Питание больных раком имеет большое значение в процессе лечения. Даже в 20 проц. Среди людей, страдающих раком, непосредственной причиной смерти является не болезнь, а истощение организма, вызванное недостатком правильного питания. Недоедание диагностируется у 30 и даже 90 процентов. пациентов, страдающих этим заболеванием. Для его предотвращения необходима специализированная нутритивная поддержка – лечебное питание.
Недоедание – серьезная проблема для больных раком. Причин такой ситуации множество: расположение опухоли, затрудняющее больному прием пищи через рот, противопоказания к употреблению многих продуктов, потеря аппетита, связанная с заболеванием или лечением. Нарушение питания чаще всего встречается у больных с раком желудочно-кишечного тракта и головы и шеи, реже у больных с раком мягких тканей, урологическим или гинекологическим раком. Например, 80-85% больных раком поджелудочной железы могут страдать от недоедания, 65-85% больных раком желудка и 60-80% больных раком пищевода.
Кроме того, химио- и лучевая терапия сами по себе могут привести к нарушениям питания, т.е. тошноте, рвоте, диарее, непереносимости лактозы. Имеющиеся данные показывают, что, например, у больных, подвергающихся облучению по поводу злокачественных новообразований области головы, потеря веса при лечении составляет 4-10 кг, - подчеркивает проф. доктор хаб. врач Петр Рутковски, президент Польского общества онкологической хирургии.
Последствия расстройств пищевого поведения у онкологических больных
Следствием нарушений питания является быстрая потеря веса, мышечная слабость, ухудшение психомоторной работоспособности, нарушение иммунитета, а также расстройства пищеварения, всасывания и перистальтики кишечника. Раны хуже заживают, чаще развиваются инфекции и осложнения, дольше сроки госпитализации и выздоровления.
Каждый пятый больной раком умирает не от болезни, а от недоедания, - отмечает доктор хаб. доктор медицины Станислав Кленк, хирург-онколог, президент Польского общества парентерального, энтерального питания и обмена веществ (POLSPEN).
- Потеря веса часто препятствует правильному лечению (операция, химио- или лучевая терапия), а также делает пациентов более уязвимыми к инфекциям и послеоперационным осложнениям, - подчеркивает проф. доктор хаб.доктор медицинских наук Мацей Кржаковски, президент Польского общества клинической онкологии (PTOK).
Недоедание при раке может даже привести к смерти. 20 процентов людей, больных раком, непосредственной причиной смерти является не болезнь, а разрушение организма, вызванное отсутствием правильного питания.
Поэтому специалисты единогласно подчеркивают, что нутритивное лечение должно быть составной частью терапии, заключающейся в оценке нутритивного статуса и потребности во всех необходимых нутриентах у каждого больного, и, при необходимости, назначении - перорально, энтерально или парентерально - соответствующее количество энергии, белка, электролитов, витаминов, микроэлементов и воды и наблюдение за его клиническим состоянием.
Питание для больных раком
У взрослого человека обеспеченность белком должна быть на уровне 0,8-1,5 г/кг м.т./сут, а потребность в энергии колеблется в районе 25-35 ккал/кг м.с./день. При раке потребность организма в белке может значительно возрасти. Это зависит от многих факторов, таких как состояние питания, стадия и локализация рака, метод лечения, а также общее состояние больного. Максимальная потребность в белке должна быть на уровне 2-3 г/кг/сутки при энергообеспеченности до 35-45 ккал/кг/сутки. Кроме того, организм должен быть обеспечен всеми необходимыми макро- и микроэлементами и витаминами, которые следует вводить в количествах, покрывающих суточную потребность больного
Важно
Не всегда возможно удовлетворить эту потребность на основе стандартной домашней диеты, чтобы она могла обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами. В такой ситуации специалисты рекомендуют использовать нутритивную поддержку. Медицинское питание, также известное как нутритивное вмешательство, должно быть включено в терапию параллельно с противораковым лечением, говорит доктор.доктор медицины Станислав Кленк, президент Польского общества парентерального, энтерального питания и метаболизма (POLSPEN).
Лечебное питание - когда и как применять?
Лечебное питание – метод поддерживающей терапии, применяемый при многих заболеваниях и способный полностью заменить традиционную диету или стать ее важным дополнением. Пользу от использования специализированной нутритивной поддержки невозможно переоценить. Лечебное питание должно быть неотъемлемой частью терапии, проводимой с целью улучшения или поддержания надлежащего нутритивного статуса, улучшения прогноза и ускорения заживления или позволять использовать многопрофильное комбинированное лечение, - подчеркивает проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Яцек Фиют, председатель правления Польского общества онкологии (PTO).
Лечебное питание является стандартом медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, локализованными в области головы и шеи, поскольку они чаще всего подвержены ухудшению нутритивного статуса и раковой кахексии. Его также следует использовать у пациентов с:
- никакой пероральной диеты более 7 дней, даже если пациент правильно питается,
- текущая или надвигающаяся недостаточность питания (ИМТ 10% за 3-6 месяцев до лечения),
- Неспособность поддерживать дневной рацион более 60% пищи. рекомендуемая норма более 10 дней,
- неправильный результат нутритивного скрининга, проведенного при поступлении в стационар одним из двух методов: SGA или NRS 2002.
Выбор метода лечебного питания должен основываться на анализе клинического состояния больного, степени и вида недостаточности питания, планируемого периода питания и периода применения питания (например, предоперационный, послеоперационный).
Запущена акция «Лечебное питание – ваши блюда в борьбе с болезнями»
Целью кампании является повышение осведомленности о роли специализированного питания при заболеваниях, особенно онкологии, и информирование о лечебном питании как неотъемлемой части лечения.