Обширные исследования в Йельском университете сигнализируют о будущем персонализированной медицины
Ключевые выводы
- Новое исследование из Йельского университета подтверждает, что кишечные бактерии изменяют действие лекарств.
- В обширном исследовании исследователи протестировали 271 пероральный препарат против 76 различных типов бактерий.
- Такая информация может изменить то, как врачи назначают лекарства в будущем.
Один из самых разочаровывающих аспектов медицины - дикие различия в эффективности. Таблетка, которая творит чудеса для одного человека, бесполезна для другого. Непреодолимое средство оказывается совершенно неэффективным, и вы задаетесь вопросом, как его вообще можно было вывести на рынок. Должно быть, Большая Фарма снова играет с умами потребителей.
Не хочу, чтобы фармацевтическая промышленность сорвалась с крючка, но новые исследования расширяют наше понимание того, как медицина действует внутри нашего тела. Почему эта таблетка помогла твоему другу, а не тебе? Это может быть ваш кишечник.
Новое исследование из Йельского университета подтверждает давние анекдоты о роли кишечных бактерий в способности вашего организма реагировать на лекарства. Исследователи протестировали 271 пероральный препарат против 76 различных типов бактерий, пытаясь имитировать сложный человеческий микробиом. Примерно две трети лекарств были модифицированы по крайней мере одним бактериальным штаммом, в то время как каждый из 76 штаммов модифицировал от 11 до 95 лекарств. По сути, это означает, что на каждое лекарство так или иначе влияет ваш микробиом.
Как пища, которую вы едите, влияет на ваш кишечник - Шилпа Равелла
Как пища, которую вы едите, влияет на ваш кишечник - Шилпа Равелла
Это огромный прорыв в лечении пациентов. Недавно появились доказательства того, что на 10-100 триллионов бактерий, составляющих наш микробиом, негативно влияет основной класс лекарств: антибиотики. Изменение вашего микробиома не всегда плохо - например, антибиотики могут подавить молекулу, которая приводит к сердечным заболеваниям, - но в целом не доказано, что такое вмешательство в кишечные бактерии приносит пользу, а сила антибиотиков явно убывающая часть населения.
Хотя наше понимание микробиома увязло в сложности, развивающаяся наука быстро учит нас тому, как работают наши внутренности. Ранее в этом году одно исследование связывало определенные кишечные бактерии с депрессией; другое исследование показало, что треть людей, страдающих депрессией, также страдают запорами. Учитывая все эти данные, неудивительно, что определенные типы пробиотиков демонстрируют эффективность в лечении беспокойства. То, как мы относимся к своему животу, имеет значение для нашего общего состояния здоровья.
Как и человеческие сообщества, на микробиом влияют изменения образа жизни, диеты и условий окружающей среды. Как отмечает научный писатель Эд Йонг в своей книге «Я содержу множество: микробы внутри нас и более широкий взгляд на жизнь», Микробиом не является постоянной сущностью. Это изобилие тысяч видов, постоянно конкурирующих друг с другом, договаривающихся со своим хозяином, развивающихся, изменяющихся.
На самом деле, некоторые виды бактерий более заметны в разное время дня, а это означает, что даже время, в течение которого вы принимаете лекарства, имеет значение. Невероятно, но лекарство, которое хорошо работает в утренние часы, может быть менее эффективным вечером. И, конечно же, это открывает совершенно новую линию вопросов относительно диеты.
Капсулы бактерий изображены в Vedanta Biosciences. Vedanta - один из десятков стартапов по всему миру, которые надеются создавать лекарства на основе последних данных о триллионах бактерий, грибков и других микробов, живущих внутри и на поверхности нашего тела.
Фото Сюзанны Крайтер/The Boston Globe через Getty Images
Нам нужно, чтобы наш микробиом был здоровым и, как пишет Йонг, разнообразным - антибиотики, к сожалению, уничтожают разнообразие. Опять же, как и в человеческих сообществах, разнообразная популяция кишечных бактерий создает самую здоровую среду. Тем не менее, каждое лекарство влияет на кишечные бактерии. Определение того, какие лекарства на кого действуют, является важным компонентом будущего медицины.
А вот что происходит после того, как лекарства попадают в кишечник. После тестирования препаратов во флаконах исследователи Йельского университета провели еще один эксперимент с 28 добровольцами. Используя различные лекарства, они отслеживали микробную популяцию с помощью образцов фекалий, выявляя фрагменты ДНК, изменяющие лекарство, чтобы понять, как бактериальная популяция модифицирует каждое лекарство. Это исследование предполагает, что генетическое тестирование людей может пролить свет на то, какие лекарства будут работать у конкретных людей, потенциально информируя врачей о том, следует ли включать определенные бактерии в фекальные трансплантаты.
Будущее медицины персонализировано, по крайней мере, так утверждает растущий список приложений для смартфонов, предназначенных для мониторинга маркеров здоровья. Хотя это правда, ваш телефон не попадет вам в живот (пока). Это только начало новой захватывающей главы в медицине. Возможность обеспечить точные дозы в точное время избавит от догадок в рецептах. Многие другие факторы влияют на здоровье кишечника, но с целостной точки зрения этот прогресс, безусловно, меняет правила игры.