Параноидное расстройство личности (параноидное расстройство личности) связано, прежде всего, со значительной подозрительностью к другим людям и с убеждением, что все окружающие хотят причинить какой-то вред больному этим расстройством личности. К другим проявлениям параноидного расстройства личности можно также отнести постоянное подозрение в неверности партнера и склонность к длительному переживанию различных критических замечаний. Прочтите, что вызывает параноидальное расстройство личности, каковы другие симптомы этого расстройства личности и как лечить параноидальное расстройство личности.
Параноидное расстройство личности (параноидальное расстройство личности) является одним из выдающихся расстройств личности. Подобно тому, как все мы с подозрением относимся к другим, особенно к незнакомцам, так и у людей с параноидальной личностью эта подозрительность приобретает явно патологическую интенсивность: у этих людей создается впечатление, что все их окружение замышляет причинить им какой-то вред и плетет против них зловещие планы.
Параноидальное расстройство личности, как и другие типы расстройств личности, обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Распространенность параноидального расстройства личности среди населения в целом варьируется, но обычно считается, что от 0,5 до 2,5% людей имеют этот тип расстройства личности. Параноидальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Параноидное расстройство личности: причины
Как и в случае других расстройств личности, причины параноидального расстройства личности еще четко не определены. В целом предполагается, что патогенез этой проблемы является многофакторным, и ее возникновению способствуют как биологические факторы, так и факторы окружающей среды. В случае первых речь идет, например, о генах - получается, что когда кто-то в семье данного человека страдал каким-либо расстройством личности, риск того, что у этого человека разовьется одна из проблем, входящих в эту группу увеличена. Также отмечается повышенная заболеваемость параноидным расстройством личности в семьях с шизофренией или бредовым расстройством в анамнезе.
На развитие параноидального расстройства личности также могут влиять различные трудности, пережитые в детстве, такие какжестокое обращение или подверженность любой другой форме насилия. Также считается, что возникновению данной проблемы (особенно у людей, предрасположенных к ней, например, из-за семейных тягот) может способствовать возникновению данной проблемы травля молодого человека со стороны сверстников, например в школе.
Параноидное расстройство личности: симптомы
Просто быть подозрительным и недоверчивым недостаточно, чтобы у пациента диагностировали параноидальное расстройство личности. Для постановки такого диагноза необходимо выявить множество других, дополнительных недугов, существенно негативно влияющих на повседневную жизнедеятельность человека. Типичные симптомы параноидальной личности:
- постоянный страх быть использованным другими людьми и испытать от них какой-то вред - больной параноидным расстройством личности постоянно убежден, что другие люди хотят причинить ему вред самыми разнообразными способами,
- трудности в отношениях: больной параноидным расстройством личности считает, что человек в отношениях не верен ему, а также чувствует, что не может полностью доверять своему партнеру,
- трудности с социальными отношениями: параноидальная личность характеризуется избеганием разговоров о себе или своих проблемах - человек с этим расстройством очень неохотно кому-либо доверяет, потому что боится, что предоставленная другим информация будет использована против него,
- чрезвычайная легкость в вычеркивании других: когда у человека с параноидным расстройством личности есть хоть малейшее подозрение, что его кто-то обманывает, или создается впечатление, что этот человек ему неверен, он может очень быстро расстаться полностью связаться с ней,
- длительное переживание различных оскорблений или критических замечаний: больному параноидным расстройством личности очень трудно прощать других, можно сказать, что он на самом деле затаил обиду и очень долго чувствует себя обиженным различные оскорбления или критика,
- низкая устойчивость к фрустрации,
- постоянная потребность - как правило, неоправданная - бороться за свои права,
- с чрезмерно развитым чувством собственного достоинства.
Здесь стоит подчеркнуть, что параноидальная личность действительно существенно осложняет обыденное функционирование больного. Мы все временами недоверчивы, но при параноидальном расстройстве личности мысли о том, как другие люди пытаются навредить вам, могут фактически доминировать в вашей жизни. В крайних случаях бывает так, что человек с параноидальной личностью из-за своих опасений, что другие люди могут причинить ему боль, полностью изолирует себя как от друзей, так и даже от ближайших родственников.
Параноидное расстройство личности: распознавание
Пациент с параноидальной личностью очень редко обращается к специалисту самостоятельно - обычно, по его мнению, с ним абсолютно все в порядке. Обычно его уговаривают обратиться за помощью родственники, бывает и так, что человек, состоящий в отношениях с человеком с параноидальным расстройством личности, пресытившись постоянными обвинениями в неверности, уговаривает его поговорить с психологом или психиатром.
Самое главное в диагностике параноидальной личности - выявление симптомов, характерных для данной проблемы. Однако перед постановкой диагноза всегда необходимо исключить другие возможные причины заболеваний пациента. Дифференциальный диагноз включает прежде всего другие типы расстройств личности, такие как шизоидная личность, пограничная личность, избегающая и истерическая личность. Перед диагностикой параноидальной личности необходимо также исключить тот факт, что жалобы больного вызваны шизофренией или бредовыми расстройствами. Диагноз не может быть поставлен, когда проблемы, напоминающие параноидальное расстройство личности, вызваны употреблением некоторых психоактивных веществ.
При подозрении на параноидальную личность визит к психиатру также необходим, поскольку люди, страдающие этой проблемой, часто сосуществуют с другими - помимо расстройств личности - психическими проблемами. Они могут включать депрессивные расстройства, тревожные расстройства или значительная тенденция к проявлению агрессивного поведения.
Параноидное расстройство личности: лечение
Лечение параноидального расстройства личности возможно, но - и это необходимо подчеркнуть - определенно непросто. Основные проблемы, связанные с этим расстройством, т. е. подозрительность и впечатление, что все хотят навредить больному, проявляются не только по отношению к знакомым людям, но и по отношению к незнакомым людям - в том числе к врачам или терапевтам, с которыми человек с параноидальной личностью. Ключом к успеху любой терапии является построение терапевтических отношений, в которых пациент доверяет своему терапевту - по этой причине лечение параноидальной личности, к сожалению, часто сопряжено с различными трудностями (нередко пациент очень сильно отказывается от терапии). быстро из-за отсутствия доверия к терапевту).
Психотерапия играет фундаментальную роль в лечении параноидального расстройства личности. Не существует какого-то одного конкретного вида психотерапии, который был бы наиболее эффективен в случае параноидного расстройства личности - совершенно разные терапевтические методики могут приносить благотворный эффект у разных пациентов. Когнитивно-поведенческая психотерапия и психодинамическая терапия являются примерами лечения, которое может быть эффективным у людей с параноидным расстройством личности.
Хотя это редкая ситуация, иногда пациентам с параноидальной личностью назначают фармакотерапию. Однако здесь следует подчеркнуть, что препараты не предназначены для излечения пациента от расстройств личности, а фактически целью их применения является устранение других сопутствующих проблем. Фармакотерапию у людей с параноидным расстройством личности можно начинать, например, при появлении депрессивных расстройств (в этом случае больному могут быть назначены антидепрессанты) или при обнаружении выраженных симптомов тревоги.
Источники:
Трибвассер Дж. и др., Параноидальное расстройство личности, Журнал расстройств личности, 2013 г.: Том 27, №. 6, с. 795-805.
" Психиатрия", научные редакторы М. Ярема, Ю. Рабе-Яблоньска, издатели PZWL, Варшава 2011
" Психиатрия. Пособие для студентов”, Б. К. Пури, И. Х. Тресаден, изд. и польский Дж. Рыбаковски, Ф. Рыбаковски, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2014