ЛПВП, называемый хорошим холестерином, переносит лишний холестерин из тканей в печень, где он расщепляется – по крайней мере, до сих пор мы знали, что это всегда проходит гладко. Но новое исследование бросает вызов общепринятому мнению о том, что высокие уровни ЛПВП действительно так полезны для нас.
Предыдущие исследования также показали, что ЛПВП-холестерин не обязательно обеспечивает такую защиту от проблем с сердцем, как считают кардиологи, и на основании результатов нескольких клинических испытаний препараты, направленные на повышение уровня ЛПВП, были признаны практически неэффективными. Врачи-исследователи из Пенсильванского университета выяснили, что вероятность развития сердечных заболеваний увеличивается даже при повышенном уровне хорошего холестерина из-за мутации.«Это первое четкое доказательство того, что мутация гена, повышающая уровень холестерина ЛПВП, также увеличивает риск сердечных заболеваний», - объясняет Дэниел Дж. Рейдер, автор исследования, опубликованного в журнале Science.
Радер и его коллеги включили в свои исследования 328 взрослых с высоким уровнем «хорошего холестерина». Цель состояла в том, чтобы выяснить генетическую причину высокого уровня ЛПВП. Одним из проанализированных ими генов был SCARB1, который кодирует основной рецептор холестерина ЛПВП.
Секвенирование впервые выявило отсутствие функции SCARB1 у человека с особенно высоким уровнем холестерина ЛПВП (150 мг/дл). (Нормальный уровень должен быть около 50 мг/дл.) Эксперты обнаружили у него две копии мутации SCARB1 P376L, которые приводят к нарушению работы рецептора ЛПВП. «Мутация предотвращает появление рецепторов на клетке, поэтому ЛПВП некуда прикрепиться», - объясняет эксперт.
Исследования также показали, что субъекты, несущие одну копию мутации SCARB1 P376L, имели гораздо более высокие уровни ЛПВП. Предыдущие эксперименты на мышах показали, что, несмотря на повышение уровня холестерина ЛПВП, мутация SCARB1 P376L увеличивает риск сердечных заболеваний, и, таким образом, круг замкнулся.
«Хотя вариант SCARB1 встречается редко, он все еще достаточно распространен, поэтому мы должны задаться вопросом о влиянии на холестерин ЛПВП и случаях, когда у нас есть одна копия мутации и есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», Рейдер говорит.
В будущем эксперты будут проверять, как другие мутации связаны с холестерином ЛПВП и сердечными заболеваниями. По словам врачей, терапевтический подход, заключающийся в увеличении экспрессии или активности гена SCARB1, может снизить вероятность развития сердечных заболеваний, даже если он также снижает уровень хорошего холестерина в крови.«Конечно, нам еще многое предстоит узнать о взаимосвязи между функцией ЛПВП и сердечными заболеваниями», - добавил эксперт.