Сильный стресс ослабляет организм и повышает риск заболеваний, а в случае некоторых инфекций, таких как коронавирусная инфекция SARS-Cov-2, оказывает существенное влияние на их течение. Какие? Это исследовали ученые из Имперского колледжа Лондона, и результаты их работы были опубликованы в The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Кортизол так наз. гормон стресса - вырабатывается организмом, например. в стрессовых ситуациях, таких как болезнь. В нормальных условиях его уровень у здоровых расслабленных людей должен быть в пределах 100-200 нмоль/л, а когда мы спим, он может приближаться к нулю.
Его влияние на организм разнообразно - этот гормон m. вызывает изменения в обмене веществ, частоте сердечных сокращений иработе иммунной системы, помогая бороться с болезнями. Но это не всегда так.
Слишком низкий уровень кортизола у больного человека может быть опасен для жизни, однакочрезмерно высокий уровень этого гормона может быть не менее опасен, чем увеличивает риск осложнений.
Ученые под руководством проф. Вальджит Дхилло из Имперского колледжа в Лондоне решил исследовать, влияет ли уровень кортизола в крови на течение инфекций новым коронавирусом. Они изучили 535 пациентов, которые в период с 9 марта по 22 апреля 2020 года были госпитализированы в три лондонские больницы (Чаринг-Кросс, Хаммерсмит и госпиталь Святой Марии) с подозрением на COVID-19.
В течение 48 часов после поступления их проверили на наличие вируса и провели другие лабораторные анализы, включая измерение уровня кортизола в крови. COVID-19 подтвержден у 403 пациентов. Почти 27 процентов этой группы умерли в период исследования.
Что случилось? Средний уровень кортизола у пациентов с подтвержденным COVID-19 был значительно выше, чем в неинфицированной группе (619 нмоль на литр и 519 нмоль/л соответственно).
Более того, у группы пациентов с COVID-19 даже обнаружили уровень, превышающий 3000. нмоль/л, что явно выше, чем у людей после обширных операций, где он может достигать 1000 нмоль/л.
Исследователи подсчитали, что пациенты с COVID-19 с уровнем кортизола ниже 744 нмоль/л жили в среднем 36 дней, а пациенты с уровнем выше 744 нмоль/л жили в среднем 15 дней.
Результаты исследования показали, чтолюди, инфицированные коронавирусом, с очень высоким уровнем кортизола в крови, более склонны к быстрому ухудшению состояния и смерти,, чем люди с низким уровнем кортизола. ниже.
Это первое исследование, в котором представлены доказательства того, что уровень кортизола может быть показателем тяжести инфекции COVID-19. Авторы исследования считают, чтоизмерение концентрации этого гормона может быть использовано для выявления пациентов, наиболее нуждающихся в лечении в отделении интенсивной терапии.
" С точки зрения эндокринолога, тот факт, что у наиболее тяжелобольных пациентов с COVID-19 повышена концентрация кортизола в крови, имеет смысл, но эти уровни тревожно высоки", - прокомментировал проф. Дхилло.
По мнению эксперта, оценка концентрации кортизола в крови может быть одним из простых показателей, используемых в сочетании с измерениями сатурации, то есть насыщения крови кислородом, для выявления пациентов с COVID-19, требующих немедленной госпитализации.
Наличие такого раннего индикатора для оценки того, у каких пациентов может ухудшиться состояние быстрее, поможет врачам как можно быстрее оказать наилучшую медицинскую помощь, отметил проф. Дхилло.
Источник: PAP