Неврит зрительного нерва чаще всего свидетельствует об инфекции, но может возникать и при течении многих заболеваний, таких как сахарный диабет или рассеянный склероз, нередко приводя к полной или частичной потере зрения. Каковы причины и симптомы неврита зрительного нерва? Как лечится это заболевание глаз?
Неврит зрительного нерва - воспалительный процесс второго черепно-мозгового нерва, отвечающего за передачу зрительных раздражителей от глаза к зрительной коре, расположенной в затылочных долях головного мозга. В зависимости от локализации различают две формы неврита зрительного нерва:
- внутриглазное воспаление, т.е. воспаление диска зрительного нерва - воспалительный процесс локализуется в переднем сегменте зрительного нерва. Затем происходят изменения в диске зрительного нерва. Внутриглазное воспаление чаще встречается у детей, чем у взрослых
- ретробульбарит - воспалительный процесс локализуется в дистальном сегменте зрительного нерва. При этом изменений в диске зрительного нерва в начальном периоде нет. Ретробульбарное воспаление диагностируется значительно чаще, чем внутриглазное
Неврит зрительного нерва - причины
В случае внутриглазного воспаления возбудителем чаще всего являются вирусные инфекционные заболевания, синусит, воспаление орбиты или пародонтит.
Ретробульбарный неврит зрительного нерва, напротив, обычно развивается на фоне рассеянного склероза. Тогда причиной воспаления становится демиелинизирующий процесс, заключающийся в распаде миелиновой оболочки, окружающей волокна зрительного нерва. На его месте появляется глиальная ткань, которая нарушает правильную нервную проводимость в зрительных волокнах. По данным исследований ретробульбарное воспаление развивается в 50 процентах случаев. больные рассеянным склерозом старше 15 лет.
Стоит знать, что неврит зрительного нерва может свидетельствовать также о сифилисе, ревматических заболеваниях, а также о сахарном диабете, артериите, атеросклерозе или гипертонии (в последних четырех случаях возникает ишемия зрительного нерва), а также об отравлении (например, метиловым спиртом, никотин, свинец, наркотики).
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ>>Диабетические проблемы со зрением
Симптомы неврита зрительного нерва
Начало заболевания обычно внезапное - ухудшается зрение на один глаз:
- расстройство цветового зрения, которое становится блеклым для пациента
- нарушение остроты зрения
- нарушение светоощущения или отсутствие реакции на свет
Эти симптомы могут сопровождаться болью в глазнице при попытке пошевелить глазным яблоком. Также могут быть пятна в поле зрения, чаще всего так называемыецентральные скотомы, т.е. подвижные или постоянные изменения в центральном поле зрения.
Неврит зрительного нерва - диагностика
Для диагностики неврита зрительного нерва проводятся базовые обследования глаз, в том числе осмотр глазного дна и полей зрения. Также может потребоваться магнитно-резонансная томография и электрофизиологическое исследование.
Неврит зрительного нерва - лечение
Заболевание требует оперативного лечения, так как может вызвать атрофию зрительного нерва и необратимое ослабление зрения или его полную потерю. Симптоматические препараты - стероиды - обычно используются в первую очередь. Их задача - ингибировать воспаление. Конечной целью терапии должно быть излечение основного заболевания, вызывающего неврит зрительного нерва.