Существует множество мифов о питании при раке, существование которых может негативно сказаться на процессе лечения. Эти мифы существуют не только среди самих пациентов, но и в общественном сознании, как показало исследование SMG/KRC, проведенное по заказу Nutricia Mediczna. Мы разоблачаем самые распространенные из них.
1. МИФ: Потеря веса и недоедание - естественное состояние болезни
77% респондентов так считают1В результате заболевания и проводимой терапии могут появиться проблемы с питанием (отсутствие аппетита,дисфагия, т.е. проблемы с глотанием, тошнота), но это не значит, что похудение действует всегда каждому пациенту. Зная о возникновении таких побочных эффектов, тем более стоит спросить врача или диетолога, как предотвратить недоедание. Тяжелая недостаточность питания и кахексия часто являются независимыми факторами неблагоприятного прогноза. Следует проводить интенсивное диетологическое лечение, так как у пациентов с истощением больше шансов на развитие осложнений, и они могут плохо переносить лечение. Он часто не может проводить терапию в полных дозах и через соответствующие промежутки времени, что в конечном итоге может привести к ухудшению результатов онкологического лечения. Ранняя консультация врача или диетолога, изменение режима питания и/или добавление лечебного питания могут положительно повлиять на степень питания, тем самым ограничивая его неблагоприятное влияние на терапию. Поэтому специалисты единогласно подчеркивают, что лечебное питание должно быть неотъемлемой частью лечения онкологии.
2. ПРАВДА И МИФ: Домашняя еда самая вкусная и питательная
Во время лечения рака у многих больных раком наступает момент, когда традиционная диета не может удовлетворить повышенный спрос на энергию, белок и другие питательные вещества. Недаром многие специалисты подчеркивают, что одним из неотъемлемых элементов лечения должно быть лечебное питание, т. е. включение специализированных нутритивных препаратов (например, типа Нутридринк), позволяющих восполнить дефицит питательных веществ. Эти препараты имеют жидкую форму, правильно сбалансированы, содержат концентрированные все необходимые питательные вещества и нужное количество энергии в небольшом объеме. Пока пациент может есть, их можно использовать в качестве дополнения к обычному рациону, и их следует принимать между приемами пищи. Однако при необходимости некоторые из этих препаратов могут полностью заменить обычную диету или отдельные приемы пищи, например, при проблемах с жеванием или глотанием.
3. МИФ: Рак может голодать
28% опрошенных согласны с утверждением, что при раке следует ограничивать калорийные продукты, витамины и минералы, так как они могут ускорить развитие болезни. Голодание не тормозит развитие рака, но может значительно ухудшить состояние больного. Неправильное питание у больного приводит к тому, что в организме нет «топлива», необходимого для жизни и борьбы с болезнью. Для получения энергии организм использует собственные резервы не только из жировой ткани, но и из мышечной. Как следствие, это может закончиться крайней слабостью, усилением анорексии, снижением болевого порога, может привести к отказу многих органов. Последствием «голодающего рака» может быть откладывание последующих этапов терапии или даже недопущение лечения.
4. МИФ: Белки питают рак
Каждый пятый респондент считает, что онкологическим больным следует избегать продуктов с высоким содержанием белка, так как это может способствовать развитию рака. Наоборот, у онкологических больных потребность в белке может возрасти в разы! Если мы не обеспечиваем организм достаточным количеством этого ингредиента, необходимый для функционирования белок получается в результате распада - вначале мышц, а затем и других органов. Следовательно, при развитии рака возникает большой дефицит белка. Дополнительное исключение его из рациона без консультации врача ослабляет организм и может затруднить борьбу с болезнью. Также стоит помнить, что белки, углеводы и жиры вместе с витаминами, микроэлементами и водой определяют правильное функционирование обмена веществ. Белок выполняет бесчисленные функции – обуславливает обновление поврежденных тканей, заживление ран, поддерживает функции иммунной системы, выработку ферментов и гормонов. Это компонент, который участвует практически во всех функциях каждой клетки.
5. МИФ: Лечебное питание используется только в больнице. В основном это капли
Как показало исследование осведомленности, лечебное питание часто связано с кормлением с помощью зонда или «капельницы», в то время как существует больше форм диетотерапии. Лечебное питание, после консультации с врачом, можно использовать и в домашних условиях. Доступны специальные питательные препараты, напр. в жидкой форме непосредственно для питья, а также может использоваться в качестве дополнения к готовым блюдам. Однако капельница обычно представляет собой не что иное, как воду с небольшим количеством хлорида натрия, глюкозы и, возможно, других солей. Это не замена еды, а только способ компенсировать дисбаланс электролитов. Он не содержит питательных веществ, таких как белки, жиры или углеводы. При невозможности приема пищи через рот препараты лечебного питания вводят через зонд непосредственно в пищеварительный тракт. Третий вариант, применяемый в качестве крайней меры при желудочно-кишечной недостаточности, - парентеральное питание, вводимое непосредственно в вену, минуя желудочно-кишечный тракт (ошибочно называемое «капельницами»). Специалисты подчеркивают, что прием пищи через пищеварительный тракт является наиболее естественной и безопасной формой питания, а использование внутривенного питания является следующим шагом при невозможности использования пищеварительного тракта.
6. МИФ: Существует диета, которая лечит рак
Много говорят о чудодейственных диетах, которые лечат рак. Однако до сих пор ни одна из них не доказала свою эффективность, а риск недоедания при использовании таких диет очень высок. Изменение пропорций элементов рациона может привести к возникновению у больного человека различных недомоганий, например вызвать запоры, усилить боли в животе, а также значительно нарушить всасывание различных микроэлементов. Опасность возрастает, когда авторы таких диет призывают пациентов полностью отказаться от традиционного лечения и ограничить терапию своей диетой. Это может означать упущенную возможность для пациента вылечить рак.
1. Исследование было проведено научно-исследовательским институтом SMG/KRC по заказу Nutricia Mediczna 30 марта – 1 апреля 2016 г.; репрезентативная выборка по возрасту, полу, размеру города и области, n=400; методология: онлайн-опрос: CAWI.
Часть ответа на мифы была разработана на основе руководства для пациентов и лиц, осуществляющих уход, «Факты и мифы о питании при раке» доктора Александры Капалы, онколога, работающего в Клинике рака головы и шеи при Онкологический центр-институт в Варшаве и председатель группы больничного питания.