Мастопатия (фиброзно-кистозная мастопатия) - это термин, обозначающий серию доброкачественных изменений, развивающихся в молочной железе. Мастопатия является распространенным заболеванием у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, хотя она также может быть диагностирована у более молодых женщин. Каковы причины и симптомы мастопатии? Что такое лечение? Каков риск перехода мастопатии в рак молочной железы?
Мастопатия (фиброзно-кистозная мастопатия) - термин, обозначающий доброкачественные (нераковые) изменения молочной железы, характеризующиеся дегенерацией железистой и жировой ткани молочной железы. Таким образом, термин мастопатия включает такие изменения, как фиброз, увеличение желез, пролиферацию эпителия, кисты и дилатацию протоков.
Мастопатия - причины
Причины мастопатии до конца не изучены. Считается, что фиброзно-кистозная мастопатия вызывается гормональными нарушениями, чаще всего слишком низким уровнем прогестерона по отношению к эстрогенам. Изменения чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, а после наступления менопаузы постепенно исчезают.
Причиной фиброзно-кистозной мастопатии также может быть прием противодиабетических препаратов. Тогда диагностируют диабетическую мастопатию. Дегенерация груди затрагивает молодых женщин, страдающих диабетом.
Мастопатия - симптомы
Мастопатия имеет вид многочисленных, твердых образований, которые можно прощупать пальцем. Они могут различаться по размеру, увеличиваться и уменьшаться во время менструального цикла.
Множественные уплотнения в груди могут указывать на мастопатию
Кроме того, могут быть такие симптомы, как: боль в молочных железах (или их чрезмерная чувствительность), сопровождающаяся нагрубанием, ощущение слишком тяжелой груди. Боль в молочных железах, вызванная мастопатией, обычно усиливается перед менструацией и стихает с ее началом (мастодиния), хотя в некоторых случаях может возникать независимо от фазы цикла. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков.
Эти симптомы обычно улучшаются или исчезают во время менопаузы.
Важно
Мастопатия и рак
Риск перехода мастопатических поражений в рак зависит от их формы. Только атипичная протоковая и лобулярная гиперплазия эпителия трактуется как предраковое состояние, на основании которого риск развития рака молочной железы в пять раз выше, чем в популяции здоровых женщин.¹
Мастопатия - диагноз
Любые изменения груди должны быть осмотрены специалистом. Он или она должен получить информацию от пациентки о наличии факторов риска рака молочной железы (семейный анамнез рака молочной железы, длительное воздействие эстрогенов) и попросить ее описать свои жалобы. Затем он должен провести физикальное обследование - оценить симметричность груди, внешний вид кожи и соска, теплоту кожи, консистенцию железы, лимфатических узлов и характер выделений из соска. Дополнительно проводят УЗИ молочных желез, гормональные анализы, иногда маммографию. В некоторых случаях также может потребоваться тонкоигольная биопсия.
Мастопатия - лечение
Целью лечения является восстановление гормонального баланса и облегчение симптомов заболевания. Для этого используется гормональная терапия. У большинства пациентов лечение приводит к торможению роста поражений или их исчезновению. Боль и отек снимут мази и гели, содержащие обезболивающие и противовоспалительные препараты (т.н. НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты).
Диета также играет важную роль в лечении мастопатии. Чем больше овощей, фруктов и бобовых, тем меньше недугов. Кофе и животные жиры, напротив, могут усугубить неприятные симптомы. После лечения и введения правильной диеты изменения исчезают, но могут вернуться. Поэтому нужно проходить обследование не реже одного раза в год.
Пациентки, у которых нет гормональных нарушений и мастодинии (боли в молочных железах в сочетании с их нагрубанием) не нуждаются в фармакологическом лечении. Однако они должны проходить регулярные осмотры. Пациенткам с мастопатией после 35 лет рекомендуется проходить маммографию каждые 1-2 года и УЗИ молочных желез 1 раз в год. Женщинам более молодого возраста маммографию проводят только в случае подозрительных изменений.
Проверяйте себя раз в месяц, желательно между 6 и 9 днем цикла. Важно делать это в первую половину цикла, когда грудь не болит и не опухает. Для этого действия можно назначить один и тот же день, например, субботу. В душе,когда кожа намылена, легче почувствовать какие-либо изменения.1. Заложите левую руку за голову, а правую руку на левой груди. Слегка надавливая тремя средними пальцами, сделайте небольшие круговые движения вокруг груди вверх и вниз.2. Проверьте другую грудь таким же образом. Проверьте наличие припухлостей или припухлостей. Вы также можете встать перед зеркалом:1. Поднимите обе руки и проверьте изменения формы груди, цвета кожи. Убедитесь, что кожа не сморщена и соски не втянуты.2. Положите руки на бедра и проведите те же наблюдения.3. Отжимайтесь по очередиИли проведите самопроверку после ванны: 1. Лягте на кровать без подушки. Положите свернутое полотенце под левое плечо и положите левую руку под голову. Используйте три средних пальца правой руки, чтобы исследовать левую грудь. Делайте те же движения, что и в душе. Повторите с другой грудью.2. Лежа, исследуйте правую подмышку левой рукой, затем левую подмышку правой рукой. Так проверяются лимфатические узлы, чтобы увидеть, не увеличены ли они и нет ли вокруг них уплотнений.
1. Мазуркевич М., Профилактика и методы ранней диагностики рака молочной железы, "Медицина Родзинная" 2002, №2