«Ты будешь ЖИРНЫМ, если поешь сегодня. Просто продержись еще один день!» «Если вы переедаете, ешьте только мягкую пищу, ее легче вырвать». «Когда вы идете к врачу, носите многослойную одежду и кладите небольшие гири на лодыжки или в карманы». «Скажи родителям, что ты ешь с друзьями, а когда встретишься с друзьями, сделай вид, что уже поел дома. Так ни у кого не возникнет подозрений». «Перед каждым приемом пищи делайте 200 приседаний или вращайтесь, чтобы перевернуть живот, когда вы голодны». «Сядьте прямо, так вы сожжете еще десять калорий».
Вы можете прочитать эти мудрые советы на форумах страдающих анорексией и булимией, в различных блогах Pro Ana, Pro Mia и Thinspiration (=Потеря веса), где молодые люди борются с расстройствами пищевого поведения или хотят похудеть веса могут поделиться своим опытом и призвать своих сверстников продолжать голодать и мучить себя, потому что они считают, что «анорексия - это не болезнь, а образ жизни.”
Люди с анорексией, булимией или люди с расстройствами представления о теле, которые страдают серьезными психическими проблемами, чувствуют себя действительно сильными в одной вещи, питании, которое представляет собой основную жизненную функцию, или, точнее, в преодолении ее, поскольку они могут осуществлять контроль над их собственные тела. Они пишут правила и способны надолго скрыть проблему даже перед своим ближайшим окружением с помощью различных уловок. Однако бессмысленное голодание, чрезмерные физические нагрузки или очищение (очищение пищей, т.е. отрыжка, рвота) после переедания могут иметь очень серьезные последствия.
Смерть не редкость; с одной стороны, потому что рано или поздно организм отказывается от борьбы, а с другой стороны, потому что среди людей с расстройствами пищевого поведения распространены попытки суицида. И самое страшное во всем этом заключается в том, что, несмотря на популярность кампаний против худощавого тела или популяризацию моделей большого размера и полных тел, классические типы расстройств пищевого поведения поражают все более молодую возрастную группу; Например, в Венгрии в последние годы лечили восьмилетнюю девочку с анорексией.
Разве больше нет «возрастного ограничения»?
Мой знакомый недавно в отчаянии сказал мне, что их девятилетняя дочь плохо ест в последние недели; он уже несколько раз болел и корчился за столом, потому что не хотел есть, а потом бежал в ванную. Он также несколько раз сказал: «Я не буду это есть, потому что это жирно!». Я задавался вопросом, может ли такое поведение быть просто игрой, или временным состоянием, или явным ранним признаком какого-то расстройства пищевого поведения. А от другой мамы я слышала, что ее пяти с половиной летняя дочь не раз уходила из детского сада домой, говоря, какая у нее некрасивая, большой живот и толстые бедра. Маленькая девочка никогда не слышала ни слова о том, что ее мама сидит на диете или что она недовольна своим телом, или что они катаются на велосипеде, чтобы похудеть. В детском саду же, вне зависимости от телосложения, дети оскорбляют и бьют друг друга.
“Отказ от еды может происходить по бесчисленному множеству причин и происходит с большинством детей в течение более длительного или более короткого периода времени. Важным признаком является то, что состояние сохраняется в течение длительного времени, если выбор распространяется на все больше и больше продуктов, если ребенок не набирает вес или если ребенок начинает терять вес. Но это может быть еще большим поводом для беспокойства, если отказ от еды сопровождается беспокойством по поводу тела или боязнью ожирения. К сожалению, опасения, даже симптомы, связанные с едой и внешним видом, появляются во все более молодом возрасте. Многие исследования касаются того факта, что 40-50 процентов пятилетних девочек уже имеют страх ожирения и неудовлетворенность собственным телом. Детям дошкольного возраста и младшим школьникам уже известны социальные ожидания в отношении фигуры, веса и внешности, поэтому маленькие девочки хотят быть стройными, а маленькие мальчики хотят иметь мускулистую фигуру», - говорит доктор. Лаура Ценки, клинический психолог Педиатрической клиники I Университета Земмельвайса.
Где ошибка?
Мы уже знаем роль социального влияния и различных средств массовой информации в развитии представления людей о самом себе и образе тела, но семейная модель и родительский контроль могут быть столь же авторитетными, что является одновременно инструментом и ожиданием для решение проблем, а также конкуренция и сравнение, присутствующие в современных сообществах. Не новость, что форма тела является постоянной мишенью для насмешек или оскорблений в детском саду или школе.
«Серьезной проблемой является то, что пока в обществе доминирует культ худобы, очень мало внимания уделяется телу, что справедливо не только для детей, но и для взрослых. С одной стороны, родитель передает обратную связь и ожидания, а с другой стороны, обеспечивает модель, поэтому удовлетворенность членов семьи своим телом, их привычками в еде и упражнениями является сильно влияющим фактором на развитие тела. расстройства имиджа и пищевого поведения. Характерной чертой семей с расстройствами пищевого поведения является то, что родители слишком контролируют, особенно в отношении эмоционального функционирования: негативные чувства и эмоции не проявляются открыто, а отсутствие регуляции или чрезмерный контроль над эмоциональной жизнью связан с регуляцией тела,, - пояснил эксперт.
«В семьях с АН (в семьях детей-анорексиков) на первый взгляд все идет хорошо, но существует много сдерживаемого напряжения, поскольку члены семьи избегают открытых дискуссий и споров. Типична смешанная семейная структура, когда границы менее четкие и члены семьи чрезмерно вмешиваются в дела друг друга. Внешним признаком этого может быть, например, отсутствие дверей в резиденции. Матери часто бывают сильными, строгими, склонными к мученичеству и самопожертвованию, но в то же время глубоко ранимыми, для них неприемлемы негативные переживания. Отказ от еды означает принятие мер против матери/авторитета, то есть подросток, которому мешают стать самостоятельным, выбирает расстройство пищевого поведения для разрешения конфликта в отношениях. Отцы кажутся сильными и успешными, но часто имеют низкую самооценку. В BN семьях (семьи детей с булимией) обычно часты истерики и снижена эмоциональная привязанность, поэтому молодой человек пытается сбросить накопившееся напряжение с помощью рвоты у себя, - добавила доктор. Анна Маттиус, главный врач отделения детской и юношеской психиатрии больницы Святого Яноша и объединенных больниц Эсзака Буды.
«Индивидуальными предрасполагающими факторами могут быть чрезмерное желание соответствовать, стремление к совершенству, беспокойное тело, неуверенность, проблемы с самооценкой или трудности с распознаванием и разделением своих чувств. Большему риску подвержены дети и молодежь, которые, исходя из своей внутренней неуверенности и компенсируя ее, ожидают подтверждения от внешних результатов и результативности. Тело будет отличным полем для этого, так как социально приемлемая внешность сама по себе имеет вознаграждающую ценность», - предупреждает доктор. Лаура Ченки.
AN, мышечная дисморфия, BN и расстройство образа тела
- The anorexia nervosa - это образ жизни натощак с нарушением образа тела, психологическими проблемами и проблемами с настроением. Больные стремятся к стройности, и какими бы худыми они ни были, никогда не бывают довольны своей внешностью. Несмотря на постоянное чувство голода, они живут с минимальным потреблением калорий, в самых тяжелых случаях фактически морят себя голодом. Чаще встречается у женщин, в основном в подростковом и юношеском возрасте. У детей это уже симптом, если рост в весе и росте задерживается или стагнирует.
- обратная анорексия или мышечная дисморфия - это, прежде всего, расстройство пищевого поведения и образа тела, поражающее мальчиков и мужчин в возрасте 16-25 лет. «Люди с инверсной анорексией не считают себя достаточно мускулистыми (расстройство образа тела), и это сопровождается все большим количеством упражнений (в основном бодибилдингом) и, как правило, чрезмерным питанием, в основном потреблением белка (расстройство пищевого поведения)», - объясняет доктор Лаура. Ценки.
- нервная булимия - это расстройство пищевого поведения с неконтролируемыми приступами переедания. Во время одиночных тайных приступов переедания пациенты переедают, не могут прекратить есть, а затем пытаются компенсировать огромное количество потребляемых калорий с помощью рвоты, слабительных, диуретиков, клизм, голодания или физических упражнений. Булимия - болезнь коварная, ее трудно заметить, так как больные часто имеют нормальную фигуру, но компенсаторные усилия серьезно вредят здоровью в долгосрочной перспективе.
- Под негативным образом тела мы подразумеваем негативное отношение к собственному телу, критическое отношение, неудовлетворенность определенными аспектами своего тела или вообще худшее впечатление. «Однако неудовлетворенность телом - это не то же самое, что расстройство образа тела, поскольку последнее представляет собой комплексное расстройство в переживании нашего тела, которое характеризуется крайне негативным отношением к собственной внешности. и желание изменить тело. Человек с расстройством образа тела боится набрать вес, а восприятие собственного тела может отличаться от того, каким его видят окружающие, например, если человек отмечает чрезмерно толстые бедра или большой живот даже при анорексичной массе тела, ", - объясняет психолог и семейный терапевт Тамаш Дёмётёр Салаи.
Поэтому не стоит относиться к этому легкомысленно
«Оба расстройства пищевого поведения (но и ожирение) особенно опасны в детском возрасте, так как влияют на развивающийся организм и препятствуют или отклоняют его естественное созревание. Чем дольше продолжается этот процесс, тем больше вероятность того, что он будет иметь необратимые последствия, такие как замедление функций организма; рост костей отсутствует; кости становятся жесткими и негибкими; возникают метаболические и гормональные нарушения и проблемы с кровообращением, в очень тяжелых случаях также возможна остановка сердца, у девочек также могут развиться менструальные проблемы или даже бесплодие. Смертность от нервной анорексии составляет 8-10% через десять лет после начала заболевания, а через 20 лет этот показатель увеличивается до 10-15%. (Это психиатрический синдром с самой высокой смертностью.) Психическими последствиями булимии и анорексии могут быть психологические расстройства, такие как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство, а отношения пациента со сверстниками постепенно ухудшаются, из-за чего возникает чувство одиночества. распространен среди людей с расстройствами пищевого поведения.
Виртуальные «друзья» только подвергают ребенка опасности
Скрываясь от семьи и друзей, молодые люди ищут убежища в различных интернет-сайтах и сообществах, где участники думают одинаково и могут поделиться своим опытом, усугубляя свою болезнь и болезнь других. «Рано или поздно люди с расстройствами пищевого поведения становятся непонятыми, поэтому они постепенно изолируют себя от своих семей и сверстников, но на этих форумах, поощряющих голодание, они не только получают советы и рекомендации, но и находят товарищей, друзей и негативные образцы для подражания, которые хвалите их и поощряйте продолжать борьбу. Все более и более удаляясь от реальности, часто только эти безымянные незнакомцы остаются их настоящими друзьями, разлучиться с ними означало бы полное одиночество. Я считаю, что уход с форумов возможен только постепенно, с выздоровлением от болезни, когда пострадавшие смогут жить в мире вне расстройства пищевого поведения. Понимание и поддержка семьи очень важны, но те, кто уже выздоровел, также могут очень помочь, так как они могут действительно искренне говорить о болезни и своем собственном опыте», - сказал доктор. Маттиус Анна.
Необходимо глобальное изменение отношения
«Международные и отечественные исследования ясно доказывают, что массовая коммуникация, изображения, транслируемые средствами массовой информации, а также модные и диетические тенденции играют важную роль в развитии и поддержании расстройств пищевого поведения, и за ними явно стоят серьезные рыночные интересы все. Между ложными иллюзиями и заменимыми идеалами счастья молодые люди все меньше способны приспособиться. С точки зрения профилактики желательно, чтобы средства массовой информации представляли более широкий спектр женских форм и размеров, а группу повышенного риска подробно информировали о характере и степени тяжести расстройств пищевого поведения в образовательных учреждениях. Но единственной реальной помощью было бы распространение радикального изменения мироощущения, при котором внешний вид и идеал худобы-счастья не были бы мерилом человеческой ценности», - добавил эксперт.