Насыщенность - что такое уровень насыщенности?

Слово «насыщение» уже давно присутствует в медицинском языке, но пациенты начали часто вступать с ним в контакт, когда мир охватила пандемия COVID-19. Что такое сатурация крови, как ее измерить, что такое правильная сатурация и почему измерение сатурации так важно?

Что такое насыщенность?

Терминнасыщение происходит от латинского слова saturatio и означает насыщение жидкости газом.

Термин чаще всего используется для обозначения насыщения кислородом артериальной крови - в этом контексте используется терминсатурация артериальной крови(параметр обозначается аббревиатуройSpO2).

В медицинском миреизмерение сатурации - часто проводимый тест, но гораздо больше внимания пациенты стали уделять ему в 2020 году, когда в мире появилась пандемия COVID-19.

Читайте также: COVID-19 - симптомы, течение, лечение, осложнения, профилактика.

Насыщенность: измерение

В самом начале стоит подчеркнуть один аспект, наверное важный для многих пациентов - измерение сатурации неинвазивно и безболезненно. Это выполняется с помощью небольшого устройства, которым являетсяпульсоксиметр.

Устройство для измерения сатурации обычно носят на пальце, но можно определить сатурацию артериальной крови кислородом, надев устройство, например, на палец.на мочке уха или ноздре. Сатурацию ребенка или новорожденного иногда измеряют, помещая ему на ногу измерительный прибор.

Измерение насыщенности занимает короткое время - обычно это занимает от нескольких до нескольких секунд.

Пульсоксиметры - это устройства, излучающие волны разной длины, которые затем поглощаются эритроцитами (красными кровяными тельцами). В этих клетках есть гемоглобин, отвечающий за перенос кислорода, который по-разному отражает излучение, когда он насыщен кислородом, и по-разному, когда он деоксигенирован.

Именно благодаря наличию таких различий в поглощении излучения возможно определение сатурации артериальной крови с помощью пульсоксиметров.

Насыщение: показания к тестированию

Тестирование насыщения обычно проводится при стационарном лечении - пульсоксиметры используются во время различных хирургических процедур, а также во время диагностических тестов (таких как бронхоскопия).

Насыщенность отмечена:

у коматозных больных,
у пациентов, находящихся под наблюдением по различным другим причинам (например, после некоторых операций),
у недоношенных детей,
у лиц с различными заболеваниями органов дыхания (как острыми, так и хроническими),
у людей, проходящих оксигенотерапию.

Насыщенность: нормальная

Какой должна быть насыщенность? Правильная насыщенность должна быть между 95 и 98% при нормальных условиях.

Некоторое влияние на то, какой должна быть норма сатурации, оказывает возраст обследуемого - у пожилых людей нормальный уровень сатурации может быть несколько ниже, у молодых людей и детей.

Здесь стоит подчеркнуть, что значения сатурации 99-100% бывают в основном только у пациентов, проходящих оксигенотерапию.

Низкая насыщенность: возможные причины ее снижения

При обнаружении более низкой насыщенности, в первую очередь, учитывайте возможные факторы, которые могут привести к ложному результату измерения.

Несоответствующие действительности показания пульсоксиметра могут быть следствием, например, наличия лака на ногтях - прибор следует наносить на чистые, свободные от изменений (в том числе патологических, например, грибковых) ногти.

Результат теста также может быть фальсифицирован значительным охлаждением конечностей или их чрезмерным дрожанием.

Насыщение у курильщика

Стоит отметить, что у людей, которые курят сигареты, насыщение может быть ниже, чем у тех, кто не употребляет этот тип стимуляторов.

Опасное для жизни насыщение

Следует обратить внимание на сатурацию меньше или равную 94% - при ее снижении ниже 90% можно говорить о дыхательной недостаточности. Это опасное для жизни насыщение. Это серьезное состояние, потому что недостаток кислорода в организме может привести к необратимому повреждению даже очень важных органов, таких как сердце или мозг.

Проверьте также

Ишемическая болезнь сердца: симптомы.
Журавлиная гипоксия: причины, симптомы, лечение

Причин снижения насыщенности много. В первую очередь к этой проблеме могут привести заболевания органов дыхания - как острые, так и хронические.

Уменьшение сатурации может наблюдаться у пациентов с:

острая дыхательная недостаточность,
хроническая обструктивная болезнь легких,
астма,
муковисцидоз (особенно в период обострения).

У новорожденных низкая сатурация кислорода может быть связана с врожденными сердечно-сосудистыми дефектами.

В 2020 и 2021 годах, однако, больше всего говорят о связи между низкой насыщенностью и COVID-19

Насыщение и COVID-19

Вызывает COVID-19Коронавирус SARS-CoV-2 имеет m. способность повреждать структуры дыхательной системы, что бесспорно затрудняет течение газообмена в легких. Результатом этого может быть снижение насыщенности.

У некоторых пациентов это приводит к:

сильная одышка,
тревога,
увеличение пульса
и другие симптомы, указывающие на дыхательную недостаточность,

однако иногда бывает так, что пациент имеет сниженную сатурацию, и при этом не ощущает из-за этого никаких недомоганий. Последняя из этих возможностей особенно опасна, поэтому некоторые врачи в последнее время призывают пациентов регулярно измерять насыщение.

Уже есть многочисленные сообщения о том, что пациенты с COVID-19, которые борются со скрытой гипоксией, то есть бессимптомным снижением насыщения, могут иметь худший прогноз.

Отсутствие симптомов, связанных с дыхательной недостаточностью, не означает, что пациент в безопасности - в это время в любом случае может произойти поражение важнейших органов человеческого тела.

В связи с таким риском мониторинг сатурации становится особенно важным сейчас, в эпоху пандемии COVID-19 - он особенно важен у людей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых внезапное снижение сатурации предполагает необходимость обращения к врачу.

Насыщенность и одышка

Здесь стоит упомянуть о связи между насыщением и одышкой - она не так однозначна, как может показаться.

Одышка по определению является субъективным ощущением нехватки воздуха или невозможности дышать. Она может иметь различные причины - может возникать в связи с заболеваниями органов дыхания и гипоксией, но может возникать и, например, припри различных тревожных расстройствах (особенно во время приступов тревоги). Таким образом, сама по себе одышка не является синонимом снижения сатурации, в то время как снижение сатурации обычно - но не всегда - приводит к большей или меньшей степени одышки.