Двигательная реабилитация при рассеянном склерозе является очень важной частью симптоматического лечения, поскольку позволяет улучшить или сохранить физическую форму. Это, помимо логопедии, эрготерапии и социотерапии, неотъемлемый элемент сохранения пациентом самостоятельности.
Реабилитация при РСиграет большую роль. Рассеянный склероз (РС - множественный склероз) - заболевание центральной нервной системы. Он развивается при повреждении миелиновой оболочки, покрывающей каждое нервное волокно, - тогда информация в ЦНС отправляется медленнее, искажается или ее передача блокируется.
СМ – это болезнь, которая поражает всех по-разному. Поэтому программу реабилитации следует разрабатывать индивидуально для каждого, но всегда учитывать специфику заболевания и то, что больной не перетренирован.
У больных РС физическая реабилитация основана на феномене нейропластичности, что означает, что в случае повреждения ЦНС она может создавать новые нейронные связи, что дает шанс восстановить утраченные функции организма.
Какие упражнения?
Двигательную реабилитацию следует начинать как можно раньше, сразу после диагностики заболевания – после фазы обострения, и проводить даже при стихании симптомов, для создания базы, основы физической подготовки и координацию движений на будущее и проводить систематические тренировки, когда это не обременительно. Систематические упражнения и лечебная физкультура помогают дольше поддерживать физическую форму и защищают от контрактур. Людям с рассеянным склерозом следует выполнять различные виды упражнений. Рекомендуем:
- упражнения на растяжку для улучшения гибкости и силы мышц, а также подвижности суставов,
- упражнения на равновесие, которые помогут вам удержать равновесие и тем самым защитить от падений,
- координационные упражнения, позволяющие контролировать плавность движений,
- динамические упражнения, увеличение мышечной силы,
- дыхательная гимнастика – укрепляющая дыхательную систему и способствующая расслаблению.
При реабилитации больных РС следует помнить, что упражнения с отягощением следует выполнять в положении лежа или сидя, чтобы больной не слишком быстро утомлялся. Начинаем с нескольких повторений упражнения, а затем увеличиваем время тренировки. Динамические упражнения следует чередовать с дыхательными и расслабляющими, чтобы больной не только не утомлялся, но и не перегревался, ведь это отрицательно сказывается на его состоянии. При появлении первых признаков перетренированности (одышка, потливость, головные и мышечные боли, ощущение пульсации в висках, покраснение или болезненность кожи, сонливость) тренировку необходимо прекратить. Больной может устать, но только до предела своих возможностей. Слишком интенсивные тренировки могут не только отбить у вас охоту заниматься спортом, но и способствовать очередному приступу болезни. Вот почему так важны отдых и восстановление после тренировки.
Важно
Кому нельзя заниматься спортом?Реабилитацию нельзя проводить при острой форме заболевания, при воспалении и повышении температуры, при недостаточности или нарушениях кровообращения сознания. Упражнения также нельзя выполнять людям, опустошенным болезнью.
Комбинированные суда
Спастичность, то есть повышенное напряжение мышц рук и ног, является серьезной проблемой для пациентов и большой проблемой для физиотерапевтов. То же и с контрактурами. Оба недуга отрицательно сказываются на физической подготовке, поскольку вызывают боль и обездвиживают конечности в согнутом положении. Если больной страдает мышечной спастичностью и контрактурами, физические нагрузки следует планировать на время наиболее интенсивного действия обезболивающих и миорелаксантов. Снятие спастичности включает в себя расслабление пораженных мышц и укрепление определенных групп мышц, которые помогают воспроизводить естественные движения. Устранение спастичности помогает предотвратить контрактуры. Для их облегчения или предотвращения их развития выполняются упражнения на растяжку, динамические и релаксационные упражнения. Водные упражнения очень полезны. Лечение может быть дополнено массажем и электротерапией. Спастичность мышц нижних конечностей часто бывает полезной, так как, несмотря на большой парез, можно ходить или стоять прямо. Парадоксально, но если бороться с избыточным мышечным напряжением, больной может перестать ходить и стоять прямо будет невозможно. При запущенных изменениях больным могут быть назначены инъекции ботулотоксина. Также возможно хирургическое лечение.
Методы реабилитации
СМ - это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к инвалидности. Поэтому целью реабилитации является минимизация осложнений заболевания, к которым относятся парезы, чрезмерное напряжение мышц, снижение подвижности суставов, нарушения равновесия, неуклюжесть движений, боли и быстрая утомляемость, нарушения стула и мочи, нарушения речи в результате исполнительная дисфункция языка, неба, глотки, гортани), нарушения глотания. Не менее важной целью реабилитации является воздействие на психику больного и мотивация его на борьбу за сохранение физической формы. Рекомендуемые методы реабилитации:
- функциональная реабилитация, т.е. улучшение или поддержание подвижности пациента в соответствии с его ожиданиями и потребностями,
- кинезотерапия, т.е. лечение движением, проводимое квалифицированными физиотерапевтами,
- усиление нервно-мышечной фасилитации PNF (проприорецептивная нервно-мышечная фасилитация), которая позволяет восстановить двигательную функцию за счет использования рецепторов, разбросанных по всему телу,
- воссоздание естественных движений человека Бобат (лечение нейроразвития).
Что во время вспышки?
Реабилитация должна быть ограниченной и не напряжённой. Регулярно выполняйте дыхательные упражнения, так как они помогают расслабить тело и предотвратить респираторные заболевания. Когда больной не встает с постели, необходимо часто (каждые 2-3 часа) менять положение тела для профилактики пролежней. Упражнения могут носить и самообслуживание, то есть помощь в ежедневном туалете, смене белья, одежды и самостоятельном кормлении. Полезны пассивные упражнения, например, когда терапевт или обученный член семьи поднимает ногу или руку пациента, слегка сгибает или скручивает их.