Рекуррентная депрессия (или униполярное аффективное расстройство) - вид депрессии, при котором симптомы подавленного настроения попеременно появляются и стихают, переживая временную ремиссию. С каждым повторением депрессивного эпизода возрастает риск другого, еще более тяжелого. Узнайте, как лечить рецидивирующую депрессию.
Рекуррентная депрессия - одна из форм депрессивных расстройств. Из так называемого Большая депрессия (единичный эпизод, возникающий впервые в жизни человека) отличается неоднородным течением - периоды благополучия чередуются с эпизодами подавленного настроения, каждый из которых имеет более выраженные симптомы.
Одной из самых больших опасностей рецидивирующей депрессии является повышенный риск самоубийства у пострадавших пациентов. Подсчитано, что 20% людей, страдающих рекуррентной депрессией, сводят счеты с жизнью.
Рецидивирующая депрессия - симптомы
Симптомы рекуррентной депрессии существенно не отличаются от симптомов большого депрессивного эпизода. Их различие обусловлено большей или меньшей интенсивностью: несколько месяцев больной может чувствовать себя ужасно, но после лечения его самочувствие может улучшиться. Однако это состояние длится лишь некоторое время, потому что депрессивные симптомы возвращаются, причем с удвоенной силой. С каждым последующим появлением симптомы становятся более тяжелыми и труднее переносятся больным. Жизнь человека, страдающего данным видом депрессии, начинает напоминать синусоиду – периоды хорошего или умеренного самочувствия чередуются с депрессивными эпизодами.
К сожалению, риск рецидива депрессии увеличивается с каждым эпизодом. В случае первого, единичного эпизода в жизни она составляет 50%, а это значит, что только у половины больных заболевание переходит в окончательную ремиссию и уже никогда не вернется. Если произошел второй эпизод, существует 70-процентная вероятность следующего эпизода, а к моменту возникновения третьего эпизода существует 90-процентная вероятность того, что пациент снова столкнется с депрессией.
Рекуррентная депрессия - диагностика
Рецидивирующая депрессия может быть диагностирована, если пациент:
- в жизни было как минимум 2 депрессивных эпизода
- ранее не испытывал маниакальных симптомов (мании, гипомании)
- эйфорических или экстатических состояний не испытывал (эпизоды депрессии чередовались с периодами умеренного самочувствия)
Если у пациента был хотя бы один маниакальный эпизод, врач должен диагностировать у него биполярное расстройство (БР), а не рекуррентную депрессию.
Полезно знать
Униполярное и биполярное расстройство
Рецидивирующая депрессия также называется униполярным расстройством, потому что перепады настроения указывают только на один полюс (депрессию). Биполярное расстройство, с другой стороны, характеризуется чередованием эпизодов депрессии и мании (повышенное настроение), отсюда и термин «биполярное расстройство».
Читайте также: Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство) - причины, симптомы, лечение
Рецидивирующая депрессия - лечение
В случае рекуррентной депрессии добиться полной ремиссии заболевания очень сложно. Лечение антидепрессантами обычно недостаточно эффективно для предотвращения повторного эпизода. В некоторой степени шансы на полное выздоровление возрастают, если больной принимает антидепрессанты более 6 мес (обычно это минимальная продолжительность терапии). Однако общая продолжительность лечения должна определяться врачом.
Рецидивирующая депрессия - группы риска
Люди старше 50 лет наиболее подвержены риску развития рецидивирующей депрессии. С каждым последующим десятилетием жизни возрастает риск рецидива депрессивного эпизода. Женщины чаще страдают этим заболеванием. Развитие рекуррентной депрессии определяется и генетическими факторами – при родстве первой степени с больным человеком шансы депрессии у ее потомства составляют около 15-30%. Фактором, активизирующим болезнь, может быть и стрессовое событие – например, смерть близкого человека, несчастный случай, болезнь, увольнение.