Введенная Минздравом обязанность проводить аускультацию каждого пациента с COVID-19 старше 60 лет лечащим врачом закончится тем, что другие пациенты не смогут попасть к врачу, - предупреждают сами медики. Министерство возражает, что врачи могут проводить аускультацию пациентов с COVID-19 в нерабочие часы первичной медико-санитарной помощи.
О чем приказ Министерства?
Со вторника, 25 января, вступило в силу положение, в соответствии с которым пациенты старше 60 лет, направленные на изоляцию в связи с COVID-19, будут осматриваться лечащим врачом в течение первых 48 часов изоляции. По своему содержанию осмотр может проходить в поликлинике или во время визита на дом к пациенту - окончательное решение о месте консультации принимает врач с учетом состояния здоровья пациента.
Обосновывая введение постановления, министр здравоохранения Адам Недзельский сказал: «Это обязательство вытекает, среди прочего, из того факта, что, с одной стороны, было много жалоб как от омбудсмена по правам пациентов и Национальный фонд здравоохранения, что доступ к медицинскому осмотру ограничен, а с другой стороны, у нас есть примеры врачей, которые так профессионально спасали пациентов от обращения в больницу."
Врачи: мы все почувствуем последствия
Новое положение подверглось резкой критике со стороны многих врачей, в том числе экспертов Зеленогорского соглашения Федерации ассоциаций работодателей здравоохранения. В распространенном в субботу заявлении они прямо написали: это решение будет губительным для пациентов с другими заболеваниями. Это полностью отключит доступность базовой медицинской помощи для пациентов, отличных от пациентов с COVID-19.
По словам президента Зелоногорского соглашения Яцека Краевского, последствия этих правил почувствуют все, а новые правила приведут к дальнейшему увеличению долга по здравоохранению, потому что больше не будет времени для хронические больные, проходящие лечение в клиниках.
Соглашение также предупреждает, что многие пациенты с COVID-19 в возрасте 60+ не будут нуждаться в консультировании, в то время как у других хронически больных, нуждающихся в таком совете, не будет возможности записаться на прием к врачу. «Если у меня есть отчет от хронически больного пациента, я должен отменить его визит и пойти домой к больному Covid не потому, что есть медицинские показания, а из-за решения чиновника», - говорит Йоанна Шелонг, цитируемый эксперт. в информации Соглашения Федерации, вице-президент Подляской ассоциации врачей работодателей PZ.
В том же ключе высказались и врачи Национальной медицинской ассоциации. «Национальное правление ОЗЗЛ выступает против новых правил борьбы с пандемией, которые были озвучены премьер-министром и министром здравоохранения и заключаются в обязательном обследовании пациентов старше 60 лет с положительным результатом на SARS-CoV-2 врачами первичного звена дома, - написали во вторник врачи OZZL.
Я призывал к отмене правил, так как «они парализуют деятельность врачей первичного звена, лишая при этом медицинской помощи других пациентов, страдающих другими, зачастую хроническими заболеваниями». «Подобные решения нереалистичны как с технической точки зрения, так и с точки зрения возможностей системы первичной медико-санитарной помощи и ведут к дальнейшему накоплению огромного долга здравоохранения», - заключили они.
Такие визиты представляют собой эпидемическую угрозу
Врачи ОЗЗЛ также отметили, что семейные врачи, осуществляющие обязательный выезд на дом к пациенту с положительным результатом на SARS-Cov-2, не только не смогут выполнять свои основные обязанности в поликлиниках, но и не будут умеет правильно себя защитить - в домашних условиях сложно правильно надеть, а потом снять защитную форму.
" Такое необдуманное решение может привести к значительной эпидемической угрозе в отношении самих врачей общей практики и их семей, а также других пациентов, госпитализированных в учреждения первичной медико-санитарной помощи. Существует реальный и значительный риск того, что обязательные посещения на дому будут не только не улучшат эпидемическую ситуацию, но даже усугубят ее, в том числе за счет здоровья других пациентов, которым часто требуется неотложная помощь врачей первичного звена", - подчеркнули они.
Вот почему Национальное правление OZZL выступает против идей, которые «вводятся ad hoc, без понимания сути системы POZ». И призывает врачей и пациентов поддержать их позицию.
Нас ждет катастрофа
Министр здравоохранения Адам Недзельски на вопрос во время пресс-конференции, как врачи первичного звена должны согласовывать прием пациентов в поликлиниках с посещением пациентов с COVID-19 на дому, ответил, что «прием пациентов не должен смотреть только в таким образом, что это требует выездного визита." Это вопрос организации работы, это можно сделать, например, после 18:00, потому что ПОЗ обычно работают до этого времени, а потом можно принимать пациентов. Это действительно требует доброй воли и организации работы", - сказал министр..
Эксперты Зелоногорского соглашения утверждают, что прогнозируется черный сценарий 60-70 тыс. человек. Инфекции варианта Омикрон в день оптимистичны. Пессимистично говорит о 140 тысячах. инфекции.
- Принимая во внимание количество персонала в POZ, возрастную структуру, ежедневное количество консультаций на одного врача - если POZ будет в основном заботиться о больных Covid, нас ждет катастрофа. Одна только POZ не остановит пятую волну, - резюмирует Яцек Краевский, президент Зелоногорского соглашения.