Оплодотворение - один из самых простых методов вспомогательной репродукции. Инсеминация возможна при наличии у женщины непроходимости фаллопиевых труб. Процедуру не проводят женщинам, имеющим воспалительные изменения репродуктивных органов или миомы матки, препятствующие наступлению беременности. Для оплодотворения используется сперма партнера или сперма из банка спермы. Как работает осеменение и сколько оно стоит?
Инсеминацияявляется относительно недорогим, простым и малоинвазивнымметодом лечения бесплодия, но его недостатком является гораздо более низкая эффективность, чем в случае экстракорпорального оплодотворения. Предполагается, что для пациенток в возрасте до 35 лет частота наступления беременности составляет - 11,5 процента при завершившемся цикле и 10,1 процента при начавшемся цикле (не каждый начавшийся цикл заканчивается инсеминацией).
Оплодотворение: показания
Процедура инсеминации проводится женщинам с нарушением овуляции, бесплодием неизвестной причины (так называемое идиопатическое бесплодие) или когда слизь враждебна сперме. У мужчин - когда сперматозоиды слабые и мало.
Инсеминация: анализы перед операцией
Женщины должны пройти следующие тесты перед осеменением:
- Вагинальная чистота (действительна 2 месяца)
- посев цервикального канала (действителен 2 месяца)
- тест на хламидиоз (год действия)
- цитология (действителен один год),
- ВИЧ, ВГС, HBSAg.
- VDRL (тест на сифилис, срок действия 6 месяцев)
Кобели должны пройти следующие тесты перед осеменением:
- тест на хламидиоз (год действия)
- ВИЧ, ВГС, HBS Ag,
- посев спермы (действителен 2 месяца)
- VDRL (тест на сифилис, срок действия 6 месяцев)
Оплодотворение: процедура
Перед процедурой женщина принимает гормональные препараты перорально или инъекционно. Целью лечения является получение более зрелых яйцеклеток (максимум 2-3) для увеличения шансов на оплодотворение. С первых дней цикла необходимо регулярно проводить УЗИ для оценки количества, размеров фолликулов и толщины слизистой.
Если диаметр самого большого фолликула составляет 18 мм, а толщина эндометрия не менее 8 мм, женщине вводят человеческий гонадотропин, гормон, вызывающий овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки).
Когда происходит овуляция, мужчина выделяет сперму. В лаборатории ее промывают, чтобы извлечь здоровую и подвижную сперму и избавиться от любых бактерий и простагландинов, вызывающих сокращения матки. Затем сперму вводят в матку через катетер.
Процедура безболезненна, и сразу после нее женщина может идти домой. Если происходит оплодотворение, то в первые недели развития эмбриона женщина принимает прогестерон перорально или в виде вагинальных пессариев, благодаря чему поддерживаются функции желтого тела, т.е. трансформированного фолликула яичника.
Эффективность осеменения
При большом количестве подвижных сперматозоидов после первой инсеминации вероятность наступления беременности колеблется от нескольких до максимум 20%. Если первое осеменение не удалось, можно сделать от 3 до 6 попыток. Если даже это не приводит к беременности, а партнеры все равно хотят попробовать ребенка - следует рассмотреть другой метод вспомогательной репродукции.
Стоимость осеменения
Стоимость осеменения колеблется от 700 злотых до 1300 злотых за одну попытку оплодотворения.
Предупреждение: Такая беременность, особенно в первом триместре, считается беременностью высокого риска. Женщина должна находиться под наблюдением специалиста по бесплодию.
Оплодотворение: типы
Существует несколько методов осеменения:
- внутриматочная инсеминация - самая распространенная, она может проводиться с использованием спермы партнера (ВМИ - внутриматочная инсеминация) или донора (АИД - искусственная донорская инсеминация)
- цервикальная инсеминация
- трубное осеменение
Оплодотворение: противопоказания
Противопоказания к осеменению:
- воспаления половых органов
- миома матки (в зависимости от локализации)
- непроходимость фаллопиевых труб
- патологии эндометрия
- декларация неопластического процесса
- другие тяжелые системные заболевания
- бактерии в сперме и другие патологии спермы