Отосклероз - заболевание среднего уха, которое диагностируется почти у 10 процентов. человек проверили на потерю слуха. Отосклероз - очень опасное заболевание, поскольку может привести к полной глухоте - обычно двусторонней. К счастью, ранняя диагностика дает вам шанс полностью сохранить слух. Каковы причины и симптомы отосклероза? Каково ее лечение?
Отосклероз(отоспонгиоз) - этозаболевание среднего уха, конкретно слуховых косточек, при котором поражается одна из них, в частности - стремечко. Суть отосклероза заключается в избыточном образовании (разрастании) костной ткани в пределах слуховой косточки и иммобилизации ее основания, что приводит к нарушению слуха. Чтобы правильно слышать, кости должны двигаться в ответ на звуковые волны. Косточки улавливают и усиливают вибрации, исходящие от барабанной перепонки, и передают их во внутреннее ухо.
Отосклероз - причины
Причины отосклероза неизвестны. Однако известны факторы риска. Отосклероз уха чаще всего появляется у людей в возрасте 15-30 лет. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Особенно подвержены риску развития отосклероза те, у кого происходят гормональные изменения, особенно во время беременности (вероятно, виноват повышенный уровень эстрогена).
Аутоиммунные заболевания (когда иммунная система не реагирует должным образом) и заражение вирусом кори также являются факторами риска.
Заболевание также может иметь генетическую основу (передается по наследству). Вероятность наследования заболевания с клиническими симптомами от родителя составляет около 20%.
Отосклероз - симптомы
Основным признаком заболевания является постепенное ухудшение слуха (хотя в ряде случаев это может быть и стремительный процесс), обычно двустороннее. Тугоухость чаще всего бывает кондуктивной (около 80% случаев). Тогда у больного ухудшается слух в диапазоне низких звуков. Они лучше слышат речь в шуме, чем в тишине (так называемый паракузис). Нейросенсорная тугоухость встречается реже. При этом больные обычно хуже слышат высокие звуки, например, стук в дверь они слышат лучше, чем звук звонка. Также появляются:
- звон в ушах и свист (обычно низкочастотный), не имеющие источника во внешней среде
- головокружение;
- проблемы с балансом;
- тихая речь;
Отосклероз - диагностика
Для диагностики отосклероза обычно проводят следующее:
- отоскопия (осмотр уха) - это базовая проверка слуха;
- так называемый тростниковые тесты - позволяют оценить, является ли тугоухость кондуктивной или нейросенсорной;
- чистотональная аудиометрия (ТТА) показывает порог слышимости пациента для заданных звуковых частот;
- тимпанометрия - тест, определяющий эффективность движения косточек внутри уха;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (в отдельных случаях);
Отосклероз - лечение
Для улучшения слуха обычно проводят операцию -стапедэктомию или стапедотомию. Процедуры заключаются в частичном (стапедэктомия) или полном (стапедотомия) удалении неподвижных, окостеневших фрагментов стремени и заменяя их специальным протезом. К сожалению, лечение неэффективно, если отосклероз уже поразил внутреннее ухо. Тогда единственным оставшимся лечением является фармакологическое лечение (например,другие введение фтора, препятствующего росту косточек, и сосудистых препаратов, улучшающих кровоснабжение центральной нервной системы и наружного уха), но малоэффективно. Вот почему раннее выявление так важно.
На ранних стадиях отосклероза пациенту могут предложить слуховой аппарат. Однако, если это неэффективно, улучшить слух можно с помощью кохлеарного импланта.