Ивермектин - вещество с антипаразитарными и противовоспалительными свойствами, которое в последнее время стало предметом дискурсов ученых всего мира, в связи с его потенциалом ингибирования репликации вируса SARS-CoV-2. Что лечит ивермектин? Эффективен ли он в борьбе с коронавирусом?
Ивермектин действие
Ивермектин оказывает противовоспалительное действие. Механизм его действия заключается в угнетении продукции цитокининов воспалительной реакции. Ивермектин также обладает антипаразитарным действием. Это вещество вызывает приток ионов хлора в мышечные и нервные клетки беспозвоночных, в результате чего паразит парализуется и погибает.
В Польше единственным препаратом, зарегистрированным и доступным в аптеках, является крем Солантра. Ивермектин присутствует в препарате в концентрации 1%. Этот препарат показан для местного применения при лечении розацеа.
Эффективность ивермектина
Эффективность ивермектина в данном случае объясняется противовоспалительным и противопаразитарным действием на клещей демодекс. Эти беспозвоночные составляют физиологическую флору волосяных фолликулов, но при розацеа их количество увеличивается и усугубляет симптомы воспаления кожи. 1% крем с ивермектином был признан FDA альтернативой золотому стандарту 0,75% крема с метронидазолом.
Показания к применению ивермектина
Ивермектин крем для наружного применения
Крем с ивермектином показан для лечения симптомов розацеа (папуло-пустулеза) у взрослых пациентов.
Для наружного применения ивермектин также можно использовать для лечения чесотки и педикулеза, в то время как препараты, которые можно было бы использовать для этой цели, обычно не доступны в польских аптеках.
Ивермектин в таблетках
Пероральные препараты ивермектина не зарегистрированы в Польше. Однако это вещество используется во всем миредля лечения внешних и внутренних паразитов, как у людей, так и у животных Ивермектин хорошо всасывается из ЖКТ. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер, что делает его профиль безопасности достаточно высоким.
Кроме того, ивермектин не действует на клетки человека и млекопитающих так, как на клетки беспозвоночных. У людей нет глутаматзависимых хлоридных каналов, которые являются сайтами связывания ивермектина.
Что лечит ивермектин?
Ивермектин эффективно лечит такие состояния, как:
- чесотка
- вши
- онхоцеркоз (речная слепота)
- стронгилоидоз (вызванный кишечной молочницей)
- филяриоз
Профессор Омура получил Нобелевскую премию в 2015 году за это вещество. Ивермектин значительно повышает шансы на полную ликвидацию филяриатоза и онхоцеркоза.
Ивермектин в настоящее время изучается для борьбы с малярией.
Можно ли использовать ивермектин для профилактики и лечения COVID-19?
ЗаявлениеEMA (Европейского агентства по лекарственным средствам),иWHO противоречат такой гипотезе. Специалисты внимательно рассмотрели текущие результаты клинических испытаний и единодушно пришли к выводу, что на данный момент имеющихся доказательств недостаточно для поддержки использования ивермектина при лечении COVID-19 вне клинических испытаний.
Предполагалось, что ивермектин может блокировать репликацию вируса SARS-CoV-2. Однако пока можно полагаться только на результаты лабораторных исследований. Кроме того, EMA подчеркивает, что исследователи использовали гораздо более высокую дозу ивермектина в тестах, чем максимальная доза, разрешенная в настоящее время для лечения.
Это может означать потенциальные токсические эффекты, поэтому обе организации заняли позицию для проведения соответствующих клинических испытаний, на основе которых можно будет в дальнейшем рассматривать такую стратегию борьбы с COVID-19.
Дозировка ивермектина
В случае наличия в продаже ивермектина в виде крема дозировка следующая: наносить крем один раз в день в течение 4 месяцев. Клинические исследования показывают, что у большого количества пациентов эффект терапии можно увидеть уже через 2 недели применения крема.
Источники сообщают, что после 12 недель лечения угревая сыпь полностью исчезла или значительно уменьшилась почти у половины пациентов.
Коррекция дозы для пациентов старше 65 лет не требуется
Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, пациенты обычно используют препарат более 12 месяцев. В клинических испытаниях только около 250 пациентов использовали препарат более года. Однако ожидается, что длительное использование не поставит под угрозу безопасность пациентов.
Противопоказания к применению ивермектина
Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к ивермектину или вспомогательным веществам, присутствующим в используемом препарате.
Меры предосторожности при приеме ивермектина
Крем с 1% ивермектина может вызывать аллергические и кожные реакции.
Ивермектин следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.
Ивермектин не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Ивермектин - побочные эффекты
Приблизительно 1% пациентов, использующих крем, испытывали раздражение кожи.
Другие побочные эффекты при местном применении: ощущение жжения кожи, зуд, сухость кожи.