Мы имеем дело непосредственно с коронавирусом в Нидерландах уже почти 2 недели. И из первой горстки пациентов мы сейчас приближаемся к примерно 300 случаям заражения (понедельник, 9 марта 2020 г.), и 4 человека также умерли. Что касается доктора Теда ван Эссена, пришло время подумать о том, как наша страна борется с этой эпидемией. Задаем ему несколько вопросов.
Цель RIVM и Министерства здравоохранения по-прежнему состоит в том, чтобы сдерживать количество инфекций и держать его под контролем, как вы думаете, это удастся?
“Это действительно намерение. В принципе, этим вирусом может заболеть любой человек, потому что никто никогда раньше не болел этим коронавирусом. Так что ни у кого нет антител против него. Теперь мы знаем, что 8 из 10 пациентов заболевают только в легкой форме, у 1-2 из 10 развивается пневмония и примерно 1 из 100 умирает».
«Что-то подобное может произойти и с совершенно новым вирусом гриппа, но мы все сталкивались с сопоставимым вирусом гриппа, поэтому у всех будет какая-то устойчивость к нему. В этом году у нас небольшая эпидемия гриппа, поэтому количество случаев заболевания, вызванных вирусом гриппа, не так уж и велико. В среднем каждый сезон вирусом гриппа заболевает 5 процентов людей и умирает 2800 человек».
«Что-то подобное может произойти и с коронавирусом, и это еще предстоит выяснить. Но если бы все люди заболели в этом сезоне, больницы были бы затоплены. Здравоохранение с этим не справится. Таким образом, целью всех этих мер является распространение эпидемии. И, возможно, следующее лето также поможет остановить вирус. Кажется, это работает в Китае, потому что там число новых случаев уменьшается. Вирус, вероятно, вернется следующей зимой, так что у большинства людей будет свой черед. Надеюсь, к тому времени будет доступна вакцина, которая также позволит нам ограничить распространение болезни. Или еще эффективное лекарство, над которым тоже усиленно работают.
Сколько случаев заражения в Нидерландах мы перешли точку, что мы должны принять меры по распространению эпидемии?
“Это точно неизвестно. Вначале GGD смогла найти источник в Италии или другой стране почти для каждого пациента. Сейчас это кажется меньше. Из 321 пациента в понедельник источник у 90 все еще неясен. Особенно это было заметно в Брабанте. Так что вполне может быть, что вирус там уже циркулирует среди населения. Вот почему совет для Брабанта также сильнее: оставайтесь дома, если у вас есть симптомы болезни. Если выяснится, что нечто подобное будет разыгрываться и в остальных Нидерландах, источниковедение будет прекращено и будут даны общие советы, как в Брабанте. И, возможно, более далеко идущие меры, такие как закрытие школ и запрет собраний. Но его еще нет.
Например, если в начале мая будет хорошая погода, есть ли шанс, что мы избавимся от коронавируса?
«Поскольку мы никогда не видели этот вирус у людей, мы не знаем. Это относится и к другим респираторным вирусам. Что касается вируса гриппа, то это «обычные» коронавирусы, вызывающие простуду, а также так называемые риновирусы и вирус РС. Будем на это надеяться.
Пока что большинство жертв короны - очень пожилые люди или люди, у которых уже были другие серьезные заболевания. Какие заболевания наиболее опасны для нас?
“Это опять же сопоставимо с обычным вирусом гриппа. Это также означает, что большинство смертей приходится на возрастную группу старше 65 лет. Это связано с устаревшей иммунной системой. Это очень точный процесс уничтожения микробов, не затрагивающий собственные клетки организма. Вирус признается чужеродным и должен быть уничтожен. Но эта защита не должна атаковать, например, нерожденного ребенка, даже если он только наполовину (гены матери) «собственный». А также не собственные клетки тела, которые немного больны, например, при ревматизме. Мы называем это аутоиммунным заболеванием, потому что иммунная система (иммунная система) атакует клетки суставов».
«Когда мы становимся старше, иммунная система начинает проявлять признаки старения, и иммунная система иногда выходит из-под контроля. Настолько, что нас тошнит. Это также может происходить при заболеваниях, поражающих иммунную систему, а также в более молодом возрасте. Это касается людей с заболеваниями легких, сердца и диабетом. Но и при приеме препаратов, снижающих резистентность, или при облучении. Или если состояние по какой-то причине уменьшилось».
Есть ли какие-либо медицинские обстоятельства, которые могли бы сыграть на руку в данном случае?
«Я читал китайскую статью, в которой сравнивались 70 выздоровевших пациентов с 70 умершими пациентами. Умершие были старше, чаще мужского пола и чаще имели повышенное артериальное давление. Они также были более склонны к сердечной недостаточности и хроническим заболеваниям легких или диабету. Объясняется это тем, что в случае серьезного заболевания от всех органов требуется много. Если физическое состояние уже умеренное, меньше шансов преодолеть эту атаку на тело».
«Неизвестно, почему мужчины более чувствительны к коронавирусу. Возможно, это особенно характерно для Китая, где мужчины до сих пор часто курят. Также дети не так часто болеют. Мы пока не знаем, как это происходит».
На прошлой неделе RIVM объявил, что волна гриппа в Нидерландах уже закончилась. Как прошел этот год?
“К счастью, это был очень тихий сезон гриппа, продолжавшийся 3 недели. Не часто бывает так коротко. Явного пика смертности пока не наблюдается. Всегда остается загадкой, почему один год эпидемии хуже, чем другой. Возможно, в этом году вакцина сработает очень хорошо, или это может быть связано с относительно высокой температурой».
Облегчает ли теперь врачам тот факт, что волна гриппа закончилась, диагностировать коронавирус?
Нет. Тот факт, что эпидемия закончилась, означает, что менее 5 из 10 000 человек каждую неделю обращаются к врачу с симптомами гриппа. Обычно это означает, что 20-30 человек на 10 000 болеют гриппом. Это намного больше, чем те 321 пациент с коронавирусом на данный момент. Короче говоря: если у вас жар с кашлем, скорее всего, у вас все равно грипп».
Эта тема будет обсуждаться с доктором Тедом ван Эссеном в Tijd voor MAX 9 марта 2020 года.
Задайте свой вопрос доктору Теду ван Эссену
Вы можете задать доктору Теду ван Эссену вопросы о вирусе короны ниже со вторника, 10 марта, по среду, 11 марта, в 10:00. На другие вопросы ответа нет. После среды, 11 марта 2020 г., вы, конечно, можете оставить комментарий, но на него больше не будет ответа. Это не личная консультация! Ведь для этого врач должен вас хорошо знать. Д-р Тед рад предоставить общую информацию и справочную информацию по теме, освещенной в Time for MAX.
Вы должны сначала зарегистрироваться и войти, чтобы задать свой вопрос. Ваш адрес электронной почты не будет виден другим, и вы можете ввести вымышленное имя. Имя, которое вы оставляете, видно. Чтобы защитить вашу конфиденциальность, мы просим вас не включать личную информацию в ваш вклад.