Недержание мочи (НМ) можно успешно лечить. Однако большинству людей стыдно говорить о недержании мочи с близкими или даже со своим врачом. Они страдают годами, потому что не обращаются за помощью. А пока все, что вам нужно делать, это тренировать мышцы живота. Если это не помогает, существуют фармакологические и хирургические методы. Узнайте, какие существуют методы лечения недержания мочи.
Недержание мочиможно эффективновылечить Существует множество методов лечения недержания мочи - физиотерапевтические, фармакологические и хирургические методы лечения. Физиотерапия безопасна, общепринята женщинами всех возрастов и практически не имеет противопоказаний к ее применению.
Выделяют следующие виды недержания мочи и методы физиотерапии: упражнения Кегеля, бихевиоральная терапия (тренировка мочевого пузыря), магнитостимуляция, электростимуляция, биологическая обратная связь. Если это не помогает, есть фармакологические методы. В случаях тяжелого недержания мочи применяют хирургические методы.
Недержание мочи - тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
Специалисты Американского колледжа врачей рекомендуют женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи, в качестве первого выбора упражнений Кегеля, которые удерживают мочевой пузырь на месте и обеспечивают его правильное функционирование.
Лечение зависит от типа недержания мочи и тяжести состояния.
Упражнения могут делать и мужчины. Вы можете тренироваться где угодно: сидя за рабочим столом, ожидая смены светофора, едя в автобусе. Как это сделать? Напрягите мышцы, как будто хотите остановить струю мочи. Мышцу Кегеля можно тренировать и в туалете.
Это включает в себя остановку мочеиспускания путем внезапного сокращения мышц и их расслабления только через несколько секунд. Упражнения Кегеля должны быть в крови у всех, даже у тех, у кого сейчас все в порядке. Упражнения 3 раза в день. Делайте каждое упражнение по 10 раз.
ПРОВЕРКА>>УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ
Недержание мочи - поведенческая терапия: тренировка мочевого пузыря
Пациентам с ургентными позывами рекомендуется использовать тренировку мочевого пузыря, терапию, которая включает мочеиспускание по регулярному графику (в установленное время) и постепенное увеличение времени между походами в туалет (сильная степень рекомендации, среднее качество доказательств)..
При недержании мочи при физической нагрузке у женщин врач может порекомендовать ввести во влагалище специальный диск (так называемый пессарий), который укрепляет тазовые мышцы и облегчает контроль над мочеиспусканием. Другая тренировка мышц тазового дна включает в себя введение во влагалище конусообразного груза. Сокращая мышцы, его необходимо удерживать 30 минут.
В случае успеха измените вес на больший. Упражнение нужно повторять много месяцев - именно столько времени нужно, чтобы хорошо укрепить мышцы и научиться контролировать их работу.
Важно
Лазерная терапия НЕ является методом лечения недержания мочи
Заявление Польского урогинекологического общества относительно использования лазеров для лечения стрессового недержания мочи и опущения тазовых органов:³
Нет оснований считать лазерный метод лечебным методом при недержании мочи и пролапсе тазовых органов, так как до настоящего времени не предоставлено информации о механизме лечения и достоверных доказательств его эффективности, а риск не определено. В частности, отсутствуют достоверные периоды наблюдений.
Этот метод также не является неинвазивным, так как применение лазера оставляет необратимые последствия в тканях, подвергаемых коагуляции. Выполнение таких действий может задержать или помешать правильному лечению, подвергая пациентов страданиям. В странах Западной Европы лазерный метод лечения стрессового недержания мочи не получил широкого распространения и, безусловно, не является стандартом лечения.
Недержание мочи - поведенческая терапия: биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь - это предоставление обратной связи об изменениях в физиологическом состоянии. Физиологические и патологические изменения в организме контролируются аппаратом, состоящим из ректальных или вагинальных датчиков, принимающих сигналы о желательной и нежелательной работе. Визуализация этих сигналов на экране и звуковые эффекты позволяют пациентам понять функцию оцениваемых мышц, их работу, а также облегчают управление ими.
Недержание - вагинальные утяжелители
Действие этого метода основано на сенсорной обратной связи. Больная, чувствуя, как тяжесть выскальзывает из влагалища, сокращает мышцы тазового дна и тем самым укрепляет их. Упражнение начинается с веса, который женщина способна удерживать во влагалище при ходьбе в течение 1 минуты. С ним он занимается повседневными делами по 15-20 минут в день.
Недержание мочи - электростимуляция
Пациенты с недержанием мочи испытывают «денервацию» мышц, составляющих тазовую диафрагму. Электростимуляция вызывает сокращение наружного сфинктера уретры, вызывая его сужение и повышение внутриуретрального давления, и сокращение анальных леваторов, что способствует приподниманию шейки мочевого пузыря и, таким образом, удлинению начального сегмента уретры. Это приводит к укреплению мышц тазового дна, которые ранее утратили свою функцию и стали слабее. Электростимуляция может быть непрерывной - тогда ее применяют в течение многих месяцев, по несколько часов в день, или кратковременной - когда она длится несколько или несколько десятков минут и применяется два раза в день или реже, даже раз в неделю, в течение нескольких недель. или месяцев.¹
Виды недержания мочи и методы физиотерапии
| Истинное стрессовое недержание мочи (СНМ) | Ургентное недержание мочи | Недержание мочи при переполнении | Смешанное недержание мочи |
|
|
комбинированное лечение, преимущественно электростимуляция | сочетание доступных физиотерапевтических методов |
Недержание мочи - магнитное поле (магнитотерапия, магнитостимуляция)
Импульсное магнитное поле с очень низкими частотами проникает в ткани и проникает глубоко в тело, стимулируя мышцы тазового дна. В результате увеличивается их сила и выносливость. Кроме того, магнитостимуляция оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Лечение применяется у женщин с различными формами недержания мочи. Это безболезненный и неинвазивный метод. Во время этой процедуры пациент полностью одетый сидит на кресле, которое является источником магнитного поля. Магнитное поле проникает через одежду, что позволяет пациентам не раздеваться во время лечения. Обычно их проводят по 20-30 минут 2 раза в неделю в течение примерно 2 месяцев.
Недержание мочи - ботокс (ботулотоксин)
Ботокс (ботулинический токсин) блокирует нервы, ответственные за сокращение мочевого пузыря, и вызывает контролируемый паралич мышц, ответственных за сокращение мочевого пузыря, что вызывает выделение мочи. Таким образом, он блокирует чувство внезапного давления на мочевой пузырь в головном мозге. Благодаря его применению проблемы с недержанием исчезают за мин. 6 месяцев. Однако основным риском использования ботокса является немедленная или кратковременная задержка мочи. Среди прочего можно использовать ботулинический токсин в рамках Национального фонда здравоохранения. пациенты с недержанием мочи, которые не реагируют или не могут использовать (из-за побочных эффектов) фармакологическое лечение.
Недержание мочи - пессариевая терапия
Пессариотерапия заключается в размещении пессария различной формы глубоко во влагалище. При правильном расположении пессария во влагалище могут исчезнуть даже очень сильные симптомы недержания мочи. Пациент с ама может вводить пессарий стоя.
Как лечить недержание мочи?
Источник: x-news.pl/TVN Style
Недержание мочи - медикаментозное лечение
Когда пациенты с ургентностью не реагируют на мышечные упражнения, необходимо принимать лекарства. Для уменьшения спазмов мочевого пузыря используются лекарства (холинолитики - их нельзя принимать людям, страдающим глаукомой), а в случае женщин и вагинальные шарики.
Лекарственная терапия не рекомендуется пациентам со стрессовым недержанием мочи.
Лекарства устраняют подтекание мочи и т.н. позывы к частым посещениям туалета. Специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые перестроят слизистую оболочку уретры, сделав ее более эластичной и плотной. Антидепрессанты помогают при небольшом послаблении, что снижает силу сокращений мочевого пузыря и одновременно повышает тонус мышц сфинктера.
Недержание мочи - операция
Лечение чаще всего проводят женщинам со стрессовым недержанием мочи, пациентам обоего пола, страдающим неврологическими заболеваниями и недержанием мочи вследствие т.н. неотложные состояния и мужчины со стрессовым недержанием мочи после операции на предстательной железе.
Ургентное недержание мочи является противопоказанием к операции.
После операции более 80 процентов больные навсегда забывают о болезни.
Существует множество хирургических методов лечения недержания мочи. Выбор делает врач, который учитывает возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и предшествующие операции на органах брюшной полости. Направление выдает терапевт или уролог. Плата за операцию (независимо от ее вида) не взимается, к сожалению, она может занять до 2-3 лет. В частном порядке операция стоит 3-5,5 тысяч. злотый. Самым дорогим (около 6000 злотых) является ТВТ - метод, разработанный проф. Ульф Ульмстен из университетской клиники в Уппсале, который набирает все большую популярность в Польше.
Горячая линия: 0-801 800 038 Интернет:
Библиография:
1. Галчинский К., Романек К., Кулик-Рехбергер Б., Рехбергер Т., Электростимуляция мышц тазового дна при лечении недержания мочи у женщин, «Обзор менопаузы», 2011, № 62. Смоларек Н., Писарска-Кравчик М., Сайдак С., Физиотерапия как метод терапии, применяемый у женщин в связи с недержанием мочи, «Практическая гинекология» 2007, № 43. Позиция Польского урогинекологического общества относительно использования лазеров для лечения стрессового недержания мочи и опущения органов малого таза, www.ptug.pl