Жировой отек, или липедема, представляет собой заболевание, поражающее подкожную клетчатку и заключающееся в симметричном, непропорциональном скоплении избыточного жира, обычно в нижних конечностях. Каковы причины липедемы? Как лечится липедема?
Липодемия(жировой отек) приводит к значительному увеличению окружности бедер и голеней за счет наложенного избыточного увеличения в жировой ткани и лимфедеме, с правильным, стройным телосложением верхней части туловища.
Силуэт женщин, борющихся с жировыми отеками, очень непропорционален, заметно деформированные конечности могут быть источником серьезных комплексов, неприятия своей внешности и причиной депрессии.
Болезнь прогрессирует и ухудшается со временем, поэтому так важны ранняя диагностика и лечение.
Липодемия (жировой отек): женская болезнь
Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у девочек после полового созревания, а также в период беременности и перименопаузы. Жировой отек встречается как у людей с ожирением, так и у людей с недостаточным весом, потому что он вызван аномальным распределением подкожного жира, а не просто избыточным количеством.
Липодемия (жировой отек): причины
Причины липедемы пока неизвестны. Стоит отметить, что возникновение жировых отеков не имеет связи с набором веса, использованием нездорового, высококалорийного питания или отсутствием физической активности и ведением малоподвижного образа жизни.
Предполагается, что это генетическое заболевание, поскольку наблюдается семейная предрасположенность. Появление жировых отеков нижних конечностей также может быть связано с эндокринными нарушениями, особенно с изменением концентрации и секреции прогестерона и эстрогенов.
Липодемия (жировой отек): симптомы
Жировой отек - хроническое заболевание подкожно-жировой клетчатки, которое не проявляется в одночасье. Женщины обычно обращаются к врачу, когда замечают значительную диспропорцию фигуры, а крупные нижние конечности являются косметическим дефектом и не уменьшают их окружность, несмотря на ограничительную диету для похудения и интенсивные физические нагрузки.
Симптомы липедемы включают:
- Массивные нижние конечности, которые эффективно мешают повседневному функционированию. Женщины, страдающие этим заболеванием, не могут свободно ходить и двигаться, потому что большие бедра и голени трутся друг о друга, вызывая болезненные и трудно заживающие ссадины, эрозии и даже язвы. Жировой отек обычно симметрично распространяется на обе нижние конечности, очень редко вовлекаются руки.
- Ортопедические жалобы, особенно боли в области коленных и тазобедренных суставов, а также значительное ограничение объема движений, на которое жалуются многие женщины по мере прогрессирования заболевания и увеличения скопления жировой ткани в голенях, бедрах, ягодицах и бедрах.
- Непропорциональная фигура больного и патологический процесс, не затрагивающий стопы и голеностопные суставы, является характерным признаком данной формы заболевания, что помогает врачам в постановке правильного диагноза.
- На ранних стадиях заболевания отеки конечностей обычно не вызывают боли.
- Конечности, пораженные липедемой, имеют повышенную склонность к образованию синяков.
- При небольшом надавливании, ударе или контакте с кожей на коже бедер и голеней могут образовываться подкожные синяки.
- Кожа нижних конечностей нежная, тонкая, не очень эластичная, часто складчатая, в ней легче образуются сосудистые звездочки.
Липодемия (жировой отек): диагностика
Диагноз липоэдемы установить непросто, так как он основывается на клинической картине заболевания и симптомах, представленных пациентом во время визита к врачу. В далеко зашедшей стадии заболевания можно оценить увеличение лимфатических узлов за счет застоя лимфы в тканях, что может привести специалиста к постановке правильного диагноза.
Липодемия (жировой отек): дифференциальный диагноз
Fatedema следует отличать от таких единиц, как:
- разрастание жировой ткани (липогипертрофия)
- лимфедема
- отеки, возникающие при хронической венозной недостаточности
- ожирение
Липодемия (жировой отек): осложнения
Одним из основных осложнений липедемы является наложение лимфедемы. Нарушение распределения и избыточное скопление подкожно-жировой клетчатки вызывают затрудненный отток лимфы из тканей, что приводит к ее застою.
После сдавления и уменьшения просвета оттока или полного закрытия лимфатического сосуда ниже закрытого участка скапливается межклеточная жидкость, что приводит к формированию лимфедемы тканей, чаще всего кожи и подкожной клетчатки, и вызывает хронический воспалительный процесс.
Основным признаком застоя лимфы в тканях является стойкое углубление на поверхности кожи после надавливания на нее пальцем (так называемый ямочный отек), а также охватывающий не только бедра, ягодицы и низ ноги, но и ступни.
Со временем кожа и подкожная клетчатка затвердевают и становятся менее восприимчивыми к давлению.
Липодемия (жировой отек): лечение
Терапия жировых отеков основана как на консервативном, так и на оперативном лечении. С другой стороны, значительного облегчения не принесут методы, применяемые при отеках нижних конечностей другого происхождения, такие как поднятие ног вверх, диета для похудения или применение диуретиков.
Терапию обычно начинают с неинвазивного лечения, заключающегося в одновременном применении:
- физиотерапевтические процедуры и фитнес-упражнения
- компрессионная терапия, основанная на ношении специального нижнего белья и компрессионной одежды, подбираемых индивидуально для каждого пациента - предназначена для улучшения микроциркуляции и поддержки лимфообращения
- ручной лимфодренаж в исполнении квалифицированного терапевта. Регулярно применяемые массажи приносят больному лечебный эффект и обезболивание, особенно в далеко зашедшей стадии заболевания. Они улучшают и улучшают отток лимфы в тканях и уменьшают лимфатический отек нижних конечностей, тем самым уменьшая напряжение тканей и боль.
- увеличение физической активности и соблюдение суточной дозы движения положительно влияет как на самочувствие больного, так и на лимфоток. Рекомендуются упражнения, не нагружающие суставы нижних конечностей, не слишком интенсивные, но выполняемые регулярно, желательно каждый день, особенно рекомендуются плавание, йога, езда на велосипеде и прогулки на свежем воздухе.
- введение диеты для похудения и снижение массы тела принесет положительный эффект у больного с избыточной массой тела или ожирением, однако следует помнить, что похудение не влияет на жировые отеки нижних конечностей и они останутся одинаковыми в размер.
Сосуществование ожирения и жировых отеков возможно и опасно, оно повышает риск тяжелых осложнений в виде лимфедемы, а также заболеваний со стороны костно-суставной системы, что может привести к значительной степени инвалидности.
Когда консервативные методы лечения не приносят удовлетворительных результатов, следует задуматься о применении инвазивного лечения жировых отеков, т.е. липосакции.
Процедура проводится в современных клиниках в течение одного рабочего дня, под местной анестезией. Не требует общей анестезии или госпитализации в палату. С помощью специального оборудования удаляются скопившиеся подкожно-жировые ткани.
Риск повреждения лимфатических сосудов невелик, но это осложнение следует учитывать при выборе операции.
Процедура обеспечивает стойкий эффект, как косметический, так и лечебный, уменьшает количество жировой ткани и улучшает отток лимфы из тканей, что предотвращает образование лимфедемы.