Не нужно никого убеждать, что все больше детей нуждаются в помощи психиатра. Неоднократно в различных СМИ упоминается, сколько молодых пациентов в настоящее время борются с психическими расстройствами. Некоторым из них может помочь лечение в психиатрических клиниках, но некоторые находятся в таком состоянии, что необходимо стационарное лечение. Когда ребенку требуется пребывание в психиатрической больнице?
Реформа польской детской психиатрии - это непрерывный процесс, который, вероятно, продлится долгое время. В настоящее время обращается внимание на необходимость построения устойчивой, разветвленной системы внебольничного лечения - это, прежде всего, поликлиники и дневные стационары, где дети и их родственники могли бы получить помощь в кратчайшие сроки.
На данный момент первое место, куда попадает много детей с психическими расстройствами, занимают круглосуточные психиатрические больницы. Причина такой ситуации отчасти в том, что попасть на прием к детскому психиатру во многих уголках страны почти чудо - время ожидания может составлять несколько месяцев. В результате многие дети впадают в такое тяжелое состояние, что требуют лечения в стационарных условиях. Хотя многих родителей это откровенно пугает, иногда пребывание ребенка в психиатрической больнице становится необходимостью.
Когда ребенка госпитализируют в психиатрическую больницу в плановом и экстренном порядке?
В психиатрические больницы, как и в другие учреждения, госпитализируют пациентов двумя способами: плановым и экстренным. Запланированные мероприятия могут включать: в диагностических целях, например, для проведения детальной диагностики расстройств аутистического спектра или проведения ряда тестов (психологических, визуализирующих) у пациента с подозрением на шизофрению.
В идеальном мире пациенты лечились бы в психиатрических клиниках и госпитализировались бы, если лечение не помогло или возникли какие-либо сомнения в их диагнозе.
К сожалению, сегодняшняя реальность иная: плановая госпитализация обычно занимает много месяцев, что связано с недостаточным количеством детских психиатрических больниц. Кроме того, они переполнены из-за того, что пациенты обращаются к ним преимущественно в экстренном режиме.
Экстренная госпитализация в психиатрический стационар обычно происходит, когда жизнь больного или жизнь или здоровье окружающих находятся под угрозой. Здесь стоит добавить, что пациент должен дать согласие на госпитализацию.
Для детей младше 16 лет согласие дает законный опекун. Когда принимается подросток старше 16 лет, он и его опекун соглашаются.
Важным аспектом здесь, однако, является то, что в случае возникновения угрожающей жизни ситуации пациент может быть госпитализирован без согласия его или ее опекуна - тогда суд по семейным делам информируется о ситуации.
Ребенок в психиатрической больнице: суицидальные мысли и намерения
Одной из основных причин экстренной госпитализации детей являются суицидальные намерения. Ребенку требуется госпитализация, когда он открыто заявляет, что намерен свести счеты с жизнью. Такое желание может быть продемонстрировано тот факт, что он собирает наркотики, чтобы позже злоупотреблять ими, или что он готовит предметы, на которых можно повеситься.
Может показаться удивительным, что термин «суицидальное намерение» используется выше, но суицидальные мысли не упоминаются. Это не баг - само по себе наличие мимолетных, прерывистых суицидальных мыслей не является прямым показанием к госпитализации.
Это может показаться довольно удивительным, но на практике - в связи с тем, что в психиатрических больницах обычно постоянно не хватает мест для детей - в больницы поступают те пациенты, которые в этом абсолютно нуждаются.
Ребенок в психиатрической больнице: психотическое расстройство
Пребывание в психиатрическом стационаре может потребоваться ребенку, у которого развиваются симптомы, указывающие на психотические расстройства. Они могут включать сильные слуховые галлюцинации в виде голосов, подталкивающих юного пациента к совершению самоубийства или членовредительству.
Некоторые дети рассказывают другим людям, что они что-то слышат или видят, а другие просто гораздо более скрытны или никому не рассказывают о проблемах, потому что голоса запрещают им. Однако есть некоторые признаки того, что у ребенка может быть психотическое расстройство.
Воспитатели должны обращать внимание на внезапные изменения в поведении ребенка. Отказ от отношений, коллекционирование необычных предметов или высказывание странного содержания (например, что известные люди направляют некоторые из своих записей, представленных в сети, непосредственно ему) - это лишь некоторые из сигналов, которые должны вызывать тревогу.
Избегание приема пищи (например, из-за опасения, что они могут быть отравлены) или употребление в пищу неподходящих продуктов (например, бумаги или сырой муки) также должны вызывать интерес.
Пациентам с подозрением на психотические расстройства может потребоваться госпитализация, особенно когда они не имеют представления о своем заболевании (т.е. убеждены, что с ними все в порядке) и по этой причине, например, отказываются принимать лекарства, рекомендованные врачом. психиатр в клинике.
Ребенок в психиатрической больнице: повышенное агрессивное поведение
По разным причинам дети иногда проявляют агрессивное поведение, но иногда оно становится настолько интенсивным, что родители просто не могут с этим справиться. Поэтому госпитализация может потребоваться детям, которые постоянно нападают на членов своей семьи, умышленно уничтожают различные предметы или причиняют вред животным.
Как уже было сказано выше, причины агрессии у детей могут быть разными, может быть тревожное поведение, м.б. у пациентов с СДВГ, умственной отсталостью или расстройствами аутистического спектра.
Бывает, что маленькие пациенты проявляют агрессию, например, из-за наличия домашнего насилия, но в основном именно те дети, которые проявляют агрессивное поведение без причины, нуждаются в госпитализации.
Ребенок в психиатрической больнице: расстройство пищевого поведения
Детей с расстройствами пищевого поведения госпитализируют в психиатрические больницы, особенно тех, кто борется с анорексией.
Первоначально их обычно лечат амбулаторно, но при неэффективности лечения или полном отказе пациента от еды или постоянных физических упражнений может потребоваться стационарное лечение.
Здесь стоит отметить один важный аспект: иногда пациентов с расстройствами пищевого поведения следует лечить не в психиатрической больнице, а в других учреждениях. Речь идет о детях с экстремально низким весом или у которых развились осложнения расстройств пищевого поведения, такие как брадикардия (замедление сердечного ритма).
Дети со стабильным соматическим состоянием должны быть госпитализированы в психиатрическую больницу - по этой причине некоторые пациенты с расстройствами пищевого поведения изначально лечатся в педиатрических отделениях.
Как избежать госпитализации ребенка?
Многие родители боятся психиатрической госпитализации своего ребенка - и правильно, ведь действительно бывает, что дети в том числе они учатся друг у друга различным негативным поступкам (например, методам самоагрессии).
Однако, когда пребывание в стационаре необходимо из-за угрозы жизни, тут и думать не о чем - возможны только действия, которые предотвратят помещение ребенка в психиатрическое учреждение.
Родители всегда должны обращать внимание на своего ребенка и, когда они замечают какие-либо тревожные сигналы, реагировать как можно скорее. Длительная депрессия настроения, изменение пищевых привычек, странное поведение, а также членовредительство, изменение циркадного ритма или повышенная раздражительность - это лишь примеры проблем, требующих консультации со специалистом.
Воспитателям бывает сложно отличить трудности взросления от проявлений психического расстройства. По этой причине еще более важно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, если у вас есть сомнения. Изначально можно сходить к психологу, можно и к детскому психиатру.
Время ожидания приема у специалиста может быть долгим, поэтому лучше начать действовать как можно раньше и как только родитель заметит первые тревожные симптомы, он должен начать искать подходящие центры и специалисты. Раннее вмешательство может предотвратить необходимость госпитализации вашего ребенка в психиатрическую больницу.