О коронавирусе известно все больше, но вопросов тоже много. Например, как насчет заразности? Задаем вопрос доктору Теду ван Эссену.
Какие рекомендации применяются к пациентам с коронавирусом в Нидерландах?
«В Нидерландах GGD отправляет пациентам с коронавирусом письмо, в котором говорится, что после 7 дней изоляции и 24 часов без жалоб на коронавирус они могут снова выйти на улицу, не заражая других. Эти правила могут отличаться за границей, поэтому, если вы заразились вирусом здесь, разумно следовать приведенным там рекомендациям.”
Но что такое «без жалоб»?
«Согласно одному GGD, кашель время от времени - это не плохо, по другому - все равно нужно оставаться дома. В руководстве RIVM говорится так: острые жалобы на Covid-19, такие как лихорадка, диарея, мышечная боль, боль в горле, одышка и простуда, указывают на то, что вирус все еще бушует в организме. Всем, кого это больше не беспокоит, должно быть позволено выйти из дома. Другие симптомы, такие как усталость и потеря обоняния и вкуса, требуют больше времени для восстановления, даже если вирус уже ушел, и поэтому вам больше не нужно оставаться в помещении с такими остаточными жалобами».
Есть ли другие факторы, которые играют роль?
«Конечно, ведь ваше физическое состояние тоже играет роль: если вы страдаете астмой и всегда немного кашляете, кашель - не повод оставаться в изоляции, но для людей совет опять же строже с более слабой устойчивостью: им требуется больше времени, чтобы избавиться от вируса, и GGD говорит им, что они должны оставаться в изоляции не менее 14 дней. Просто чтобы прояснить: идти на улицу еще раз из-за этого последнего кашля бессмысленно, потому что тест эффективен для каждого вируса, который все еще циркулирует в вашем теле, даже для частиц, которые уже были обезврежены иммунной системой. система.”
С каких пор мы заразны для других?
«Исследования источников и контактов показывают, что инфекции могут возникать до того, как у кого-то проявятся симптомы, и теперь это также доказано научными исследованиями. Исследования также показывают, что как только кто-то заражается, вирус начинает размножаться как можно быстрее, пока не достигнет заразного уровня за несколько дней до появления симптомов. Именно из-за того, что пик заразности достигает пика так быстро, как только появляются жалобы, люди должны идти на улицу для тестирования как можно скорее, как только они замечают признаки жалоб. ВОЗ также все еще не знает, какова заразность до появления симптомов».
А что делать тем, кто болеет дома?
«Где именно заканчивается хвост заразного периода у людей, которые болеют дома, тоже долгое время оставался открытым вопросом. Самое известное исследование на эту тему (немецкое исследование) датируется апрелем. Из всего 9 испытуемых несколько оставались заразными до 10 дней, но из-за небольшого числа участников это могло быть случайным исключением. Новое британское исследование, по-видимому, подтверждает, что многие люди распространяют инфекционные вирусные частицы в течение более недели после появления первых симптомов, даже если они лишь слегка больны. На 8-й день - первый момент, когда людей выпускают из изоляции в соответствии с руководством RIVM - почти 14 процентов все еще выдыхают инфекционные частицы вируса. То есть вирус, способный поражать клетки, выращенные в лаборатории. Но лабораторная ситуация не говорит всего о том, как работает перевод между людьми.
В настоящее время известно и подтверждено RIVM, что несколько человек заразились во второй раз. Насколько это тревожно?
«Официальное повторное заражение - это когда РНК, генетический код, уникальный для инфекции, отличается от кода предыдущей инфекции. Тогда невозможно, чтобы вирусные частицы были остатком предыдущей инфекции. Само по себе известно, что респираторные инфекции могут поразить 2 раза и более и что вы не защищены от них на всю жизнь, так что то, что это происходит и с Covid-19, не очень странно».
Вырабатывается ли у пациентов с коронавирусом иммунитет?
«Пока кажется, что повторное заражение - явление исключительное. Но это может означать, что коронавирус ведет себя как вирусы простуды, которые циркулируют в этом отношении, и он может продолжать циркулировать среди населения, несмотря на коллективный иммунитет из-за инфекций. Исследователи считают, что повторное заражение может быть более легким, чем первичное заражение. Нечто подобное ранее было обнаружено в исследованиях на макаках-резусах. Сначала кажется, что у подавляющего большинства больных коронавирусом действительно вырабатывается определенный иммунитет, но теперь стало очевидно, что это не всегда так, поэтому вакцинация необходима».