Скоро истечет срок действия защиты в эпоху пандемии, благодаря которой люди были застрахованы во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Что будет дальше?
Целых 15 миллионов американцев, многие из которых дети, рискуют потерять свою медицинскую страховку в ближайшие месяцы. С января 2020 года федеральные рекомендации по чрезвычайным ситуациям в связи с пандемией предписывают, что во время пандемии Covid ни один из участников программы Medicaid не может потерять свое покрытие. Но поскольку правительства решили, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения (PHE) подходит к концу, а федеральные фонды, которые поддерживали государственные программы Medicaid, иссякают, это покрытие может закончиться в этом году.
Как правило, штаты проверяют участников программы Medicaid на постоянной основе, повторно оценивая возраст, занятость, доход, жилье и статус инвалидности, чтобы определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid. После объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной пандемией Covid, эти переоценки прекратились. Почти два года спустя больше американцев, чем когда-либо, зарегистрировано в программе Medicaid - 76,7 миллиона человек, почти каждый четвертый американец, 6 миллионов из которых - дети, имеющие право на CHIP, финансируемую государством программу медицинского страхования детей, или те, кто застрахован регистрация родителей в Medicaid.
Ситуацию усложняет тот факт, что штаты не уверены, когда будет объявлено о завершении PHE, а это означает, что они не уверены, когда им нужно будет начать обработку двухлетнего отставания от повторных определений. Администрация Байдена недавно объявила, что у штатов будет до 12 месяцев, чтобы выполнить гигантскую задачу по переоценке соответствия требованиям каждого текущего участника программы Medicaid - это изменение по сравнению с первоначальным сроком в шесть месяцев после объявления PHE завершенным.
Неопределенность, связанная с окончанием PHE и, следовательно, окончанием мандата Medicaid, также сбивает с толку. Штаты изо всех сил пытаются определить, когда и как сообщить жителям, что их Medicaid может прекратиться. Изначально администрация Байдена поставила дату окончания 15 января 2022 года, но всего за два дня до этого продлила срок на 90 дней. Государственным чиновникам трудно разработать план коммуникации, когда они не знают, когда официально начнется процесс.
Как и в случае с бюрократической кучей бумажной работы и обработки чисел, ошибки неизбежны. В обычный год некоторые документы о продлении и аннулировании Medicaid, которые отправляются почтой США, а не в электронном виде, теряются в пути или попадают не по адресу, и с таким количеством людей, которым грозит аннулирование, волна документов будет беспрецедентной.. И все это происходит в то время, когда во многих государственных учреждениях не хватает персонала, и они не готовы взять на себя бремя проверки умопомрачительного числа участников программы Medicaid.
В лучшем случае для миллионов малообеспеченных и маргинализированных людей, а также детей, они по-прежнему будут иметь право на участие в программе Medicaid или смогут получить страховку через работодателя или страховую площадку согласно Закону о доступном медицинском обслуживании., покрытие которого может стоить сотни долларов в месяц. Эксперты ожидают, что многие люди потерпят неудачу и останутся либо полностью незастрахованными, либо, по крайней мере, испытают пробел в страховом покрытии, пока они регистрируются в альтернативных планах медицинского обслуживания..
И даже небольшие пробелы в охвате могут иметь серьезные последствия для семей, особенно если учесть, что пандемия еще не закончилась и что у участников программы Medicaid самый низкий уровень вакцинации во многих штатах.