Лобковый симфиз – болезненное состояние беременных, которое, однако, несмотря на испытываемый большой дискомфорт, безвредно. Основным клиническим проявлением является боль в области лобкового симфиза, усиливающаяся при вставании или поднятии тяжестей. Вне беременности симптомы могут не проявляться до родов. Дискомфорт в промежности может иррадиировать в крестец.
Лобковый симфиз - это болезненное состояние, которым в основном страдают беременные женщины. Физиологическое разрыхление лобкового синхондроза и связей между крестцово-подвздошными сочленениями при беременности обусловлено повышением концентрации эстрогенов в крови, а также повышением гормона релаксина. Все эти изменения призваны подготовить таз к родам. Это облегчает физиологические роды и прохождение ребенка через костную систему матери. Симптомы расхождения лобкового симфиза проявляются в основном в третьем триместре, когда головка плода опускается все ниже и ниже и давит на вход в таз.
Симптомы симфизного сепсиса
Симптомы, характерные для данной патологии:
- боль в области лобкового симфиза, усиливающаяся при ходьбе
- утиная прогулка
- болезненная пальпация лобкового симфиза, о которой жалуются в основном женщины после родов
- иррадиация боли в область крестца и бедер
- факторами, усиливающими боль, в первую очередь являются: резкое вставание, ношение ребенка, поднятие тяжестей
Если вы испытываете боль, не откладывайте визит к врачу. Необходимо быстрое врачебное вмешательство, не только для уменьшения симптомов, но и для того, чтобы помнить, что расхождение симфиза является противопоказанием к родам естественным путем и силами. Следовательно, такие беременности должны быть родоразрешены путем планового кесарева сечения до 40 недель гестации. Усиление болей может быть показанием к более скорому прерыванию беременности.
Причины сепсиса симфиза
Поражение лобкового симфиза в виде расширения суставной щели у родильниц возникает в результате перинатальной травмы. Такая травма возникает в результате:
- длительный второй период родов, это время от полного раскрытия до родов
- родовая несоизмеримость, т.е. слишком большая масса ребенка по отношению к относительно узкому костному тазу
- доставка щипцов
Растворение лобкового симфиза в механизме травмы встречается редко, особенно в эпоху передовых ультразвуковых методик. Любое подозрение на сепарацию во время физиологических родов является показанием к инверсии родов на кесарево сечение.
Диагностика и лечение лобкового симфиза при беременности
Диагностика описываемой патологии заключается в сборе достоверного опроса и определении характерных недугов. Из визуализирующих исследований рекомендуется УЗИ, при котором врач обнаруживает небольшой зазор между лобковыми костями. Прогноз хороший, поскольку речь здесь идет не о разрыве лобкового симфиза, а о мягком разъединении костей, составляющих лонный симфиз. Лечение состоит из отдыха и избегания подъема тяжестей.
В области фармакологии предложены болеутоляющие средства, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые беременными женщинами очень осторожно из-за риска передачи действующих веществ плоду. Вы можете попробовать реабилитацию, когда соответствующие упражнения должны эффективно уменьшить боль. Конечно, вводить упражнения при беременности нужно не самостоятельно, а под строгим контролем врача.