Протромбиновое время определяет эффективность внешней системы свертывания крови, т.е. зависит от специфических факторов свертывания, находящихся вне кровеносных сосудов. Эти факторы вырабатываются в печени. Благодаря определенному протромбиновому времени можно контролировать ход терапии препаратами, снижающими свертываемость крови, например, производными кумарина, ингибирующими выработку факторов свертывания крови в печени.
Протромбиновое время (PT)можно выразить несколькими способами. Протромбиновый факторy можно выразить как разницу в секундах между PT субъекта и контрольной плазмой. PT может быть выражен как процент активности протромбина, рассчитанный по кривой нормального разведения плазмы. так называемыеБыстрый индекспредставляет ПВ в процентах от протромбинового времени. Возможны также коэффициент протромбинового времени в секундах иМНО - международный нормализованный коэффициент. Величина индекса PT зависит от наличия в крови фибриногена II, V, VII, X.
Протромбиновое время: подготовка и сдача анализа крови
Забор крови для определения протромбинового времени следует проводить натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кровь берется из локтевой вены.
Нормальные результаты протромбинового времени
Норма: 13-17 сек. или 0,9–1,3 МНО (терапевтический диапазон 2–4 МНО) или 80–120 процентов. (Быстрый индикатор).
Протромбиновое время выше нормы
Выше нормы может быть в:
- при врожденном дефиците факторов II, V, VII, X
- хронические заболевания паренхимы печени
- во время лечения антагонистами витамина К
- при дефиците витамина К
- при применении пероральных антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов
- отравление производными кумарина
- ДИК
- со значительным дефицитом фибриногена
- дисфибриногенемия
- лейкемия
- уремия
- Болезнь Аддисона-Бирмера
Протромбиновое время ниже нормы
Происходит снижение протромбинового времени:
- при тромбозах
- тромбофилия
- в перинатальном периоде
- в повышенной активности фактора VII