Нет убедительных доказательств того, что ибупрофен или лекарства от диабета или высокого кровяного давления ухудшают состояние пациентов с COVID-19. Однако ученые предполагают, что пациенты, получающие лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны), могут подвергаться более высокому риску тяжелого течения заболевания.
Коронавирусы прикрепляются к клеткам человека, говоря очень просто, через фермент ACE2 (домен ангиотензинпревращающего фермента 2 типа). Этот фермент находится на поверхности эпителиальных клеток легких, кишечника, почек и сосудов. В этом отношении SARS-CoV-2 не является исключением.
В The Lancet ученые (Лей Фанг, Джордж Каракиулакис, Майкл Рот) опубликовали статью, в которой представили результаты исследования трех групп пациентов с COVID-19.
1. В первое исследование были включены 52 пациента, госпитализированных в отделения интенсивной терапии из-за тяжелой формы COVID-19. Из 52 пациентов выжили 20. Среди умерших были люди с сопутствующими заболеваниями, то есть сахарным диабетом и цереброваскулярными заболеваниями (по 22%).
2. Во втором исследовании наблюдали за 1099 пациентами, но только у 173 из них была тяжелая инфекция. В этой группе 23,7% страдали гипертонией, 16,2% - диабетом, 5,8% - ишемической болезнью сердца и 2,3% - цереброваскулярными заболеваниями.
3. Z klei в третьем исследовании приняли участие 140 пациентов, из которых 30% больных страдали артериальной гипертензией и 12% - диабетом.
Результаты исследования привели ученых к гипотезе о том, что лечение диабета и гипертонии с помощью иАПФ или БРА увеличивает риск развития тяжелой и фатальной формы COVID-19.
Полезно знать: Лекарства и продукты, которые стоит иметь дома - подготовьтесь к коронавирусу
Сразу следует добавить, что авторы публикации не были осведомлены о препаратах, принимаемых пациентами с тяжелым течением COVID-19.
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран посоветовал не использовать ибупрофен для лечения коронавирусной инфекции. Однако этот препарат не стал предметом публикации ученых в The Lancet. Министр заинтересовался им в связи с его общедоступностью и частым применением больными ибупрофена.
Ибупрофен был толькоупомянут как препарат, который может влиять на активность фермента ACE2. Почему важно воздействие ферментов?
Экспрессия ACE2 значительно повышается у пациентов с диабетом 1 или 2 типа, получающих лечение ингибиторами АПФ (ИАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА). Кроме того, людей с высоким кровяным давлением лечат иАПФ или БРА.
A, напоминаем, что вирус SARS-CoV-2 связывается с клетками человека через внеклеточный домен фермента ACE2, присутствующий на поверхности эпителиальных клеток.
Нет данных о влиянии лекарств на течение заболевания, вызванного коронавирусом. Кардиологи (Европейское общество кардиологов (ESC)) прокомментировали сообщения о том, что некоторые пациенты решили прекратить прием лекарств. Не следует прекращать прием лекарств, которые вы принимаете постоянно, без консультации с врачом.