Мы должны переосмыслить теорию психического здоровья о «химическом дисбалансе».
Ключевые выводы
- Новый обзор показал, что симптомы отмены антидепрессантов и нейролептиков могут длиться более года.
- Побочные эффекты СИОЗС, СИОЗСН и нейролептиков длятся дольше, чем бензодиазепины, такие как валиум или ксанакс.
- Ожидается, что в этом году мировой рынок антидепрессантов достигнет 28,6 миллиардов долларов.
В своей книге «Голубые сны: наука и история наркотиков, изменивших наше сознание» психотерапевт Лорен Слейтер обсуждает псилоцибин и МДМА как потенциальные методы лечения депрессии. К сожалению, она не пробовала ни того, ни другого из-за того, что долгое время принимала антидепрессанты. Как она сказала мне в 2018 году, психоделики противопоказаны Прозаку. Тем не менее, она видит надежду в этом классе лекарств для широкого спектра лечения психических заболеваний.
После того, как я описал психоделический опыт, она ответила:
«Я могу представить их очень живо, но это не то же самое, что взять их на самом деле. Думаю, если бы я действительно смог принять психоделик, многое из того, чего я боюсь, исчезло бы. И я думаю, что стал бы лучше благодаря этому. Но я понимаю, что у меня есть своего рода интуитивное понимание того, что они делают».
Слейтер десятилетиями принимает антидепрессанты. Несмотря на то, что она знает о проблемах с длительным использованием, она не может отказаться от него из-за тяжелых побочных эффектов. Это серьезная проблема для миллионов потребителей антидепрессантов, как подробно описано в новом обзоре, опубликованном в журнале Psychotherapy and Psychosomatics.
В обзоре, написанном адъюнкт-профессором клинической психологии Флорентийского университета Фьямметтой Коски и Гаем Шуинаром из Маастрихтского университета, отмечается, что популярные антидепрессанты и нейролептики, включая СИОЗС и СИОЗСН, вызывают более тяжелые симптомы отмены, чем бензодиазепины. (например, валиум и ксанакс), Z-препараты и кетамин.
Бензодиазепины были впервые синтезированы в 1955 году. Этот класс транквилизаторов занял место мепробамата (Милтаун), который считается одним из первых в мире наркотиков-блокбастеров. Когда Милтаун потерял популярность из-за растущего числа наркоманов, бензо заняли свое место в психиатрических кабинетах. К концу 70-х бензодиазепины были самыми назначаемыми лекарствами в мире, несмотря на растущее количество доказательств их зависимости и побочных эффектов. Напротив, СИОЗС и СИОЗСН, как правило, считаются менее вредными, чем бензо - оценка, которая теперь должна быть пересмотрена.
Оспаривание теории химического дисбаланса психических расстройств: Роберт Уитакер, журналистwww.youtube.com
Глобальный рынок антидепрессантов, как ожидается, в этом году достигнет 28,6 миллиардов долларов, и фармацевтические компании делают все возможное, чтобы преуменьшить долгосрочные эффекты этих препаратов. Слейтер пишет, что литий показал клиническую эффективность при лечении депрессии, но никогда не был одобрен FDA (за исключением маниакально-депрессивного расстройства). Настоящая проблема: вы не можете запатентовать элемент.
В обзоре Коски и Шуинар классифицируют симптомы отмены на три группы. Преподаватель психологии Университета Западной Джорджии Аюрдхи Дхар разбирает их:
«Новые симптомы отмены и рецидивы кратковременны, временны и обратимы. Тем не менее, новые симптомы отмены являются новыми для пациента (тошнота, головные боли и т. д.), в то время как симптомы рикошета относятся к внезапному возвращению первичных симптомов, которые часто более серьезны, чем до лечения. Персистирующее постабстинентное расстройство относится к «набору длительных, тяжелых, потенциально необратимых симптомов, которые дают право на восстановление первичных симптомов или первичное расстройство с большей интенсивностью и/или появление новых симптомов отмены и/или новых симптомов или расстройств, которых не было до этого». уход.'”
Каждый класс препаратов, упомянутых в обзоре, вызывает определенные симптомы отмены. Бензо- и Z-препараты могут вызывать спутанность сознания, потливость, тревогу отскока и психоз, обычно длящийся от двух до четырех недель (хотя в некоторых случаях нарушение когнитивных функций может длиться дольше). Кетамин, первый психоделик, одобренный для клинического применения в Америке, может вызывать ярость, тремор, учащенное сердцебиение и галлюцинации, хотя эффекты кратковременны: от трех дней до двух недель.
Авторы обнаружили, что СИОЗС, СИОЗСН и антипсихотики имеют наихудшие показатели по симптомам отмены. Антидепрессанты могут вызывать боль, онемение, депрессию, симптомы, напоминающие инсульт, и многое другое. При приеме СИОЗС нарушения памяти, сексуальные дисфункции, приступы паники и патологическая склонность к азартным играм могут продолжаться в течение года после прекращения приема, даже если пациент медленно сходит на нет.
Бутылка с таблетками-антидепрессантами под названием Effexor показана 23 марта 2004 года в Майами, Флорида.
В 2014 году профессор Питер К. Гётше из Кокрановского центра Северных стран в Копенгагене опубликовал статью, в которой подчеркивается опасность антидепрессантов (из книги Роберта Уитакера «Анатомия эпидемии»). Гетше призывает психиатров отказаться от давнего мифа о теории химического дисбаланса мозга. Он считает, что истинным источником дисбаланса являются популярные фармакологические вмешательства.
«Мы понятия не имеем, какое взаимодействие психосоциальных состояний, биохимических процессов, рецепторов и нервных путей приводит к психическим расстройствам, а также теории о том, что у пациентов с депрессией не хватает серотонина, а у пациентов с шизофренией его слишком много. допамина уже давно опровергнуты. Очень плохо давать пациентам такое сообщение, потому что правда как раз в обратном. Начнем с того, что химического дисбаланса нет, но при лечении психических заболеваний лекарствами мы создаем химический дисбаланс, искусственное состояние, которому мозг пытается противодействовать.”
Поскольку протесты BLM раскрывают больше, чем когда-либо, системные проблемы, связанные с неравенством и расизмом, создают условия окружающей среды для проявления проблем с психическим здоровьем. Химический дисбаланс является симптомом; написание сценария не лечит причину депрессии или беспокойства.
Хотя определенный процент пациентов с депрессией и тревожностью получит пользу от краткосрочного приема отпускаемых по рецепту лекарств, растущее количество доказательств против их длительного использования, как подробно описано в этом новом обзоре, должно вынудить медицинский истеблишмент переосмыслить свой подход. Коммерческая система здравоохранения слишком долго нас подводила. Мы больше не можем позволить себе платить за это.