Диабет - это заболевание, которое несет в себе серьезный риск развития тяжелых и хронических осложнений. Первостепенной целью лечения этого заболевания должна быть их профилактика, в чем большую роль играют сами пациенты, в том числе путем регулярные измерения глюкозы. Между тем больные сахарным диабетом часто отказываются от измерения, так как оно связано с болезненным прокалыванием пальца, а сам процесс малозаметен и приводит к стигматизации пациентов. Развитие медицинских технологий нашло ответ на потребности пациентов с диабетом благодаря инновационным решениям. Одним из них является система FreeStyle Libre, для использования которой эксперты в области диабета только что выдали заключение.
FreeStale Libre - это система мониторинга уровня глюкозы для людей с диабетом в возрасте ≥ 4 лет. Он также может использоваться беременными женщинами и другими пациентами с гликемическими нарушениями (например, при преддиабете, рецидивирующей гипогликемии при гормональных или метаболических нарушениях). Система состоит из наносимого на кожу датчика, который измеряет концентрацию глюкозы, и считывающего устройства, которое считывает данные с датчика по беспроводной сети. Помимо стандартного ридера, данные можно собирать и смартфоном, благодаря установке на него мобильного приложения - FreeStyle LibreLink. Благодаря инновационным решениям система достигает основной цели лечения диабета, т.е. предотвращения развития хронических осложнений диабета.
Рекомендации экспертов
Эксперты из Польского диабетического общества рекомендуют использовать FreeStyle Libre в качестве системы мониторинга гликемии для пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Приложение основано на клинических исследованиях и научных данных и опыте медицинской практики. Эксперты отмечают, что система поддерживает лечение и помогает достичь основной цели лечения диабета, которая заключается в предотвращении развития хронических осложнений диабета. Его реализация основана на об образовательной функции - пациенты должны знать, что постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови является неотъемлемой частью правильного лечения диабета, что требует большого самоконтроля - многим пациентам приходится измерять уровень глюкозы даже 10 и более раз в день.
Это трудоемкая, инвазивная, болезненная и неудобная операция (требуют постоянного контроля времени, болезненного прокалывания пальцев, это также не очень незаметно, потому что нужно открывать датчик, а затем прикладывать считыватель). Благодаря системе FreeStyle Libre больные сахарным диабетом чаще соблюдают рекомендации по мониторингу уровня глюкозы, чем в случае измерений, проводимых традиционным методом, - в среднем 15,1 раза в сутки, в то время как пациенты, использующие глюкометры, выполняют 5-6 измерений в сутки. день.
Опросники качества жизни указывают на безболезненные измерения, дополнительную информацию об изменениях гликемии, что, в свою очередь, позволяет пациенту сделать выводы и внести положительные изменения - например, диету, физические упражнения и т. д. Участники исследования также указали на повышенную осведомленность о риске гипогликемии, чувство защищенности и конфиденциальности, которые дало им устройство - система FreeStyle Libre предоставляет две очень важные сведения в дополнение к текущему значению глюкозы. На экране приемника отображаются результаты измерения уровня глюкозы в крови за последние 8 часов в виде графика и с помощью стрелок тенденции и скорость изменения значений уровня глюкозы в крови.
Учет этой информации должен привести к модификации терапевтических процедур в данный момент () правильная интерпретация тенденций пациентами должна позволить уменьшить частоту гипо- и гипергликемии, уменьшить гликемическую вариабельность и увеличить время оставаясь в пределах целевых гликемических значений - читаем в отзывах экспертов.
Польское диабетическое общество указывает, что FreeStyle Libre, как единственная система на рынке, представляет анализ данных в международном стандарте анализа данных AGP (Ambulary Glucose Profile), который позволяет визуализировать изменения концентрации глюкозы в среднем за день жизни пациента, что позволяет выявлять гликемические паттерны и правильно обучать пациентов (т. е. понимать, как повседневная деятельность влияет на изменение концентрации глюкозы); специалистов для более точной оценки терапевтического процесса и определения оптимальных дальнейших терапевтических целей.
Кроме того, со второй половины 2018 года пациенты, использующие систему Free Style Libre, могут воспользоваться инновационными цифровыми решениями, которые еще больше облегчают терапевтический процесс:
- FreeStyle LibreLink - благодаря этому приложению на смартфоне можно отказаться от считывателя и загрузить результаты измерений только с помощью смартфона. Благодаря такому решению пациенту не нужно носить с собой дополнительное устройство, а для измерений достаточно смартфона, который большинство людей всегда носит с собой.
- Free Style LibreLinkUp - приложение для близких людей с диабетом. Позволяет им удаленно контролировать свои показатели глюкозы или получать оповещения, если результат не отображается (уведомление можно добавить в приложение).
- FreeStyle LibreView - облачное приложение, куда попадают результаты чтения. Это позволяет обмениваться информацией с врачом и медсестрой.
Эксперты Польской Диабетической Ассоциации отмечают, что система FreeStyle Libre отличается высокой точностью измерений и индикацией тенденций их изменения, а также автоматической записью измерений глюкозы в крови каждые 15 минут, что реже, чем в случае систем непрерывного мониторинга глюкозы.
Эксперты отмечают отсутствие возмещения средств за систему FreeStyle Libre как самое большое ограничение и, следовательно, снижение ее доступности. Между тем возмещение будет компенсировано, по крайней мере частично, сокращением диагностических полосок для глюкометров. У пациентов, которые уже используют FreeStyle Libre, наблюдается 10-кратное снижение расхода теста на глюкозу крови.
В настоящее время в Польше возмещение расходов на системы непрерывного мониторинга глюкозы ограничено только людьми с диабетом 1 типа, в определенном возрасте и в то же время использующими персональную инсулиновую помпу - это дискриминирует пациентов с хуже контролируемым типом диабет 1 или без собственной инсулиновой помпы, а также пациенты с диабетом 2 типа.
Расширение доступа к системе FreeStyle Libre не только способствовало бы лучшему контролю диабета со стороны пациента, лиц, осуществляющих уход за ним, и врачей, но и привело бы к экономии в результате лечения осложнений и острых заболеваний, которые часто являются жизненно важными. угрожающе.
Полезно знать
Полное экспертное мнение о FreeStyle Libre доступно здесь.
Терапевтические преимущества использования системы FreeStyle Libre для пациентов:
- датчик измеряет уровень глюкозы в течение 14 дней;
- измерение уровня глюкозы в крови без прокола пальца - благодаря этому пациенты измеряют чаще, а потребление полосок для контроля уровня сахара в крови сокращается более чем на 90%;
- чтение скрытно, через одежду - удобное решение, отвечающее ожиданиям пациентов и их семей, обеспечивающее конфиденциальность и снижающее стигматизацию пациентов;
- Система FreeStyle Libre проще и удобнее в использовании по сравнению со стрип-тестами, что, в свою очередь, приводит к более частым измерениям (более чем в 3 раза выше) и лучшему контролю уровня гликемии;
- нет необходимости калибровать систему проколом пальца;
- компьютерное программное обеспечение, позволяющее создавать отчеты (например, историю уровней глюкозы)
- возможность генерировать отчеты в стандарте AGP;
- стрелки тренда, указывающие на рост или падение концентрации глюкозы вместе с оценкой динамики тренда, что существенно облегчает определение риска гипогликемии в ближайшие часы, благодаря чему пациенты также узнают, как их организм реагирует, например, на определенную диету, физические упражнения и т. д.
- возможность измерения на ридере, непосредственно из крови, глюкозы и кетоновых тел, с помощью полосок, доступных на польском рынке, стоимость которых возмещается;
- полный сервис FreeStyle Libre для пациентов, использующих систему (бесплатная гарантия/замена, бесплатная горячая линия).