Тропонины - это сократительные белки поперечно-полосатых мышц (скелетных и сердечных), другими словами, эти белки входят в состав миоцитов, т.е. мышечных клеток, и они необходимы для правильного сокращения мышц. Уровень тропонинов определяют у людей с болью в груди, особенно с риском инфаркта (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение). Тропонины повышаются в течение 3 часов после сердечного приступа.
Тропонины - это мышечные сократительные белки, обнаруженные в скелетной и сердечной мышцах. Сердечные тропонины входят в состав клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов) и необходимы для ее правильного сокращения.
Тропонины можно разделить на:
- тропонины I (cTnI),
- тропонин Т (cTnT),
- тропонины С (cTnC).
До сих пор анализ крови на тропонин указывал на сердечный приступ. На инфаркт миокарда указывает повышение уровня тропонина выше 99-го процентиля, сопровождающееся болью в груди и изменениями ЭКГ.
Тропонины - исследования и рост
Тропонины I и T повышаются после инфаркта миокарда. Тропонин Т достигает максимальной концентрации примерно через 12-24 часа. часов после инфаркта миокарда, затем продолжается в течение 48 часов и снижается его концентрация - от 10 до 14 дней. Тропонин I, с другой стороны, имеет более низкую пиковую концентрацию и остается в крови до недели.
тропонины в норме >Тропонины в норме
Считается, что уровень тропонина в крови должен быть равен нулю. Очень чувствительные тесты обнаруживают следовые количества тропонинов у совершенно здоровых людей.
Тропонины при инфаркте миокарда
Тропонин крови используется для диагностики недавно перенесенного сердечного приступа, в том числе так называемого микроинфаркта. При диагностике инфаркта миокарда, кроме концентрации тропонинов, учитывают и запись ЭКГ, включающую характерные изменения и наличие типичных ангинозных болей. Только наличие комбинации повышенных тропонинов и одного из двух других критериев позволяет диагностировать сердечный приступ.
Тропонины и другие заболевания
Повышение уровня тропонина также связано с другими синдромами, такими как:
- легочная эмболия и сопутствующая перегрузка правого желудочка,
- мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма,
- перикардит, миокардит,
- острая и тяжелая застойная сердечная недостаточность,
- сепсис,
- применение кардиотоксических препаратов (например, адриамицин, доксорубицин, 5-фторурацил),
- травма сердца, например. во время операций на сердце, коронарной ангиопластики, абляции и кардиоверсии,
- хроническая почечная недостаточность,
- сильные ожоги,
- острая дыхательная недостаточность,
- экстремальные физические нагрузки,
- субарахноидальное кровоизлияние,
- гипотиреоз,
- шок,
- сжечь
- инфильтрация миокарда при других заболеваниях, например саркоидозе, гемохроматозе.
Тропонины - подготовка к тесту, результат
Тест на тропонин включает взятие образца крови из локтевой вены. Для этого не требуется никакой специальной подготовки от пациента. Обследование обычно проводится в экстренном порядке. Противопоказаний для проведения теста нет. Время ожидания результата около часа.