Депрессия затрагивает около 1,5 миллиона человек в Польше. Некоторые из них этого не осознают, а многие скрывают свое состояние, стыдясь своего окружения. Именно поэтому люди, борющиеся с этим заболеванием, часто слишком поздно обращаются к специалистам.
Мы разговариваем сХубертом Ковальчисом, психиатром, консультантом Клинической больницы Медицинской академии в Варшаве, Тот факт, что депрессию часто не распознают, неправильно понятый и плохо обращающийся.
- Депрессия приводит к тому, что радость жизни угасает, будущее погружается во тьму, а прошлое предстает чередой неудач. Она сопровождается депрессией, отчаянием, страхом. То, что другим кажется ссадиной на коже, для страдающего - кровавая рана. Почему все больше и больше людей страдают от депрессии?
Депрессия вызывается не только трагическими событиями; потеря близкого человека, потеря работы, болезнь, но и обычная повседневная жизнь, которая предъявляет к нам все больше требований. Мы не можем справиться с избытком стресса и ответственности. Растет убеждение, что мы не проявляем себя, у нас возникает чувство одиночества, эмоциональной опустошенности, страха. Депрессия не выбирает цвет кожи, пол, возраст, место жительства. Это может коснуться любого.
- И все же депрессия полюбила женщин. Они болеют в три раза чаще, чем мужчины.
Мужчины способны быстрее забывать неприятные события, не носят их в себе слишком долго. Все хотят быть мачо, потому что они так запрограммированы, поэтому им трудно признаться в страданиях и слабостях. Так они маскируют депрессию, топят свою печаль в алкоголе, и в результате совершаютсамоубийства чаще, чем женщиныГормональные колебания ответственны за предрасположенность женщин к депрессии. Они делают женщин более склонными к депрессии после достижения половой зрелости. Депрессия бывает во время гормональных изменений: непосредственно перед менструацией, в послеродовом, пременопаузальном и климактерическом периодах. Мужская менопауза (андропауза) протекает менее интенсивно и длится дольше.
- Депрессию также называют аффективным расстройством
Потому что это болезнь настроения, а настроение - это аффект. Тех, кто страдает только депрессией, мы, врачи, называем униполярной. Биполярные больные также страдаютманией Это состояние, при котором после периода депрессии и грусти внезапно появляется эйфория, человек чувствует себя как после выпитого шампанского. В депрессии больной думает о себе: я бесполезен, я ничего не могу сделать. В мании чувствует гордость: я молодец, я все могу.
- Лучше быть маниакальным, чем депрессивным?
И депрессия, и мания могут испортить человеку жизнь. Страдая от депрессии, он часто раздражает окружающих своей апатией. Трудно иметь дело с маниакальным больным по другой причине - он все знает лучше всех, он конфликтен, агрессивен, его поведение часто удивляет, вызывает шок. Он может внезапно растратить накопленные годами сбережения, влезть в странные дела, поругать своего начальника. Когда болезнь со временем проходит, он не может поверить, что натворил такой бардак в собственной жизни. Восемь процентов разводов происходят в отношениях, где один из партнеров страдает депрессией, но 57 процентов - в тех, где мания переплетается с депрессией. Мужчины чаще страдают манией.
Проверить: Тест: у вас депрессия?
- Знаете ли вы, что вызывает страдания?
Биохимия мозга у пациентов несовершенна. Есть нарушения нейротрансмиттеров: серотонина, отвечающего за хорошее настроение, норадреналина, дающего жизненный драйв, и дофамина, которому мы обязаны чувством удовольствия. Почему так происходит, мы не знаем. Одиночество в депрессии трагично. Окружение не понимает больного, потому что «все-таки у него все хорошо». Удовлетворить эти требования невозможно, поэтому усиливается чувство вины и замкнутости. Он еще больше «заваливается» в себя, и там его ждет только всепоглощающий страх и печаль. При легком течении депрессия больной может нормально работать, функционировать, а при глубокой - парализует и исключает его из жизни. Можно ли качаться со сломанными ногами? НЕТ. Точно так же депрессивный человек не может быть «живым». Ведь каждое занятие требует от нее огромных усилий, это как покорение Эвереста. Депрессию нельзя вылечить силой воли или характером. Это страдания души и тела, которые трудно описать словами.
- Многие пациенты вообще не обращаются к специалисту, у других, даже если они приходят к врачу, врач не распознает депрессию.
Ну, больные обычно не знают, что с ними не так. Если они решают обратиться к врачу, то чаще всего жалуются на головные боли, учащенное сердцебиение, бессонницу, отсутствие аппетита, беспокойство. И врачи часто лечат симптомы вместо болезни и назначают успокоительные или снотворные. Чаще всего это бензодиазепины, которые при систематическом применении и неправильной дозировке вызывают привыкание. Так обстоит дело, например, с реланиумом, ксанаксом, лорафеном. Их резкое прекращение может привести к «синдрому абстиненции». Болезни, которые препарат до сих пор подавлял, возвращаются с удвоенной силой. Появляются симптомы, типичные для голода: судороги, головные боли, рвота. Бывает, что такое «лечение» иногда заканчивается трагически. Сейчас очень хороших препаратов от депрессии становится все больше, но подбирать их нужно индивидуально, учитывая, прежде всего, состояние больного. До недавнего времени Прозак считался панацеей. Однако эта таблетка счастья вызвала много путаницы. Это лекарство не для всех, у него есть побочные эффекты и множество противопоказаний.
- Больному человеку может помочь только таблетка? А психотерапия?
Словом, разговор с другим человеком творит чудеса, но пользоваться только советами психотерапевта при глубокой депрессии опасно. Однако она может эффективно помочь в выходе из депрессии, когда человек пробуждается к жизни и понимает, что он потерял работу из-за болезни, его брак разваливается, ему трудно функционировать с низкой самооценкой. почитать. Психотерапия поддерживает, но не лечит.
- Многие люди страдают от сезонной депрессии. У кого-то депрессия наступает осенью, у кого-то зимой, она также нападает весной и летом. Почему?
Зимой и осенью, когда день короткий и нет солнца, мы впадаем в такой зимний сон. Некоторые чувствуют усталость, сонливость, апатию, интеллект отказывает. Казалось бы, когда приходит весна, наступает лето, дни становятся длиннее и светит солнце, депрессия не должна коснуться нас. И все же, вопреки природе, мы болеем. Яростный взрыв природы делает человека неспособным угнаться за ним. Он остается, у него начинаются проблемы с настроением. Почему это происходит, мы не знаем. Это еще одна загадка депрессии. Его могут получить и итальянцы, и эскимосы.
- У всех бывают плохие дни. Как понять, что плохое самочувствие превращается в болезнь?
Когда депрессивное настроение начинает мешать нашей жизни, а повседневная жизнь напоминает полосу препятствий, нужно немедленно сообщить об этом психиатру. Депрессия опасна.