Пульсоксиметр и пульсоксиметрия появились в медицине относительно недавно. Пульсоксиметр представляет собой устройство в виде зажима, которое носят на указательном пальце. Как работает пульсоксиметр? Для чего используется пульсоксиметрия?
Пульсоксиметр (измерительный прибор) чаще всего носят на пальце, где специальный датчик измеряет поглощение излучения передатчика эритроцитами.
Пульсоксиметрия- направление современных исследований, позволяющее безболезненно и неинвазивно измерять частоту сердечных сокращений и степень насыщения крови кислородом, т.е. сатурацию (насыщение - насыщение жидкости газом).
Результат теста, проведенного с устройством, представлен в процентах. Он представляет собой количество гемоглобина, насыщенного кислородом.
Датчик пульсоксиметра можно размещать не только на пальце руки, но и на пальце ноги, ушной раковине, крыле носа, лбу. Для новорожденных датчик размещается на стопе или запястье.
Пульсоксиметр - что это такое?
Проще говоря, это электронное устройство, состоящее из двух важных частей: центрального блока и датчика.
Датчик состоит из излучателя красного и инфракрасного света и фотоприемника.
Анализ измеряет поглощение эритроцитами (красными кровяными тельцами) в капиллярах излучения передатчика.
Пульсоксиметр - как это работает?
После выбора места на теле, где будет размещен датчик камеры, он будет активирован. Если у вас холодные руки или ноги, сначала согрейте их, чтобы восстановить нормальный приток крови к конечности. Когда руки холодные, кровь течет медленнее, и это может привести к ложным результатам.
Для определения насыщения артериального гемоглобина кислородом используется принцип трансмиссионной спектрофотометрии. Испускаемое излучение частично поглощается кровью в кровеносных сосудах.
Фотодетектор предназначен для измерения обратного сигнала. Измеряемый сигнал состоит из двух составляющих: постоянной и переменной (так называемой пульсирующей). Именно этот компонент описывает абсорбцию пульсирующей артериальной крови.
Результат теста представлен в процентах. Он представляет собой количество насыщенного кислородом гемоглобина или оксигемоглобина.
Устройство также измеряет частоту сердечных сокращений (пульс).
Пульсоксиметр - для чего он нужен?
Определение сатурации, т.е. насыщения крови кислородом, является чрезвычайно важным тестом, позволяющим предупредить развитие дыхательной недостаточности у пациента. Обычно используется у госпитализированных пациентов.
Также следует провести тест:
- у пациентов с дыхательной недостаточностью
- при контроле жизнедеятельности матери и плода
- во время бронхоскопии
- при назначении пациента на оксигенотерапию
- во время процедур под общим наркозом
- в послеоперационном периоде
- каждая детская анестезия
- у любого пациента в тяжелом состоянии
- на однолегочной вентиляции
Пульсоксиметр - результаты насыщения
О правильном насыщении крови кислородом мы говорим, когда оно находится на уровне 95-98%.
У людей старше 70 лет нормальным считается насыщение на уровне 94-98%.
Во время оксигенотерапии насыщение артериальной крови кислородом должно достигать 98-100%.
У курящих результаты будут несколько ниже по сравнению с некурящими, но все равно процент оксигемоглобина будет выше 90.
Аномальное насыщение крови кислородом ниже 90%, что может свидетельствовать о тяжелой дыхательной недостаточности.
Однако следует помнить, что измерение пульсоксиметрии касается только насыщения гемоглобина кислородом, оно не относится к аэробному метаболизму на клеточном уровне. Поэтому может случиться так, что насыщение кислородом высокое, а уровень кислорода низкий на клеточном уровне.
Пульсоксиметр - что влияет на результат?
Есть много элементов, которые могут существенно повлиять на измерение насыщения артериального гемоглобина кислородом. К ним относятся:
- факторы, нарушающие периферический кровоток, т.е. кровоток в конечностях
- низкая тканевая перфузия, т.е. кровоток через ткань
- крутое место для замеров
- неконтролируемые движения пациента, мышечный тремор
- аномальный гемоглобин, например метгемоглибин, форма гемоглобина, образующаяся в результате окисления при отравлении химическими веществами (ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды)
- наличие карбоксигемоглобина, который образуется в результате отравления угарным газом, или говоря просторечием, угарным газом
- флуоресцентный свет увеличивает значения насыщенности
- заболевания ногтевой пластины (микозы) и у женщин темный лак на ногтях