Нейробластома (нейробластома) – злокачественная опухоль симпатической нервной системы, относящаяся к группе онкологических заболеваний детского возраста. Нейробластома является одной из наиболее частых опухолей симпатической нервной системы у детей и наиболее частым раком, диагностируемым у младенцев. Каковы причины и симптомы нейробластомы? Что такое лечение?
Нейробластома чаще всего метастазирует в кости, печень, кожу
Нейробластомаилинейробластома, нейробластомаилиопухоль клеток симпатического ганглия, это злокачественный рак симпатическая нервная система - часть периферической нервной системы, играющая первостепенную роль в стрессовых ситуациях, при обстоятельствах, вызывающих эмоциональное напряжение, требующих полной мобилизации организма.
Нейробластома – одна из наиболее частых опухолей симпатической нервной системы у детей и в то же время наиболее часто диагностируемый рак у детей раннего возраста. В Польше ежегодно диагностируют 70-80 новых случаев (чаще у мальчиков, чем у девочек).
Нейробластома: причины
Причиной нейробластомы являются нарушения формирования нервной системы, возникающие в эмбриональном периоде, а затем и во внутриутробной жизни. Рак развивается из первичных клеток нервной системы (нейробластов), которые в норме развиваются в ганглии симпатической нервной системы и мозговое вещество надпочечников.
Нейробластома: симптомы
Симптомы нейробластомы зависят от того, где находится опухоль. И это может развиться везде, где есть элементы симпатической системы, т.е. практически во всем организме. Однако чаще всего (около 80 процентов случаев) он развивается в брюшной полости. Затем появится:
- отсутствие аппетита
- рвота
- ухудшение статуса питания
- боли в животе
- пальпируемое твердое неподвижное образование в животе
Рак может спонтанно регрессировать у младенцев в возрасте до одного года
Другие возможные места:
позвоночник - боль в области спины, снижение мышечного тонуса, слабость или повышение рефлексов, атрофия мышц, парезы и параличи конечностей;
- шея - симптомы синдрома Горнера (сужение зрачка, выпадение глазного яблока в глазницу, опущение века), пальпируемое уплотнение;
- орбитальная и глазного яблока - экзофтальм, косоглазие, гематомы вокруг глазниц (так называемые очковые гематомы);
- грудь - при локализации опухоли в верхней части грудной клетки появляются следующие симптомы: одышка, кашель, стридор, боль в груди, нарушение глотания, отек шеи, рецидивирующая пневмония. Опухоль, расположенная в задней части грудной клетки, чаще всего развивается бессимптомно;
- малый таз – трудности при дефекации и мочеиспускании;
К симптомам, обусловленным расположением опухоли, присоединяются общие симптомы, возникающие в результате избыточной продукции катехоламинов (группы гормонов, вырабатываемых надпочечниками), такие как: учащение пульса, повышение артериального давления, повышенная потливость, покраснение лица.
Нейробластома - диагностика
- пальпация - для определения наличия опухоли (в случае малого таза наиболее точным будет ректальное исследование)
- визуализирующие исследования - УЗИ, компьютерная томография с контрастом, рентген или магнитно-резонансная томография (в зависимости от локализации опухоли)
- биопсия костного мозга - исследование костного мозга на наличие или отсутствие раковых клеток
- анализ мочи
- анализ крови
- коллекция опухолей для гистопатологического, иммуногистохимического и цитогенетического исследования
При постановке диагноза следует исключить другие заболевания, такие как m. Опухоль Вильмса, феохромоцитома или карцинома коры надпочечников.
Нейробластома - лечение
То, как лечат рак, зависит от его запущенности:
- резекция опухоли и лимфатических узлов (при поражении)
- химиотерапия
- лучевая терапия
- аутологичная трансплантация гемопоэтических клеток костного мозга или периферической крови
- иммунотерапия анти-G2 антителами
Кроме того, пациенту вводят препараты, подавляющие образование сосудов внутри опухоли.
Нейробластома - прогноз
Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, 5-летняя выживаемость детей до 1 года составляет около 90%, а детей старше 1 года – около 65%.
Стоит знать, что самый плохой прогноз – при опухоли, расположенной в брюшной полости.