AAP, руководящий орган педиатров в Америке, предлагает рекомендации для врачей и родителей.
Единственная положительная сторона этой пандемии заключается в том, что новый коронавирус не особенно опасен для детей. Первый взгляд на население моложе 18 лет в США показывает, что, как и в Китае, уровень госпитализации детей и тяжелых симптомов намного ниже, чем у взрослых. Единственным исключением могут быть младенцы, для которых имеются пористые данные. Тем не менее, пандемия не только влияет на здоровье, она расшатывает основы системы здравоохранения, подвергая детей и родителей большему риску того, что дети с большими и малыми заболеваниями не получат необходимой им помощи. Вот почему такие организации, как Американская академия педиатрии (ААП), руководящий орган педиатров в Соединенных Штатах, так важны. Их рекомендации могут спасти жизни, если они будут применяться единообразно. Итак, что AAP говорит педиатрам прямо сейчас? Много. Вот что нужно знать родителям.
Посещение скважин
Руководящие принципы AAP для посещений медицинских учреждений являются гибкими, чтобы соответствовать количеству инфекций в данной местности. Вот изменения в повседневной практике, которые они рекомендуют рассмотреть педиатрическим отделениям:
- Педиатры могут проводить осмотры только новорожденных, а также младенцев и детей младшего возраста, которым требуется иммунизация, и переносить визиты на более поздний срок для детей среднего и подросткового возраста.
- Педиатры могут ограничить посещение врача ранним утром, оставив остальную часть дня для посещения больного.
- Педиатрам рекомендуется выделять специальные кабинеты для визитов больных и медицинских осмотров; или для тех, у кого есть несколько участков практики, рассмотреть возможность использования одного офиса для просмотра всех посещений скважин (в котором работают лица, относящиеся к более высоким категориям риска).
- Педиатры могут расширить свои возможности в области телемедицины.
Что это значит для родителей? Ожидайте, что ваш ежегодный осмотр будет отложен, а большинство обычных посещений будут отменены или проведены с помощью телемедицины. Исключения будут для младенцев и прививок. Иммунизация также должна проводиться по графику, что обычно имеет место для детей в возрасте до 5 лет и около 11 лет. «Каждый, кто нуждается в иммунизации, обязательно должен пройти ее», - говорит Ашлеша Кошик, детский врач-инфекционист и представитель Американская академия педиатрии.
Если вам нужно пойти в офис, вы можете столкнуться с дополнительными мерами предосторожности, предназначенными для защиты вашей семьи. Посещение врача может быть запланировано только в утренние часы, а в клинике могут быть отдельные кабинеты для посещения больных и здоровых. Если ваш провайдер использует несколько офисов, он может выделить один исключительно для посещений скважин. Провайдер, вероятно, отведет вас прямо в отдельную комнату, чтобы вам не пришлось задерживаться в комнате ожидания. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы и ваш ребенок должны закрывать лицо тканевой маской. Чаще мойте руки и по возможности держитесь на расстоянии шести зубов от других людей.
Больные (не COVID-19) посещения
В AAP нет конкретных указаний о том, что делать, если ваш ребенок болен другим заболеванием, кроме COVID-19, например, ушной инфекцией или кишечной инфекцией. Тем не менее, они рекомендуют держать вашего ребенка подальше от медицинской системы, если это возможно. Кошик рекомендует позвонить своему педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка. «В режиме социального дистанцирования мы не хотим оставлять семьи в покое», - говорит она. «Родители должны позвонить педиатру, если их что-то беспокоит, будь то симптомы, которые, по их мнению, связаны с COVID или любым другим стрессом, который они испытывают». Поставщик может помочь вам выбрать наилучший план действий, будь то лечение на дому, телемедицинская консультация или визит в офис. Что бы вы ни делали, не появляйтесь в клинике без предупреждения. Позвоните заранее, чтобы они могли подготовиться к вашему визиту.
Если вашему ребенку необходимо обратиться к педиатру по поводу болезни, врач может назначить вам встречу во второй половине дня. Следуйте тем же правилам личной безопасности, что и при посещении колодца. Поощряйте ребенка кашлять в локоть или салфетку. Если у вашего ребенка есть специалист по каким-либо основным заболеваниям, убедитесь, что вы поддерживаете контакт с ним, а также с педиатром.
Подозрение на COVID-19
Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19, AAP не хочет, чтобы вы прыгали в машину и ехали в ближайший центр тестирования. Звоните вперед. «Если родитель действительно что-то подозревает, ему следует позвонить своему врачу и попросить совета», - говорит Кошик. Даже если у ребенка явная лихорадка и кашель, он может не пройти тестирование. AAP рекомендует, чтобы каждый врач руководствовался собственными соображениями, чтобы определить, следует ли тестировать ребенка:
Используйте клиническую оценку при определении необходимости диагностического тестирования и исключении других потенциальных причин респираторных заболеваний (например, гриппа). Учитывая следующее:
- Местная эпидемиология COVID-19
- Клиническое течение болезни, включая наличие симптомов (лихорадка, кашель, одышка)
- История поездок в пораженный географический район в течение 14 дней после появления симптомов
- Тесный контакт с пациентом с лабораторно подтвержденным COVID-19 в течение 14 дней после появления симптомов.
Симптомы COVID-19 включают лихорадку, сухой кашель и одышку. У детей также может быть боль в горле, насморк и проблемы с желудком. Эти симптомы могут проявляться в любой комбинации, поэтому может быть трудно определить, является ли это COVID-19. Если у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Они могут или не могут принять решение о том, что ваш ребенок должен пройти тестирование, в зависимости от доступности в вашем районе и других факторов, таких как наличие у вашего ребенка основных заболеваний, таких как астма, или ослабленный иммунитет. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка COVID-19, убедитесь, что он много отдыхает, хорошо питается и пьет воду. В большинстве случаев это все, что требуется для восстановления, поэтому тестирование часто не требуется. Если вы это сделаете, AAP рекомендует использовать сайт для сквозного тестирования. Если вам нужно войти в офис, будьте готовы надеть медицинскую маску и сразу же оказаться в комнате с закрытой дверью.
«Ни один возраст не застрахован от вируса», - говорит Кошик. Некоторые дети действительно серьезно болеют, и вам нужно быть бдительными, наблюдая за серьезными симптомами, такими как одышка, учащенное или затрудненное дыхание, чрезмерная сонливость у маленьких детей и отказ от еды, говорит Кошик. Это признаки того, что им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Дети в масках
В наборе руководств, выпущенных 9 апреля, Американская академия педиатрии уступила CDC правила, согласно которым все дети старше двух лет должны носить маски прямо сейчас, выходя на улицу, с несколько предостережений: вы можете не носить маски, когда дети находятся дома, следует принимать особые меры предосторожности с детьми с тяжелыми когнитивными или респираторными нарушениями (включая мониторинг их с помощью пульсоксиметра), а также, что немного сбивает с толку, не так сильно беспокоиться, если люди не t вокруг, и дети могут держать руки подальше от поверхностей, к которым часто прикасаются:
Если детей можно держать на расстоянии не менее 6 футов от других и не соприкасаться с поверхностями, на которых может быть вирус, то им не нужна маска для защиты себя или других.
Например, во время прогулки на свежем воздухе, если дети могут соблюдать социальную дистанцию более 6 футов и не прикасаться к столам, фонтанам с водой, игровому оборудованию или другим вещам. к которым могли прикасаться инфицированные люди, то они не заразятся и не будут нуждаться в масках.
Душевное здоровье
Ухудшение здоровья из-за COVID-19 - не единственная проблема, которая может возникнуть у вашего ребенка во время пандемии. Мир переживает разную степень генерализованной тревожности, и дети - знают ли они, что происходит, или нет - впитывают национальные настроения. Дети с проблемами психического здоровья особенно восприимчивы и могут нуждаться в дополнительной поддержке прямо сейчас. Веб-сайт для родителей AAP He althyChildren.org советует и родителям, и детям найти способы справиться со стрессом в один из самых напряженных периодов жизни вашего ребенка, например, придерживаться определенного распорядка или расписания, игнорировать плохое поведение, которое не опасно, и делать перерывы от совместного времяпрепровождения. Если дети или подростки боятся, подчеркните, что ваша семья предпринимает позитивные действия, такие как социальное дистанцирование, чтобы обезопасить себя и других.
Если у вашего ребенка уже есть какие-либо проблемы с психическим здоровьем или какой-либо тип умственной или умственной отсталости, свяжитесь со своим специалистом. Убедитесь, что у вас достаточно лекарств, которые могут вам понадобиться. Если у них такое заболевание, как СДВГ, им следует продолжать принимать лекарства, даже если они не посещают школу.
Убедитесь, что вы также справляетесь со своим собственным стрессом. Детей может быть много. Разработайте механизмы выживания и проверьте себя, в каких битвах стоит участвовать. Потому что мы пробудем здесь какое-то время.