Меланоз толстой кишки - это легкое нарушение пигментации кишечной стенки. Название может ввести в заблуждение - за коричневый цвет слизистой оболочки толстой кишки отвечает не меланин, а липофусцин. Проверьте, как распознать меланоз толстой кишки и насколько это опасно?
Меланоз толстой кишки чаще всего диагностируется у людей с запорами. Меланоз при воспалительных заболеваниях кишечника встречается редко.
Макроскопическое изображение характеризуется наличием пятен размером до 10 мм. Темные поражения более выражены в правой половине толстой кишки из-за большего действия слабительных средств на этот отдел.
Меланоз толстой кишки - липофусцин
Липофусцин представляет собой группу красителей, отложенных внутри лизосом, конечных продуктов деградации органелл в клетках. Липофусцин называют «потребительским красителем».
Меланоз толстой кишки - этиология
Пациенты, принимающие слабительные средства, содержащие антрахиноны, подвержены риску колоректального маланоза. Препараты сенны, коры крушины и ревеня способствуют апоптозу клеток эпителия и являются основной причиной меланоза.
Слабительные, содержащие антрахиноновые гликозиды, как полагают, вызывают апоптоз эпителиальных клеток толстой кишки.
Поэтому усиливается фагоцитоз. Вследствие этих процессов в лизосомах накапливаются непереваренные остатки клеточных структур.
Затем мигрируют наполненные дебрисом макрофаги, обнаруживая темные изменения в кишечнике.
Меланоз толстой кишки - диагностика
Поставить точный диагноз можно при эндоскопическом исследовании - колоноскопии или ректоскопии. Однако для установления диагноза необходимо провести дополнительное гистопатологическое исследование.
Меланоз также возникает в тонкой кишке, но редко, в основном поражая терминальный отдел подвздошной кишки.
Особое внимание следует обратить на то, что липофусцин не накапливается в опухолях и полипах, что облегчает поиск розовых полипов на темном фоне.
Однако покрытые мембраной подслизистые опухоли, такие как липомы, содержат липофусцин и меняют цвет.
Меланоз толстой кишки - симптомы
Меланоз толстой кишки не вызывает симптомов со стороны пищеварительной системы, боли нет.
Пациент может не знать, что у него меланоз, пока не пройдет эндоскопию.
Меланоз толстой кишки - лечение
Лечение меланоза не требуется. Это медленный обратимый процесс, который проходит после прекращения приема антрахиноновых слабительных.
Не было доказано, что меланоз имеет серьезные последствия для здоровья, а также не была подтверждена связь с более высокой заболеваемостью раком.
Меланоз толстой кишки - как предотвратить?
Профилактика меланоза связана с предотвращением запоров и, следовательно, с применением слабительных средств.
Рекомендуется:
- есть сухофрукты
- выпивайте около 2 литров воды в день
- сокращение потребления продуктов с высокой степенью переработки
- есть много овощей
Изменение образа жизни также включает в себя физическую активность. Тип и продолжительность упражнений должны быть адаптированы к индивидуальной предрасположенности пациента.