Несколько недель назад мы с огорчением узнали, что в одной из ведущих столичных больниц мамам новорожденных до сих пор дают довольно устаревшие и даже вредные советы по грудному вскармливанию. Относительно грудного вскармливания научная позиция сильно изменилась за последнее десятилетие: в частности, выяснилось, что некоторые советы, которыми пользовались во времена наших мам, бесполезны или специально снижают эффективность грудного вскармливания.
Иными словами, теперь мы знаем, что если мы хотим кормить грудью, то плохая идея прикладывать новорожденного, завернутого в пеленки, к груди на пять минут каждые три часа, а в промежутках пить сладкую воду - даже если все няни в солидных больницах так говорят.
Кормить грудью не нужно
Давайте сначала проясним: у грудного вскармливания действительно есть много преимуществ, но мы считаем, что каждый имеет право решать, какая у него грудь и образ жизни. Грудное вскармливание сложно, особенно в первое время, и требует больших жертв со стороны матери - приходится не только отказываться от текилы, но и от возможности регулярно кормить ребенка кем-то другим. В развитом мире, где доступны качественные смеси, у всех есть холодильник и питьевая вода течет из-под крана, мы не совершаем роковой ошибки, если кормим ребенка смесью (в развивающихся странах то же самое не так однозначно, там обычно безопаснее кормить грудью).
Итак, мы можем выбрать кормить грудью, а можем и не кормить. На самом деле мы можем решить, что хотим, но все равно не можем. Если мы хотим, то давайте делать это правильно, это увеличивает шанс на успех! И если мы хотим сделать это хорошо, многое зависит от начала, т.е. первых дней и недель малыша - вот когда нужно вложить в дело много сил, чтобы потом оно шло хорошо.
Конечно, большинство молодых мам не являются консультантами по грудному вскармливанию, поэтому не факт, что они много знают о грудном вскармливании, взамен они получат массу противоречивых советов, в том числе бесполезных или вредных. Мы расскажем вам, на что, по мнению экспертов, вам следует обратить внимание в первые недели, если вы хотите кормить ребенка грудью.
Первые дни: как можно чаще
Выработка молока регулируется частично гормональными и частично физическими эффектами. Последнее конкретно означает, что выработка молока увеличивается в результате сосания соска, по-венгерски, чем больше ребенок сосет сосок, тем больше молока у нас будет. Поэтому по определению у нас будет больше молока, если мы будем прикладывать ребенка к груди много раз, и у нас будет меньше молока, если мы будем прикладывать ребенка к груди только на пять минут каждые три часа, а в промежутках пить с кем-то. еще.
В первые дни после родов вырабатывается не «обычное» грудное молоко, а так называемое переднее молоко, представляющее собой несколько капель желтоватой жидкости. В этот период дети чаще всего пьют сладкую воду из бутылочки для кормления, хотя гораздо эффективнее давать им молозиво каждый час. Он содержит важные для иммунитета вещества, и хотя его немного, он довольно калорийный. Но ребенку также имеет смысл сосать нашу пустую грудь, поскольку, как мы писали выше, этот физический раздражитель помогает начать, а затем поддерживать выработку молока.
В первую неделю, следовательно, стоит кормить грудью не менее 10-12 раз в день, и глупо ограничивать продолжительность грудного вскармливания. Младенцы обычно проводят часть своего времени у груди с активным сосанием - если понаблюдать, то видно, что малыш сосет и глотает - а другую часть с пустышкой. В таких случаях они не глотают, они сосут грудь не для еды, а для самоуспокоения, специалисты также называют это комфортным сосанием. Ограничивать продолжительность комфортного сосания тоже не стоит, но если вы действительно готовы, то конечно можно, но мы никогда не ограничиваем продолжительность активного сосания!
В первые дни многие малыши сонливы - в это время следует обратить внимание на две вещи. Одна из них заключается в том, что без грудного вскармливания не должно проходить более трех часов, если нам придется разбудить ребенка, как бы ни было больно, давайте это сделаем. Во-вторых, «прикладывание к груди» не должно означать, что ребенок спит с грудью во рту: если он это делает, мы должны его разбудить и побудить к активному участию. Если малыша нет с нами - потому что он по каким-то причинам находится в инкубаторе или находится на лечении в реанимационном отделении - то доить в этот период стоит. Не факт, что мы сможем извлечь что-либо из нашей груди, но с целью производства молока доение в этом случае также имеет смысл, поскольку оно имитирует вышеупомянутый физический раздражитель.
А если он помрет с голоду?
Настоящая выработка молока начинается через 2-4 дня после родов. Если ребенка приложить к груди сразу после рождения и потом часто кормить грудью, молоко может появиться раньше. Если не получится, может позже. Практически каждую маму в эти несколько дней беспокоит чувство голода у малыша. В этом случае малыши действительно худеют: в норме они теряют максимум 10 процентов от своего веса при рождении, т.е. ребенок рождается с массой не более 3 кг. Вы можете потерять 30 дека. Младенцы рождаются с таким запасом, и после введения молока очень быстро снова набирают вес.
Если мы будем пить сладкую воду или смесь в это время, они, естественно, потеряют меньше веса, но они также будут висеть на нашей груди, поэтому возможно, что у нас будет молоко позже, у нас будет меньше молока, или младенец так научится пить из бутылочки, что потом уже не захочет потом из нашей груди (это называется путаница с соской).
Поэтому в первые несколько дней стоит внимательно отнестись к замене и давать ее только в обоснованных случаях. Конечно, это тоже не законно: есть бесчисленное множество младенцев, которые отлично сосут, и вы никогда не сможете избаловать их детскими бутылочками или сахарной водой.
После введения молока все же стоит кормить грудью 10-12 раз в день в течение первой недели. Многие рекомендуют измерять порции (взвешивать ребенка до и после кормления грудью), чтобы узнать, достаточно ли у нас молока. На самом деле гораздо разумнее подсчитывать количество подгузников и взвешивать ребенка каждые несколько дней, так как это дает вам более реалистичную картину ситуации.
В первые дни мы ожидаем, что ребенок будет какать столько раз, сколько он есть: один в первый день, два во второй день и 3-4 раза в день, начиная с четвертого дня. То же самое относится и к подгузникам для мочи (один в первый день и т. д.) до введения молока, после чего необходимо предъявлять минимум 5-6 штук в день. Если они у нас есть, а вес ребенка при этом увеличивается хотя бы на 15 дкг в неделю, то молока у нас достаточно.
Первые шесть недель: еще часто
Со второй недели по шестую неделю ребенок еще считается новорожденным, поэтому в этот период не рекомендуется кормить по расписанию или расписанию. Кстати, большинство консультантов по лактации позже не рекомендуют, но если все же хочется, то стоит подождать до конца шестой недели. В первые шесть недель частое грудное вскармливание по-прежнему очень важно, а это значит, что нам нужно кормить грудью 8-12 раз в день, в зависимости от потребностей ребенка.
Поздняя молочная продуктивность устанавливается в первые шесть недель, поэтому стоит напомнить себе, что это непростой, но в то же время временный период, когда наиболее выгодно пренебрегать своими бытовыми и другими обязанностями и предпочитают кормить грудью. Не волнуйтесь, так будет не всегда: каждый ребенок перерастает возраст новорожденного.
Большинство младенцев едят каждые 2-4 часа в течение первых шести недель, за исключением всплесков роста, когда они едят чаще в течение нескольких дней. Но 2-4 часа - это не золотое правило, в очень жаркую погоду, например, малыши чаще испытывают жажду, поэтому могут чаще просить грудное молоко, а более спокойные малыши уже могут включать 5-6-часовой перерыв на ночь.. Если ребенок каждую неделю хорошо набирает вес, то нам больше не нужно будить его, чтобы покормить.
Грязные дети, мало молока
Так что хорошие дети едят по 15-30 минут каждые 2-4 часа, а в остальное время спят или смотрят на милые вещи. Они, безусловно, существуют, но по крайней мере два или более из нижеперечисленного были верны для наших детей - все это совершенно нормальные явления в новорождённом возрасте.
Это нормально (хотя и раздражает и утомительно), если ваш новорожденный ребенок:
- Нуждается в грудном вскармливании на удивление часто или время от времени в течение очень длительного времени.
- Его система меняется день ото дня: в один день он ест каждые три часа, на следующий день каждый час и т.д.
- Он "группирует" кормления, т.е. в какое-то время дня просто пропускает 4 часа, а в другое время суток хочет кормить грудью постоянно.
- Во время всплесков роста (около 3 недель, затем около 5-6 недель) он несколько дней просит есть чаще, чем обычно.
Эти потребности должны быть удовлетворены в течение первых шести недель, так как, например, в случае всплесков роста, наша выработка молока будет соответствовать потребностям ребенка, если наша грудь подвергается воздействию стимула, стимулирующего выработку молока, так часто насколько это возможно.
В каждом из вышеперечисленных случаев мать может задаться вопросом, достаточно ли у нее молока. В дополнение к подсчету количества испачканных/мокрых подгузников, прибавка в весе ребенка является наиболее важным показателем для определения этого. Взвешивая ребенка каждые несколько дней или недель, мы можем следить за его изменением веса. Кривые изменения нормального веса, которые ВОЗ считает здоровыми, можно найти здесь для девочек и здесь для мальчиков. Если в первые недели наш ребенок не производит кал ежедневно, а 5-6 раз в день, и его вес значительно отклоняется от приведенных выше кривых, то стоит обратиться за советом к акушерке или педиатру..