Временные госпитали уже несколько недель представляют большие резервы пропускной способности для приема пациентов, несмотря на огромный рост числа случаев заражения SARS-CoV-2, заявил глава Военно-медицинского института генерал-майор В. проф. Гжегож Гелерак. Он добавил, что в настоящее время госпитализируют в основном людей с совсем другими заболеваниями, но с положительным результатом теста. Однако он не является причиной для госпитализации.
Polska Agencja Prasowa: Проводя опрос в больницах, я слышу, что волна инфекций Омикрон сильно отличается от предыдущих. Большинство врачей в настоящее время не наблюдают значительного притока новых пациентов в свои отделения, несмотря на ранее не наблюдавшиеся в Польше масштабы инфекций. Говорят, что сейчас мы имеем дело в основном с пациентами, которые поступают в больницы с совершенно другими заболеваниями, и мы выявляем у них коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 при догоспитальном обследовании. Вы это подтверждаете?
Гжегож Гелерак, Военный медицинский институт в Варшаве: Однозначно подтверждаю. В целом, в последние дни в Польше фиксируется незначительное увеличение числа людей с инфекцией SARS-CoV-2, находящихся в польских больницах. Это увеличение от нескольких десятков до 200 человек в день. Однако число пациентов, находящихся на аппаратах ИВЛ, все время постепенно уменьшается. И это то, что мы видим в больницах. Мы принимаем пациентов, инфицированных коронавирусом, но эта инфекция связана с реальной причиной госпитализации. Динамичный рост заражений в Польше продолжается ровно 14 дней. В предыдущих волнах, после 8-9 дней роста - гораздо меньшего, чем сегодня, - у нас уже было огромное количество обращений в больницы.
PAP: Я так понимаю, что за уменьшением количества людей, подключенных к аппаратам ИВЛ, должно последовать снижение смертности людей, инфицированных SARS-CoV-2 в феврале? Это сценарий, отличный от того, который часто представляется в СМИ, катастрофический и рассматривающий Омикрон как самую большую угрозу с начала эпидемии.
G. G.: Давайте вспомним, что статистика говорит о среднем времени от поступления больного COVID-19 в больницу до его смерти - а это от 24 до 28 дней. Зарегистрированные в последние дни смерти от COVID-19 касаются пациентов, которые были госпитализированы в начале января. Так что это все еще смерти, доставшиеся в наследство от Дельта-волны.
PAP: Значит, смертей от осложнений после заражения Омикроном в феврале может быть даже меньше, чем мы наблюдаем сейчас?
G. G.: Определенно. Массовых пневмоний стало меньше, меньше пациентов с осложнениями COVID-19 попадает в больницы, поэтому и смертей будет меньше.
PAP: Так что, возможно, перед лицом этой ситуации нам следует изменить отчеты о ситуации в больницах. Думается, можно ли отделить количество госпитализированных в результате осложнений COVID-19 с пневмонией от количества госпитализированных по поводу другого заболевания, но с положительным результатом теста? Вероятно, это две совершенно разные формы болезни?
G. G.: Да. Он должен быть разграничен. В настоящее время временные госпитали действуют в очень ограниченном объеме, что с учетом понесенных расходов, например расходов на персонал, представляет собой очень неблагоприятную ситуацию с экономической точки зрения. В первую очередь это связано с тем, что большинство из них не готовы к приему больных коронавирусом, но у которых основной причиной госпитализации чаще всего является хроническое, обостряющееся сопутствующее заболевание. Во-вторых, туда раньше привозили больных с массивной пневмонией. Сейчас туда не ходят, потому что пневмоний явно меньше.
PAP: Если углубиться в общенациональные данные об инфекциях, то в Малопольше уже несколько дней наблюдается снижение числа инфекций. И это была провинция, откуда взлетела волна Омикрон. Таким образом, похоже, что это может быть интенсивная, но короткая волна, когда речь идет о количестве инфекций.
G. G.: Это типично для более заразного варианта вируса. Мы не меняли ограничения, поэтому передача была быстрой и за короткое время заразилось огромное количество людей, в результате чего они приобрели иммунитет, став невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям. Будем честными, сообщаемое в настоящее время количество заражений занижено как минимум в 5-8 раз. Снижение заражений в последующих провинциях также будет происходить относительно быстро, ведь это естественный процесс на этапе гашения эпидемии, с которой мы будем иметь дело в ближайшие недели.
PAP: Стоит ли сейчас обсуждать эту волну заражений или уже пора обсудить долгосрочные последствия эпидемии для польской системы здравоохранения?
G. G.: Я уже говорил об этом в интервью PAP несколько дней назад. Моя стратегия состоит из трех пунктов. Во-первых, внедрение новых информационных систем в подразделениях госсанэпиднадзора - современной инфраструктуры данных, позволяющей в режиме реального времени собирать исчерпывающую информацию о вирусных инфекциях дыхательных путей: госпитализациях, смертях, геномных данных наряду с традиционной клинико-эпидемиологической информацией. для надежного контроля над эпидемиями.
Вторая цель должна заключаться в планировании и осуществлении целевых инвестиций и реформ, необходимых для подготовки к будущим вариантам SARS-CoV-2 и других новых вирусов.
Третий элемент - это организация кадровых ресурсов, готовых выполнять рекомендации общественного здравоохранения с целью создания гибкой системы здравоохранения на базе общин, способной реагировать на чрезвычайные ситуации, которая следует рекомендациям органов общественного здравоохранения - укрепление системы здравоохранения путем тестирования, вакцинации и т.д.
ПАП: Профессор, вы видите желание такой дискуссии, желание поговорить о том, какие выводы сделать из этой эпидемии?
G. G.: В конце 2021 года я инициировал такую дискуссию, подготовив отчет с Ягеллонским институтом под названием: «Как подготовить польское здравоохранение к будущим эпидемиям?», В нем мы попытались определить недостатки и ограничения в противодействии последствиям эпидемии, которые наблюдались в течение первого года ее продолжительности в Польше, как области для вмешательства в случае будущих угроз пандемии.
Целью проекта была систематизация знаний в области доказательной политики в части готовности государства к противодействию последствиям пандемического кризиса, в том числе стремление разработать теоретические основы целевой модели организации обеспечения медицинских потребностей польского общества. Поэтому формальная основа для дальнейшего обсуждения и последующих действий уже имеется, и я надеюсь, я убежден, что нам не придется слишком долго ждать их первых результатов.