Тики - это непроизвольные повторяющиеся движения, такие как тряска головой, мычание, моргание и поднятие плеч. Не все нервные тики требуют лечения, но если их наличие существенно мешает учебной или профессиональной деятельности, стоит обратиться за психотерапией или начать медикаментозное лечение. Каковы причины нервных тиков?
Что такое нервные тики и как они проявляются?
Нервные тики - это повторяющиеся непроизвольные движения частью тела. В движениях этого типа могут участвовать разные мышцы, например.рука, глаз или лицо, но и мышцы, участвующие в формировании голоса. Нервные тики могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей и подростков. Мужчины чаще испытывают тики в зависимости от пола.
Нервные тики представляют собой непроизвольные движения, но большинство пациентов испытывают определенные ощущения, которые дают им понять, что вот-вот начнется тик. Это может быть чувство внутреннего напряжения или другое неприятное ощущение, сравниваемое больными с, например, зудом кожи и связанным с ним желанием почесаться. Дискомфорт может усиливаться, когда вы пытаетесь сдержать нервный тик.
Тики могут возникать в любое время, но замечено, что они обычно исчезают во время сна и при сосредоточении больного на какой-либо задаче. Обратное верно, когда пациент отдыхает - тогда частота тика может увеличиться.
Виды нервных тиков
Основное деление тиков основано на том, какой тип активности повторяет больной. По этой причине различают моторные и вокальные тики.
Сложные двигательные тики, согласно своему названию, представляют собой деятельность, в которой задействовано несколько групп мышц. Пациенты в этой ситуации могут испытывать:
- сложная мимика,
- гладит одежду,
- совершение непристойных или запрещенных жестов (копропраксия),
- непроизвольное подражание движениям и действиям других людей (эхопраксия),
- прикосновение к другим людям или предметам.
Вокальные тики тоже могут быть сложными. В этом случае больной может непроизвольно повторять сложные звуки, а также отдельные слова или даже целые предложения. Хотя это бывает редко, содержание, о котором говорит пациент, может быть социально неприемлемым, например, в форме ненормативной лексики.
Нервные тики: причины
Нервные тики могут возникать без какой-либо конкретной ощутимой причины. Так бывает у детей, у которых в какой-то период жизни (обычно в период полового созревания) могут проявляться тиковые расстройства, после чего отмечается (обычно спонтанное) разрешение этих непроизвольных двигательных действий. Однако тики, исчезнувшие на некоторое время, могут возобновиться даже во взрослом возрасте. Это может быть особенно актуально для пациентов с синдромом Туретта: у этих людей тики могут исчезать сами по себе на долгое время, а затем снова появляться без какой-либо конкретной, определяемой причины.
Тики могут быть вызваны генетикой. В семейном анамнезе нервные тики. Однако это не означает, что если у родителя разовьется тик в виде, например, пожимания плечами, ребенок будет страдать от того же недуга - склонность к развитию тиков может передаваться по наследству, а не какой-то конкретный тик.
Тики также могут быть вызваны как употреблением, так и отменой психоактивных веществ. Примерами наркотиков, которые могут быть связаны с появлением описанных непроизвольных движений, являются кокаин и амфетамины. Больным с нервными тиками следует избегать определенных ситуаций, которые могут привести к более частому возникновению этих непроизвольных движений. Тревога, сильный стресс и значительная усталость могут иметь такой эффект.
Стресс считается одним из важнейших факторов, связанных с появлением тиков (отсюда и название расстройства, т.е. «нервные» тики). Сами по себе эмоции вряд ли могут быть причиной непроизвольных движений, но существует связь между чувствами пациента и частотой тиков. Нервные тики могут вызвать все эмоции значительной интенсивности, как негативные (например, стресс, беспокойство или страх), так и позитивные (например, эйфория).
Взаимосвязь между стрессом и тиками можно также убедиться в том, что испытывают пациенты, пытаясь остановить тик у себя. Попытка контролировать непроизвольное движение может быть очень стрессовым фактором, и из-за этого стресса - как это ни парадоксально - интенсивность тика может увеличиваться.
Нервные тики у детей - наблюдение
Важно наблюдать за детьми с нервными тиками. На основании частоты непроизвольных движений можно сделать некоторую базовую оценку психического состояния несовершеннолетнего больного. Ребенок, у которого тики стали появляться чаще, чем раньше, вероятно, борется с какими-то трудностями - не в состоянии справиться с собственными эмоциями, испытывает значительный стресс, источником которого может быть как сложная семейная ситуация, так и проблемы в школе..
Это пригодится
Нервные тики у детей: как с ними бороться?
Появление нервных тиков у ребенка непременно вызывает тревогу у родителей. Однако их следует успокоить - большинство тиковых расстройств, появляющихся до достижения пациентом совершеннолетия, исчезают спонтанно. Однако ребенок с тиками может вызвать интерес у окружающих или стать предметом насмешек сверстников. Так что же делать, если у вашего ребенка тики? Во-первых, ребенок не всегда осознает, что у него тики. В такой ситуации лучше всего не обращать его внимание на этот факт. Однозначно не следует пытаться принуждать ребенка к прекращению выполнения той или иной двигательной активности - это может привести к появлению у несовершеннолетнего стресса и беспокойства, а эти факторы, как уже говорилось ранее, могут только увеличить частоту тиков. В ситуации, когда ребенок знает о наличии тиков, в первую очередь следует оказать ему поддержку. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается его недуг, и дать ему понять, что его психическое состояние не является ненормальным.
Нервные тики: лечение
Если наличие тиков не ухудшает жизнь больного, который их испытывает, то лечение расстройства не требуется. В ситуации, когда из-за появления непроизвольных движений больной испытывает некоторые затруднения, возможно предпринять несколько различных действий - основные могут быть осуществлены самим больным, другие включают психотерапию и (в самых запущенных случаях) фармакотерапия.
Лечение нервных тиков - релаксация
Пациент с тиками может уменьшить их частоту, уменьшив триггеры для этих типов движений. Ему следует избегать значительного стресса, а если он все же испытывает его, постараться с ним справиться. В этом случае могут помочь различные виды релаксационных упражнений. Пациентам также следует избегать перенапряжения.
Лечение нервных тиков - психотерапия
Психотерапевтические взаимодействия, используемые при лечении тиковых расстройств, основаны, прежде всего, на поведенческих техниках. Основным из них является терапия по обращению с привычками (ЗГТ). Терапия заключается в том, что пациент, ожидающий тика, выполняет движение, противоположное тому, которое он испытал во время тика. Примером этого является тик подъема рук, которому можно противодействовать, вытянув руки перед собой.
Некоторым пациентам помогают инъекции ботулотоксина, однако они позволяют избавиться от тиков лишь примерно на 3 месяца, после чего инъекции приходится повторять. При тиках, возникающих у пациентов с синдромом Туретта, внутрь черепа иногда имплантируют электроды для изменения электрической активности мозга (глубокая стимуляция мозга).