Пациенту с онкологическим диагнозом приходится сталкиваться не только с лечением. Он сталкивается с новыми решениями и выбором, которые непросты. Одной из проблем является страх потерять работу, которая, вопреки видимости, крайне важна в жизни каждого из нас. Работа дает чувство удовлетворения, стабильности и безопасности. Во время лечения не всегда удается выполнять имеющиеся задачи в том же объеме, что и до постановки диагноза.
Что можно сделать в этой ситуации? На этот и многие другие вопросы ответила психолог-онколог Милена Дзенисевич из Европейского центра здоровья в Отвоцке.
Красный. Марселина Дзенциоловска: Работа определяет нас, дает нам чувство выполненного долга, и перед лицом диагноза рака все это сотрясается. Вот тут-то и начинается проблема
Милена Дзенисевич, психоонколог: Это огромная проблема. К сожалению, до сих пор существует поверье, что, получив диагноз «рак», человек больше не работает. Для человека, который был профессионально активным, такой прыжок, который вдруг остался дома, является дополнительным бременем и трудностью. С некоторых пор - пока нет медицинских противопоказаний и пациент чувствует себя хорошо и любит свою работу - мы призываем его сохранять профессиональную активность во время лечения.
Это потому, что пациент не меняет радикально свой распорядок дня, чтобы занять себя? Я понимаю, что это каким-то образом поддерживает терапевтический процесс?
Да, тогда у пациента появляется чувство свободы воли и он чувствует, что он полезен. Больные люди часто жалуются, что чувствуют себя ненужными, что от них никто ничего не ждет. Благодаря продолжению профессиональной деятельности во время лечения они не теряют чувство самостоятельности, у них появляется режим дня. Это определенно помогает работать лучше.
Но не все могут работать в это время, верно?
Конечно, это не относится ко всем пациентам. Однако, если нет противопоказаний, мы рекомендуем вам продолжать свою профессиональную карьеру, насколько это возможно.
Должен ли я сообщить работодателю и коллегам о своей болезни? А как насчет страха потерять работу в уже кризисный период вашей жизни?
В общении с пациентами я очень редко слышу, что они боятся потерять работу из-за болезни. В большинстве случаев пациенты говорят, что больны и нуждаются в лечении.
Как это выглядит статистически? Я знаю, что вы проводили собственный онлайн-опрос среди женщин с раком молочной железы. Как это выглядит статистически?
Да, в этом опросе приняли участие 410 пациентов, что составляет 88,8 процента. сообщил своему работодателю о своей болезни.
Вы знаете, как отреагировали работодатели?
Да - 52,4 процента. работодателей предложили помощь в той или иной форме.
Это хороший результат. Однако довольно часто можно услышать о случаях, когда работника увольняют с работы из-за онкологического заболевания
Таких случаев не так уж и много. Просто о них больше говорят. Конечно, работодатели бывают разные. Есть те, кто дает сотруднику возможность изменить рабочее время или реализовать некоторую форму гибкости, чтобы пациента можно было лечить, предлагать помощь и т. Д. Есть и работодатели, которые будут вести себя не круто по отношению к работнику и будут норовить его уволить. Реакции действительно очень разные. Три года назад одна из компаний подошла ко мне и спросила, могу ли я подготовить для них семинар о том, как реагировать в случае рака у сотрудника. Когда я начал разрабатывать эту программу, я искал разные источники вдохновения или информацию, и оказалось, что я ничего не мог найти на польских сайтах. Таких подсказок не было.
Так что ты использовал?
Из отраслевых руководств и британских, канадских и американских веб-сайтов. Что мне тогда бросилось в глаза, так это целая куча статей, адресованных больному человеку.
Например?
Например, «Как сообщить работодателю о том, что вы больны, чтобы вас не уволили» или «Потребуйте запись разговора или запишите его, чтобы у вас были доказательства». Меня это напугало, потому что оказалось, что страх сообщить работодателю о болезни действительно огромен. Это заставило меня о многом задуматься.
Теперь это изменилось?
За последние годы многое изменилось. Есть много тренингов в области общения, как может функционировать больной человек, и я думаю, что это отличное направление.
Содержание этих статей на самом деле звучит тревожно, как будто дело заранее упущено
Верно, но у нас нет польских данных о том, как это выглядит на самом деле. Мои данные показывают, что целых 46 процентов. пациентов, принявших участие в опросе, работали во время лечения рака. Возвращаясь на минутку к увольнениям по болезни - это действительно громко, но не будем забывать и об обратной стороне медали. В Интернете нет постов, в которых пациенты рассказывают о том, как им помогал работодатель, что они оказывали поддержку, предлагали помощь, уверяли, что меня ждет работа. Вот почему мы думаем, что все злые.
У нас есть национальная «тенденция» концентрироваться на негативе - она укоренилась в нашем менталитете. Может, отсюда?
Совершенно верно. Вот почему также стоит показывать крутые истории. Есть компании, которые создают целые онкологические программы только потому, что заболел их сотрудник. Также стоит добавить, что несмотря на то, что на дворе 2022 год, больные стыдятся своего заболевания. К сожалению, вера в то, что рак - это приговор, все еще существует.
Многие из историй пациентов, с которыми я разговаривал в рамках цикла OnkoHero, являются доказательством того, что это правда. Тем не менее, бывают конечно ситуации, когда этого спасения уже нет
Многие люди считают рак чем-то, что нельзя вылечить. Очень редко действительно ничего нельзя сделать.
Особенно с появлением новейших методов лечения - вот почему больные раком могут ходить на работу. Это не всегда химиотерапия, ведь существуют лекарства в виде таблеток или инъекций, которые пациенты получают раз в несколько недель. Новые терапевтические формы открывают большие возможности
Да, существует тенденция исцеления не отнимать жизнь. Я всегда стараюсь убедить пациентов посмотреть на свою болезнь со стороны. Потому что, когда вы смотрите на это вблизи, это целое. Но когда мы идем немного дальше, оказывается, что в жизни есть и другие вещи. Для некоторых людей это откровение, потому что они начинают понимать, что могут продолжать нормально жить, продолжать свои увлечения, ходить по магазинам.
В чем может быть причина боязни сообщить работодателю о заболевании?
Страхи пациентов подпитываются негативными историями, и вы никогда не знаете, какой будет реакция вашего работодателя. Напомним, работник не обязан сообщать о том, чем он болен. Однако, если случается так, что сотруднику требуется более длительный отпуск из-за лечения, я рекомендую ему честно рассказать о своей ситуации своему начальнику, потому что лечение онкологии - это марафон. Бывают ситуации, когда пациент лечится почти год, например, в случае больных раком молочной железы, которые проходят системное лечение. Информированный работодатель затем имеет возможность реорганизовать компанию, нанять кого-то на замену или распределить обязанности больного человека между другими работниками.
Есть ли один, хороший и универсальный способ донести информацию о болезни? Есть ли какой-нибудь совет для пациента, как это сделать?
Должно получиться именно так - нормально и естественно. То, что мы создаем сценарий в своей голове, не означает, что он сбудется. Можно придумать в голове пятнадцать сценариев, и все равно будет шестнадцатый. Конечно, такой разговор нельзя вести на бегу где-нибудь в коридоре. Для этого нужно найти время и место. Шаблона для такого разговора не существует, потому что каждый пациент - это отдельная история, как и каждый работодатель. Что я могу сказать с уверенностью, так это то, что об этом стоит поговорить. В такой ситуации можно подумать, как играть дальше.
Должен ли каждый онкобольной находиться под наблюдением психоонколога?
Не каждому пациенту понадобится такой уход. Обязательно стоит пройти такую консультацию хотя бы несколько раз за время лечения - например, на каждом отдельном этапе лечения. Такая консультация полезна, когда пациенту предстоит большая, серьезная операция, перед началом химиотерапии или после окончания лечения, потому что это нелегкий этап для пациентов. В идеальном мире на каждом этапе лечения должна быть хотя бы одна встреча.
Осведомленность о раке, кажется, растет, хотя, конечно, есть и крайности. Одни протирают дверные ручки онкобольным, чтобы они не заразились, а другие обучают сотрудников, потому что один из них заболел и хочет вести себя правильно, корректно и благосклонно
Направление очень хорошее. Недавно вся команда посетила тренинг, так как один сотрудник заболел. Они хотели знать, что делать и чего не делать. Есть и обратная сторона медали - это заразно, это наказание.
Пациенту, который имеет поддержку коллег, не нужно беспокоиться о профессиональных вопросах. Он может сосредоточиться только на лечении - это, безусловно, тоже влияет на его эффективность, поэтому хочется пожелать каждому пациенту получить эту поддержку. Психическое состояние очень важно при лечении рака, верно?
Да, конечно. Пациенты также могут прекрасно организовать себя в этой новой ситуации. Помню пациента, который пришел на химиотерапию в «полной форме», посидел с ноутбуком в кресле, а потом вернулся к работе. Пока пациент может работать во время лечения, я всегда поощряю его к этому.