Рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных и смертельных видов рака - он долго не дает симптомов, поэтому его обычно выявляют, когда уже слишком поздно для эффективного лечения. Исследователи из Каролинского института в Швеции обнаружили, что бактерии в пищеварительной системе могут привести к повреждению клеток поджелудочной железы, что увеличивает риск рака поджелудочной железы. Это открытие может привести к новым формам антибиотикопрофилактики.
Рак поджелудочной железы является после рака молочной железы третьей наиболее часто регистрируемой причиной смерти от рака в Европейском союзе. Большинство случаев этого рака представляют собой протоковую аденокарциному (PDAC), для которой кистозные опухоли поджелудочной железы являются одним из основных факторов риска.
Риск развития такого рака выше у лиц, имеющих кистозные поражения поджелудочной железы, в том числевнутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования поджелудочной железы (ВПМН), которые обычно обнаруживают кстати, во время визуализации брюшной полости.
Слизистые кисты считаются предраковыми состояниями и несут значительный риск малигнизации, поэтому требуют наблюдения и регулярных осмотров, а в ряде случаев необходимо их удаление из-за риска малигнизации.
Взаимосвязь между слизистыми кистами и раком поджелудочной железы еще полностью не изучена. Предыдущие исследования, проведенные, среди прочего, исследователи из Каролинского института указывают, что присутствие оральных бактерий в поджелудочной железе может быть мерой тяжести изменений слизистых кист.
В другом исследовании, благодаря современным методам культивирования и протеомной технологии, исследователям удалось получить живые бактерии из поджелудочной железы, а затем протестировать их в лаборатории. Всего ими проанализирована кистозная жидкость 29 пациентов, перенесших операцию по поводу кистозной опухоли поджелудочной железы в 2018-2019 гг.
Исследования показали, что эта жидкость содержит большое количество гаммапротеобактерий и бацилл, которые обычно живут в пищеварительном тракте. Ранее было показано, что эти бактерии повышаютрезистентность к противоопухолевым препаратам и препятствуют действию гемцитабина, цитостатического препарата, используемого для лечения рака поджелудочной железы. Текущее исследование показало, что эти бактерии присутствовали в слизистых кистах в 24 процентах случаев. случаях их можно было разводить.
В ходе дальнейших исследований ученые заметили, что некоторые из этих бактерий могут вызывать разрыв двухцепочечной ДНК, который считается первой стадией клеточного повреждения и приводит к раку. До сих пор остается без ответа вопрос, как бактерии ротовой полости попадают в поджелудочную железу (которая до недавнего времени считалась органом, лишенным микробиома), а затем прячутся в ее клетках.
Как пояснил один из авторов исследования, Волкан Озенчи, старший консультант и доцент кафедры лабораторной медицины Каролинского института, в норме проток, ведущий от кишечника к поджелудочной железе, закрыт, но, возможно, бактерии могли попали в поджелудочную железу в результате воспаления или травмы. Другой возможный путь - миграция в клетки поджелудочной железы через другие клетки, например лейкоциты.
Шведские исследователи считают, что их открытие имеет потенциальное клиническое применение - пациенты с кистами поджелудочной железы могут быть обследованы на наличие этого типа бактерий, а после их обнаружения может быть назначена местная антибактериальная терапия (под контролем, например, эндоскопии). используется, что снизит риск последующего рака или других проблем, возникающих в результате присутствия этих бактерий.
В настоящее время группа исследователей проверяет, требует ли повреждение ДНК присутствия бактерий или их метаболитов (то есть соединений, которые они синтезируют), а также картирует потенциальные источники бактерий в пищеварительном тракте и сравнивает их с найденными в ротовой полости, чтобы оценить потенциальный путь их попадания в поджелудочную железу.