Лекарства от изжоги на самом деле имеют одну основную цель - снять дискомфорт от мучительного жжения, обычно описываемого больными как "жжение в пищеводе". Какие бывают лекарства от изжоги? Как они работают? Есть ли у них побочные эффекты? Какие противопоказания к приему лекарств от изжоги?
Лекарства от изжоги являются одними из наиболее часто покупаемых в аптеке. Некоторые из них доступны без рецепта. К ним стоит обращаться, если мы уверены, что изжога не связана с серьезным заболеванием, т.е. если мы прошли обследование у врача.
Лекарства от изжоги - они вам нужны?
Причиной изжоги является обратный заброс желудочного сока в пищевод. Боль чаще всего ощущается в центре грудной клетки и в верхней части живота. Однако иногда бывает, что эта боль иррадиирует даже в шею, горло, гортань, челюсть и даже боковые отделы грудной клетки, из-за чего ее иногда путают с болью в сердце.
Кто чаще всего жалуется на изжогу? Ну, они:
- пациенты с язвенной болезнью
- беременные женщины
- люди, борющиеся с неврозами, ведущие стрессовый образ жизни
- пациенты с расстройством желудка
- и люди, длительно принимающие лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты, особенно когда их принимают натощак
Изжога не всегда ощущается с одинаковой интенсивностью. Есть факторы, которые могут усугубить этот дискомфорт, в том числе:
- нервное напряжение, особенно в течение длительного периода времени
- злоупотребление алкоголем, кофе, острыми специями
- курение сигарет
При длительном появлении изжоги необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование. Проверьте, не является ли изжога симптомом другого, возможно, серьезного заболевания.
К счастью, к изжоге не надо привыкать и ничего с этим не поделаешь. Есть определенные способы и привычки, которые могут снизить риск изжоги или хотя бы облегчить ее.
К ним относятся:
- сбалансированное и разнообразное питание
- прием препаратов, облегчающих пищеварение (например, трав, таких как алтей, зверобой)
- уменьшение в рационе жиров и газированных напитков, а также всех продуктов с высокой степенью переработки
- избегание таких продуктов, как: чеснок, цитрусовые, шоколад, кофе (раздражают слизистую оболочку желудка)
- регулярное питание, в идеале 4-5 небольших приемов пищи в день (7-9 беременных женщин)
- избегайте еды непосредственно перед тренировкой или перед сном
- ограничение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (особенно натощак), которые, к сожалению, раздражают слизистую оболочку желудка
Лекарства от изжоги - типы
Лекарства от изжоги, уменьшающие неприятные симптомы, можно разделить на следующие категории:
- антациды от изжоги - нейтрализующие желудочный сок, такие как соли кальция, магния и алюминия
Антациды содержат щелочные химические вещества, которые должны нейтрализовать кислое содержимое желудка. Эти препараты действуют очень быстро, устраняя неприятные симптомы, но, к сожалению, их действие ослабевает примерно через три часа, а это значит, что некоторым пациентам приходится принимать их после каждого, особенно обильного приема пищи.
Обратите внимание, что эти препараты не излечивают заболевание и не предотвращают рецидив симптомов, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Их следует использовать только временно.
Хотя эти средства считаются врачами безопасными, следует помнить, что, как и все лекарства, они могут вызывать неприятные побочные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами хотя бы потому, что изменяют скорость всасывания других препаратов. Вот почему важно принимать другие лекарства или даже пищевые добавки за 1-2 часа до или после приема лекарства от изжоги.
- ингибиторы гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин
Также препараты этой группы предназначены для снижения секреции желудочного сока и, таким образом, успокаивают чувство жжения и жжения в пищеводе. Однако они действуют намного сильнее и дольше, чем антациды. Исследования показывают, что их эффект длится около 12 часов. Их можно использовать, когда недомогания возникают спорадически, а их основная причина - просто диетические погрешности.
Обратите внимание, что ранитидин не следует использовать более двух недель. Если симптомы изжоги сохраняются или ухудшаются по прошествии этого времени, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.
- ингибиторы протонной помпы - к ним относятся: омепразол, пантопразол, эзомепразол и лансопранол
Ингибиторы протонной помпы ингибируют выработку соляной кислоты протонной помпой, расположенной в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Благодаря этому наиболее сильное воздействие на желудок оказывают препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Они действуют до 24 часов, поэтому принимать их можно один раз в сутки (желательно утром - примерно за 30 минут до еды).
Благодаря им не только стихают симптомы рефлюкса, но и ускоряется заживление раздраженной слизистой пищевода. Эти лекарства также предотвращают возвращение кислотного рефлюкса. Поэтому в случае рецидивирующей и особенно мучительной изжоги следует применять ингибиторы протонной помпы. Для получения желаемого терапевтического эффекта их следует принимать (в зависимости от необходимости) от нескольких до нескольких дней. Омепразол и пантопразол также доступны без рецепта.
Лекарство от изжоги - фамотидин
Фамотидин - вещество, угнетающее секрецию соляной кислоты путем блокирования гистаминовых рецепторов в париетальных клетках желудка. В основном используется при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также уменьшает объем желудочного сока и содержание пепсина.
Как и любое лекарство, фамотидин может вызывать неприятные побочные эффекты. К ним относятся:
- головные боли
- головокружение
- запор или наоборот - диарея
- тошнота, рвота, иногда снижение аппетита
- болезненный метеоризм
- повышение ферментов печени
- желтуха
- боль в суставах
При приеме фамотидина помните, что это вещество может влиять на всасывание других препаратов. Снижают всасывание, например, кетоконазола и других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности желудочного сока (например, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой). Поэтому для сохранения эффективности терапии другими препаратами лучше всего соблюдать временной интервал между приемом препаратов согласно инструкции производителя. Если есть сомнения, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
Лекарство от изжоги - ранитидин
Ранитидин - специфический конкурентный антагонист гистаминовых рецепторов слизистой оболочки желудка. Тормозит секрецию соляной кислоты париетальными клетками, в меньшей степени снижает секрецию пепсина и желудочного сока.
В случае ранитидина угнетение секреции желудочного сока имеет место как в фазе покоя (это означает, что этот препарат очень хорошо работает ночью), так и в фазе стимуляции (т.е. во время и после еды). Поэтому его можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи.
Побочные эффекты ранитидина:
- головные боли и головокружение, иногда в сочетании с нарушениями зрения
- сонливость или нарушение сна
- аритмии
- тошнота, рвота
- запор или наоборот - диарея
- повышение ферментов печени
Лекарство от изжоги - пантопразол
Пантопразол - ингибитор протонной помпы. Механизм его действия заключается в торможении протонной помпы в париетальных клетках желудка и, таким образом, снижении секреции соляной кислоты в желудке.
Ингибиторы протонной помпы - это так называемые пролекарства (фармакологически неактивные вещества). Это означает, что они активируются только в кислой среде.
Снижение секреции соляной кислоты, вызванное приемом препарата, не только облегчает симптомы рефлюкса, но и способствует заживлению изменений, связанных с повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода, и, таким образом, очень важно, снижает вероятность повторной изжоги.
Показаниями к применению препарата являются:
- лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе на фоне хеликобактерной инфекции
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и профилактика ее рецидивов
- лечение синдрома Золлингера-Эллисона
- профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в группах высокого риска, требующих длительного применения этих препаратов
Пантопразол быстро всасывается из ЖКТ. После приема внутрь максимальная концентрация достигается примерно через 2-2,5 часа после приема препарата.
Лекарство от изжоги - омепразол
Омепразол также является ингибитором протонной помпы и работает так же, как пантопразол.
Показаниями к применению препарата являются:
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка
- рефлюкс-эзофагит
- профилактика аспирационной пневмонии
- симптомы расстройства пищеварения, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока
Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь пиковая концентрация достигается примерно через 1-3 часа после приема препарата.
Побочные реакции:
- головная боль и головокружение
- диарея или запор
- боли в животе
- тошнота, рвота
- метеоризм
От чего изжога при беременности?
Значительную группу больных с жалобами на изжогу составляют беременные женщины. У будущих мам изжога в основном обусловлена физиологическими изменениями. Во время беременности повышается уровень прогестерона, что вызывает расслабление пищеводного сфинктера. Кроме того, растущий малыш давит на внутренние органы, в том числе на желудка, из-за чего пища забрасывается в пищевод, вызывая неприятные симптомы.
В этом случае можно использовать травы, обладающие свойствами, защищающими слизистую желудка - льняное семя или алтей и майоран. Также будут полезны ромашка и фенхель, а также миндаль, которые являются щелочными, поэтому они нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Щелочные коктейли действуют аналогичным образом - то есть из свеклы, моркови или огурцов. Имбирь также является хорошей идеей, так как он поглощает кислоты и успокаивает их раздражающее действие на стенки пищевода. Имбирь также может помочь при тошноте.
Из готовых лекарств можно использовать антациды. Прием препаратов других групп следует согласовать с врачом.
Надо помнить, однако, что когда вышеперечисленные методы не помогают или даже усиливаются недомогания - нужно обязательно идти к врачу на анализы. Невылеченный рефлюкс может привести к воспалению пищевода или эрозиям в пищеварительном тракте.