Прививки во время беременности - тема, вызывающая оживленные дискуссии среди будущих мам. Большинство женщин вакцинируются до зачатия. Однако бывают ситуации, когда приходится принимать решение во время беременности. К сожалению, не все прививки рекомендуются беременным женщинам, некоторые даже запрещены. Какие прививки можно делать при беременности, а также в период грудного вскармливания, а какие нельзя. Какие прививки рекомендуются женщинам, планирующим беременность?
Прививки во время беременности - тема, вызывающая оживленные дискуссии среди будущих мам. Между тем, беременность не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. После введения вакцин у беременных повышается концентрация антител, которые могут передаваться ребенку во втором и третьем триместре беременности и обеспечивать ему защиту в первые месяцы жизни. К сожалению, некоторые прививки могут нанести вред развивающимся детям, поэтому некоторые прививки нельзя делать во время беременности.
Допустимые прививки во время беременности
Во время беременности можно привиться от трех болезней¹. Использование любого из них следует обсудить с вашим гинекологом.
Прививка от гриппа
Грипп у беременных может протекать тяжело, вызывать госпитализацию и смерть. Сообщалось о выкидышах, преждевременных родах и врожденных инфекциях у новорожденных. Беременные женщины с повышенным риском осложнений гриппа должны быть вакцинированы независимо от срока беременности.²
Инактивированные противогриппозные вакцины содержат расщепленные вирионы или поверхностные антигены гемагглютинина и нейраминидазы вирусов гриппа (субъединицы). Как правило, врачи рекомендуют вакцинацию против гриппа со второго триместра беременности, чтобы избежать возможной ассоциации самопроизвольного аборта с использованием вакцины в первом триместре.²
Беременная женщина может использовать его в период повышенной вирусной активности (осень и зима), особенно если она относится к группе высокого риска, например, имеет ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний (астма, сахарный диабет). Показанием к этой прививке также может быть работа, связанная с контактом с большим количеством людей.
Также нет противопоказаний к вакцинации кормящих матерей.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендуют вакцинировать беременных женщин, если доступна безопасная вакцина и существует риск подверженности заболеванию, которое угрожает ей самой и/или ее ребенку
Вакцинация против гепатита В
В вакцине нет ингредиентов, которые могли бы нанести вред развитию вашего ребенка - вакцина не содержит живых вирусов, а только очищенный поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита В. Подумайте об этом сейчас, особенно если ваша беременность беременность с высоким риском, и вы ожидаете, что она будет доставлена путем кесарева сечения. Вакцинация обычно начинается со второго триместра беременности.
Это важная прививка для беременных, потому что вирус гепатита В передается через кровоток, им можно заразиться, например, во время эпизиотомии. Внимание! Вакцина требует введения трех доз в течение 6 месяцев.
Прививка от коклюша
Вакцинация беременных против коклюша рекомендуется при высоком риске заражения этим заболеванием. Если женщина, находящаяся в настоящее время в состоянии беременности, до беременности не болела коклюшем или в последнее время не была привита от этого заболевания, а эпидемиологическая ситуация неблагополучна - вакцинация беременной также защитит ребенка до тех пор, пока он не будет вакцинирован. Коклюш (или коклюш) является наиболее тяжелым среди детей младшего возраста и может привести к необратимым неврологическим осложнениям и даже смерти.
Прививки от коклюша, а также дифтерии и столбняка - dTpa - рекомендуются женщинам в сроке от 27 до 34 недель беременности (любая беременность, независимо от предыдущих прививок dTpa). Это делается для защиты новорожденных и младенцев за счет повышения уровня материнских антител.
Важно
Вакцины, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ во время беременности
Вакцинация живыми вакцинами не рекомендуется во время беременности, так как существует теоретический риск передачи вакцинного организма плоду. Во время беременности нельзя прививаться от следующих инфекционных заболеваний:
- одже
- свиньи
- бутоны роз
- ветрянка
- туберкулез
Самое главное для женщины, ожидающей ребенка, - это наличие у нее иммунитета к краснухе (если она заболела во время беременности, ребенок находится в группе риска пороков развития). Поэтому женщинам, родившимся до 1973 года - с этого года прививка от краснухи обязательна - если они не переболели ею в детстве, им следует сдать анализ крови на наличие иммунных антител против этого заболевания. Их присутствие означает, что они невосприимчивы. При отсутствии антител необходима вакцинация против краснухи, но учтите: ее нужно сделать не менее чем за 3 месяца до зачатия. Через месяц у вас разовьется устойчивость к краснухе.
Прививки, рекомендованные женщинам, планирующим беременность
Бактериальные и вирусные инфекции, возникающие у беременной женщины, могут быть опасны как для нее самой, так и для плода или новорожденного. Перед беременностью убедитесь, что вы получили две дозы вакцин против:
- одже
- свиньи
- бутоны роз
- ветрянка
- Гепатит В
- коклюш (усилитель dTap)
- грипп
Если вы не были привиты, сообщите об этом своему врачу.
Три группы вакцин
Вакцины в зависимости от состава специалисты разделяют на три группы. К первой относятся те, которые содержат мертвые, неактивные или неспособные к размножению бактерии или вирусы. Ко вторым - с бактериями и вирусами с пониженной активностью, а к третьему - с анатоксинами и полисахаридами оболочки бактерий. По мнению ученых, в принципе нет препятствий для использования при беременности вакцин 1-й группы, тогда как все остальные прививки в это время противопоказаны или не нужны.
Прививки для кормящих женщин
Инактивированные вакцины против:
- Гепатит А
- Гепатит В
- грипп
- дифтерия
- столбняк
- коклюш
- менингококом
- пневмококковая
Прививки от бешенства, клещевого энцефалита, тропических болезней и беременности²
- бешенство - при контакте с вирусами бешенства беременность не должна считаться противопоказанием к вакцинации. Если риск заражения бешенством очень серьезный, доконтактная вакцинация может также использоваться во время беременности
- клещевой энцефалит - не рекомендуется беременным женщинам, за исключением районов повышенного риска
- брюшной тиф - вакцинация при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
- желтая лихорадка - вакцина содержит живые аттенуированные вирусы желтой лихорадки. Безопасность этой вакцины у беременных женщин не установлена. Вакцину следует вводить только перед поездкой в районы, эндемичные по желтой лихорадке, если поездка необходима
- Японский энцефалит - рутинное применение вакцины во время беременности не рекомендуется. Когда беременной женщине необходимо поехать в страну с высоким риском заражения, можно подумать о вакцинации
Источник:
1.
2. вакцинация.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3