рН-метрия пищевода – исследование, которое проводится при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Он измеряет концентрацию ионов водорода (кислотность) в нижней части пищевода. Как работает рН-метрия пищевода и каковы другие показания к проведению теста?
эзофагеальная рН-метрия измеряет кислотность в нижней части пищевода
рН-метрия пищевода – исследование, позволяющее подтвердить или исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, т.е.заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Он заключается в измерении концентрации ионов водорода (кислотности) в нижнем отделе пищевода с помощью специального зонда, вводимого через нос. Благодаря зонду можно узнать, сколько желудочной кислоты возвращается из желудка в пищевод и как долго она там остается.
рН-метрия пищевода - показания и противопоказания к проведению исследования
- подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
- симптомы, такие как боль и жжение за грудиной, причина которых не может быть объяснена
- рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, хронический кашель и осиплость голоса, причины которых не ясны (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может маскироваться под инфекцию дыхательных путей)
- как обследование перед операцией по поводу гастроэзофагеального рефлюкса
Тест не проводится у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови или непроходимостью пищевода. Также может быть невозможно выполнить тест, если у вас есть язва, варикозное расширение вен пищевода или несколько больших дивертикулов пищевода.
рН пищевода - как подготовиться?
Последний прием пищи должен быть съеден за 4-6 часов до исследования, чтобы свести к минимуму риск рвоты во время введения зонда. Кроме того, вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств перед тестом. Ингибиторы протонной помпы следует отменить за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на желудочную секрецию, и прокинетики - за 2 дня. В свою очередь, нельзя принимать антациды за 24 часа до исследования.
Во время теста регистрируют изменения pH в конце пищевода в течение 24 часов, производя измерения каждые 4 секунды
рН-метрия пищевода - что это такое?
Врач местно обезболивает слизистую оболочку носа и горла. Затем он вводит через нос в пищевод зонд, на конце которого находится измерительный электрод. Затем электрод подключается к регистратору (весит ок.300 г), который пациент носит на поясе на время обследования.
Тест длится 24 часа. В это время пациент выполняет обычную повседневную деятельность (кроме купания и душа). Кроме того, он ведет дневник, в котором пишет:
- начало и конец еды
- начало и конец каждого положения лежа
- появление изжоги или боли в груди или других тревожных симптомов
Через 24 часа зонд извлекается, а данные с регистратора отправляются на компьютер, который использует специальное программное обеспечение для подсчета результатов теста.
рН-метрия пищевода - осложнения
Больной чаще всего ощущает лишь раздражение горла, которое проходит. В редких случаях могут возникать кратковременные спонтанные носовые кровотечения.