработана Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией и используется во всем мире для определения тяжести симптомов сердечной недостаточности. Шкала различает четыре класса сердечной недостаточности.
- I класс - больной не имеет ограничений в двигательной активности. Обычная физическая нагрузка, ежедневные занятия не вызывают одышки, усталости или учащенного сердцебиения.
- II класс - у больного имеются незначительные ограничения в двигательной активности. Симптомы ухудшаются при физической нагрузке, но улучшаются, когда пациент отдыхает.
- Класс III - значительное ограничение физических усилий. Даже такие незначительные усилия, как одевание, умывание или приготовление еды, усиливают симптомы болезни, в основном одышку. Но в покое симптомы заболевания не проявляются.
- Класс IV - больные не в состоянии самостоятельно выполнять даже простейшие действия без обострения симптомов заболевания. Они возникают не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя, что делает больных зависимыми и требует постоянного ухода и помощи со стороны третьих лиц.
Среди поляков старше 65 лет около 39 процентов. пациенты с сердечной недостаточностью относятся к классу III или IV по NYHA, что увеличивает стоимость лечения этого заболевания.
Сердечная недостаточность - диагностика
Для того чтобы распознать сердечную недостаточность и эффективно ее лечить, необходимо установить причину. Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, а это значит, что пациент должен сообщить врачу, при каких обстоятельствах и как часто усиливаются одышка, сердцебиение, головокружение или другие симптомы.
Следующий шаг – анализы крови и визуализирующие исследования. Обычно выполняются анализы периферической крови и уровни BNP (натрийуретического пептида типа B). Натрийуретические пептиды участвуют в регуляции водно-натриевого баланса и поддержании гомеостаза сердечно-сосудистой системы. BNP, с другой стороны, является гормоном, секретируемым клетками сердечной мышцы, концентрация которого значительно возрастает в случае сердечной недостаточности.
Из исследований изображений обычно выполняются ЭКГ, рентген грудной клетки и эхокардиография. Если этого недостаточно для выяснения причины заболевания, врач рекомендует более специализированные анализы.
Сердечная недостаточность – опасный враг
Специалисты считают, что качество жизни людей, страдающих сердечной недостаточностью, такое же низкое, как и у пациентов на диализе, страдающих депрессией или хроническим гепатитом. Считается, что это связано не только с симптомами заболевания, но и с необходимостью частых госпитализаций.
Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной госпитализации пациентов старше 65 лет. Этот факт приводит к стоимости лечения сердечной недостаточности. В развитых странах на его лечение расходуется 2-2,5 процента. общих расходов на здравоохранение, в то время как расходы на госпитализацию составляют 60-70% от общих расходов на здравоохранение. общие расходы, связанные с сердечной недостаточностью. Но дело не только в деньгах.
Сердечная недостаточность - серьезное заболевание с неблагоприятным прогнозом для пациентов - смертность от него выше, чем от рака молочной железы или простаты! Половина пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью умирают в течение 4 лет после постановки диагноза.
Как жить с сердечной недостаточностью?
Рецепт прост. Регулярные осмотры, рекомендованные врачом, необходимы для контроля заболевания и ведения здорового образа жизни. Гигиенический образ жизни - это регулярные физические нагрузки, правильное питание, ограничение потребления соли, избежание стрессов, простуд и инфекций, регулярные прививки от гриппа.
Сокращение потребления поваренной соли обосновано тем, что она способствует задержке воды в организме, а это усугубляет симптомы заболевания, такие как отеки, одышка, учащение пульса.
Поскольку болезнь нарушает механизмы выведения воды из организма, ограничьте употребление алкоголя до 1,5-2 литров в день. Чтобы не перегружать организм, лучше есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Вам также следует бросить курить и ограничить потребление алкоголя.
Сердечная недостаточность - лечение
Лечение сердечной недостаточности должно подбираться с учетом тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Правильная терапия - это не только прием лекарств, но и изменение образа жизни, режима питания, физических упражнений и тренировок.
Иногда необходима имплантация устройств, стимулирующих работу сердца или предохраняющих от внезапной остановки сердца (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы), а иногда и оперативное вмешательство. Однако в основе лежат препараты, уменьшающие симптомы и влияющие на увеличение продолжительности жизни пациентов.