Падилома слизистой оболочки полости рта является доброкачественным изменением, за которое в первую очередь ответственны вирусы папилломы человека 6 и 11 типов (ВПЧ, human papillomavirus). Как происходит заражение ВПЧ во рту? Каковы симптомы папилломы слизистой оболочки полости рта?
Как выглядит папиллома полости рта
Патилломы слизистой оболочки полости рта являются доброкачественными образованиями. Они приобретают вид мелких белых или светло-розовых папул, обнаруживаемых на поверхности слизистой оболочки. Обычно они возникают в виде одиночных поражений, но это не правило (описано множественное возникновение).
В виде папуло-узелковых образований растут выше уровня здоровой слизистой оболочки. Они могут принимать форму небольших приподнятых бугорков или наростов, похожих на цветную капусту. Поверхность папилломы обычно морщинистая, выемчатая, но иногда бывает гладкой или с многочисленными пальцевидными выпячиваниями.
Папилломы в большинстве случаев связаны со слизистой узкой, хорошо выраженной ножкой. Консистенция высыпаний различна, внутриротовые папилломы описываются как мягкие высыпания. Высолы растут медленно, обычно не превышая 1 см в диаметре.
Заболеваемость папилломами у мужчин и женщин одинакова. Они могут возникнуть в любом возрасте, с пиком заболеваемости около 35 лет
Наличие папиллом в полости рта обычно не связано с другими симптомами, такими как боль, жжение или нарушение вкуса. Высыпания могут располагаться на всей поверхности слизистой, чаще всего их обнаруживают на языке, вокруг неба, язычка и на слизистой оболочке губ.
Папилломы это еще не все
Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) также является причиной образования других поражений на слизистой оболочке полости рта. К таким заболеваниям относятся:
- Очаговая эпителиальная гиперплазия (также известная как болезнь Хека или очаговая эпителиальная гиперплазия) в основном эндемична в некоторых частях мира, например, у коренных народов Латинской Америки. Изменения, появляющиеся на слизистой оболочке, принимают вид чечевицеобразных или плоских узелков. Гладкие узелки мягкой консистенции часто присутствуют в большем количестве. За эти изменения ответственны типы ВПЧ 13 и 32. Высолы обычно со временем исчезают сами по себе.
- Condyloma acuminata - чаще всего очаги локализуются на коже, но бывают случаи возникновения на слизистой оболочке полости рта (наблюдаются значительно реже, чем папилломы). Они имеют вид папул с пальцевидными выпячиваниями или выростами слизистой оболочки в виде цветной капусты. Они встречаются поодиночке или группами, образуя более крупные скопления. Как и папилломы, они связаны с наличием ВПЧ типов 6 и 11.
- Обыкновенные бородавки (verrucae vulgares) – эти поражения чаще всего располагаются на коже, также отмечены случаи их возникновения на слизистой оболочке полости рта. Они имеют вид мелких (до 1 см в диаметре) бледно-розовых или беловатых комочков с неровной поверхностью. Никаких симптомов боли или других неприятных ощущений у пациента они не вызывают.
Все эти поражения очень похожи при осмотре «невооруженным» глазом, только микроскопическое исследование иссеченной ткани определяет, какой тип поражения имелся у пациента.
Что вызывает папиллому полости рта?
Папилломы – это поражения слизистой оболочки, связанные с разрастанием эпителия. Причиной этого роста является заражение вирусом ВПЧ, называемым вирусом папилломы человека. Вирус ВПЧ принадлежит к семейству папилломавирусов, т. е. ДНК-вирусов, ответственных за образование многих доброкачественных и злокачественных образований (включая рак шейки матки, возможно, также рак ротоглотки). Вирус передается при контакте с инфицированным больным эпидермисом, а также половым путем. Описано более 100 типов вируса ВПЧ, из-за онкологического риска, связанного с инфекцией, их можно разделить на две группы:
- вирусы с низким онкогенным потенциалом,
- высокоонкогенные вирусы.
Формирование папиллом полости рта в основном вызывают типы: ВПЧ 6 и 11. По оценкам, половина населения инфицирована ВПЧ в течение жизни, некоторые из этих людей часто не испытывают симптомов заболевания. Если течение заболевания затяжное и заболевание переходит в хроническую форму, изменения могут стать злокачественными, поэтому так важны регулярные осмотры.
Важно
Все больше и больше исследований подтверждают связь между папилломавирусной инфекцией и плоскоклеточным раком полости рта. Особая роль в этом процессе отводится ВПЧ 16 типа, однако нельзя исключать участия и других подтипов этого вируса. Кроме того, такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкоголя (особенно крепкого), увеличивают вероятность развития этого рака.
Папилломы полости рта: лечение
Лечение папиллом заключается в их хирургическом удалении. Процедуру обычно проводит хирург-стоматолог. На первом этапе процедуры врач вводит местную анестезию. Затем очаг иссекают с небольшим запасом здоровой ткани. Удаленные ткани отправляются на гистопатологическое исследование для подтверждения диагноза. Рану можно зашить, швы снимают примерно через семь дней.