Сила стволовых клеток

Автор: Булыгина Наталья [email protected].

Публикация: 2025-03-05 09:14.

Последние изменения: 2025-03-05 09:14

На протяжении многих лет мы слышим, что стволовые клетки – это будущее медицины. Большая надежда на эффективное лечение болезней, с которыми мы до сих пор плохо справлялись. Как они используются в медицине сегодня? Доктор Марек Крохмальски, ортопед и травматолог клиники Медикал Магнус в Лодзи, отвечает.

Лечение, в котором до сих пор использовалисьстволовые клетки, подтверждают надежды врачей и пациентов. В настоящее время стволовые клетки используются для лечения около 70 различных заболеваний. Они также открывают новые возможности для регенеративной медицины, в том числе для ортопедии, для которой растущее число пациентов с дегенеративными изменениями суставов является настоящей проблемой. Об использовании стволовых клеток в лечении заболеваний суставов мы рассказываем с доктором. Марек Крохмальски, ортопед и травматолог клиники Медикал Магнус в Лодзи.

Что такое стволовые клетки и на что они способны?

Dr Marek Krochmalski: Стволовые клетки – это неспециализированные клетки нашего организма, способные к самообновлению (пролиферации), самодифференцировке (пластичности, активности) и реагирующие на различные сигналы, такие как гены, химические соединения или физическое воздействие. Каждая ткань в нашем организме имеет собственную стволовую клетку, обладающую способностью восстанавливать повреждения, которые там происходят. Когда происходит травма, организм увеличивает выработку стволовых клеток, «пробуждая» покоящиеся локальные стволовые клетки.

Что это значит?

М. К.: Вся идея в том, что стволовая клетка, введенная в другую больную ткань, принимает форму клетки восстановленной ткани. Стволовые клетки делятся. В результате этого деления образуются клетка-реплика и вторая первичная клетка, которая затем принимает форму нормальной клетки ткани, в которую она была введена путем деления. Стволовые клетки могут исправить все, что не так в организме. Стволовые клетки, вводимые в кости, формируют кости, вводимые в мышцы, формируют мышечную ткань.

В 2009 году, сразу после Олимпиады в Пекине, к вам обратились спортсмены, нуждавшиеся в лечении серьезных изменений перегрузок. Это был первый раз, когда вы использовали стволовые клетки.

М. К.: Это правда. Я осмелился применить на практике открытия ученых. Я дал десяти олимпийцам стволовую клетку под названием CD34+ (маркер клеточной поверхности), которая была идентифицирована в периферической крови человека и мыши одним из американских ученых, отцом кроветворения, Ирвингом Вайсманом. Оказалось, что все пациенты почувствовали значительное улучшение и смогли вернуться к полноценной активности.

Имеют ли стволовые клетки, полученные из разных частей нашего тела, одинаковые способности?

M. K.: клетки CD34+, полученные из костного мозга, т.н. Такими же свойствами обладают кроветворная и периферическая кровь. Кроме того, клетки 133+ могут быть получены из костного мозга. Клетки из жировой ткани представляют собой мезенхимальные клетки, немного отличающиеся от упомянутых ранее.

Важно

Где можно получить стволовые клетки?

Большинство стволовых клеток находится в костном мозге и периферической крови. Их можно выделить из жира, пуповинной крови и эмбрионов. Но последняя возможность также не используется по этическим соображениям.

Почему вы решили собирать стволовые клетки из периферической крови?

М. К.: Самые лучшие клетки можно получить из костного мозга, но полностью его лишить нельзя. Вот почему я выбрал клетки, полученные из периферической крови. Эти клетки мптипотентны, то есть обладают большим потенциалом. Кроме того, это взрослые клетки, т.е. полностью зрелые клетки, безопасные для реципиента. Лучше их эмбриональные клетки, но они несут риск тератом, т.е. образования мест на коже, из которых растут зубы. Кроме того, большое количество стволовых клеток можно получить из периферической крови. Недостатком этого метода является то, что загрузка ячеек может занять до 5 часов. Но в итоге это окупается, ведь в 10 мл концентрата около миллиона стволовых клеток.

Откуда берутся стволовые клетки для конкретных пациентов?

М. К.: От себя, потому что это самый безопасный метод. Стволовые клетки, полученные от другого человека, можно трансплантировать, но тогда их придется дополнительно очищать. Есть банки стволовых клеток. Их тоже можно разводить, но это сложный процесс.

Как ортопедия использует потенциал стволовых клеток?

М. К.: Они используются напр. при лечении травм костей, суставных хрящей, мышц или связок, заболеваний коленных, тазобедренных и плечевых суставов, а также голеностопных суставов и стоп. С того момента, как я впервые осмелился использовать стволовые клетки, чтобы облегчить боль в колене одного из наших лучших силачей, я поверил, что стволовые клетки обладают огромным восстановительным потенциалом.

Если в нашем организме есть стволовые клетки, почему наши суставы слабые?

М. К.: Потому что мобильные телефоны не везде доходят или их не хватает. Клетки CD34+ циркулируют в крови. Их надо давать в суставы, потому что сами они туда не попадут, потому что в норме крови в суставе нет. Мезенхимальные клетки, содержащиеся в синовиальной оболочке сустава, слишком малы, чтобы начать процесс восстановления.

Биологию не обманешь

Эффект лечения с использованием стволовых клеток не проявляется в одночасье. Каждая тканевая клетка имеет свой период созревания, роста и гибели. Трансформированные стволовые клетки ничем не отличаются в этом отношении. У них должно быть время. Это как маховик - сначала быстро крутится, а потом постепенно замедляется. То же самое и с клетками. Кроме того, если бы они продолжали делиться до бесконечности, произошла бы какая-то катастрофа. Но организм способен поддерживать гомеостаз. Более того, стволовые клетки имеют то преимущество, что когда они ненормальны, они подвергаются апоптозу - организм их уничтожает. Благодаря этому мы избегаем опасных ситуаций, например, когда

аномальная стволовая клетка превратится в раковую клетку

Могут ли клетки лечить изменения в суставах, вызванные такими заболеваниями, как ревматоидный артрит?

М. К.: Делаем, но в зависимости от тяжести заболевания. Если суставы не сильно поражены болезнью, мы можем им помочь. Но для ясности: не всем и не всем могут помочь стволовые клетки. Довольно часто мы также совмещаем традиционные методы ортопедического лечения с введением стволовых клеток. У людей с большими дегенеративными изменениями в суставах можно оперировать сустав, вводить стволовые клетки и после кропотливой реабилитации рассчитывать на улучшение работоспособности сустава на 50-60%, а то и на 80%. Используя только реабилитацию, подвижность сустава улучшается на 10-15%. Так можно лечить бедра, колени и другие суставы.

Нужно ли повторять лечение?

М. К.: По моему опыту, в этом нет необходимости.

Лечение не возмещается Национальным фондом здравоохранения. Сколько стоит лечение стволовыми клетками?

М. К.: Цена зависит от того, что нужно сделать, т.е. от объема процедуры. Диапазон цен от 12 до 25 тысяч злотых.

Являются ли стволовые клетки альтернативой эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава?

М. К.: В каком-то смысле да. Прежде чем пациент решит получить протез, он может попробовать лечение стволовыми клетками. Даже если такое лечение не поможет, ему все равно может помочь протез. Если он решит сначала сделать протез, то нет смысла лечить клетками.