Гипоксия головного мозга может быть следствием нарушений дыхательной, кровеносной или нервной систем. Эти три системы настолько сильно взаимосвязаны по своим функциям, что прекращение или даже кратковременное нарушение одной из них вызывает прекращение или нарушение двух других в короткое время. Гипоксия головного мозга является опасным для жизни состоянием и поэтому требует немедленной помощи. Каковы могут быть причины церебральной гипоксии? Как проходит лечение?
Журавлиная гипоксияявляется результатом недостаточного поступления кислорода в мозг для его нормального функционирования. Мозгу требуется около 3,3 мл насыщенной кислородом крови на 100 г мозговой ткани. Первоначально организм реагирует на снижение уровня кислорода в крови (гипоксемия) усилением мозгового кровотока. Если повышенного кровотока достаточно для восполнения недостатка кислорода в головном мозге, никаких тревожных симптомов не возникает. Однако, если кровоток не может быть увеличен или его увеличение не решает проблему гипоксии,возникают симптомы дефицита кислорода в мозге (гипоксия).
Все, что нужно, это очень короткое прекращение подачи кислорода, чтобы мозг серьезно пострадал и даже умер. Кора головного мозга особенно чувствительна к недостатку кислорода. Его дефицит в условиях нормальной температурыгибель коры головного мозга уже через 3-4 минуты. Разрушение коры головного мозга, отвечающей за сознание человека, приводит к его стойкой, необратимой утрате, даже если были сохранены другие участки мозга, устойчивые к гипоксии. Устойчивость всего мозга к гипоксии кратковременна.продолговатого мозга, который содержит, среди прочего, центры управления дыханием, умирает через 20-30 минут.
Гипоксия мозга является опасным для жизни состоянием, поскольку даже кратковременная остановка кровотока может привести к повреждению его клеток (нейронов). Вот почему немедленная помощь так важна в этом случае. Исследования показывают, что восстановление поступления кислорода в кровь до истечения первых 3-4 минут может предотвратить гипоксию и повреждение центральной нервной системы. Поэтому, чем позже пациент получит профессиональную медицинскую помощь, тем сильнее будут последствия гипоксии.
Гипоксия журавля - симптомы
Симптомы церебральной гипоксии могут появляться внезапно и усиливаться со временем. Изначально это:
- головная боль
- нарушения зрения
- проблемы с кратковременной памятью
- тошнота
- рвота
Дальнейшая гипоксия головного мозга приводит к:
- когнитивные нарушения
- дисбаланс и координация
- сенсорные расстройства
- цианоз
- учащение пульса (тахикардия)
Если больному не оказана первая помощь, происходит следующее:
- обморок
- потеря сознания
- потрясение
- комы
- затем к смерти мозга
Внезапный характер симптомов церебральной гипоксии обычно указывает на сердечно-сосудистую недостаточность - внезапное уменьшение количества крови, притекающей к мозгу, например, при пароксизмальной мерцательной аритмии или тромбе, что приводит к ишемическому инсульту.
Журавлиная гипоксия также может быть хронической и проявляться в виде усугубления проблем с концентрацией внимания, памятью, ассоциированием фактов, стойкой сонливостью и даже психическими расстройствами. Хроническая церебральная гипоксия может возникать, например, при недиагностированном или плохо леченном сахарном диабете, что приводит к прогрессирующей деструкции сосудов.
Журавлиная гипоксия - типы
В медицинской терминологии выделяют несколько видов церебральной гипоксии:
- ишемический (тотальный), иначе инфаркт головного мозга - возникает при остановке кровотока во всем головном мозге или в области, снабжаемой одной артерией. Именно ишемия является первопричиной церебральной гипоксии. Примерно через 2 минуты остановки сердца концентрация кислорода в тканях головного мозга падает до нуля. За это время накапливаются вредные метаболиты, такие как аденозин и молочная кислота, и образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих прогрессирующее разрушение клеток
- олигемический (частичный) - возникает при генерализованном или регионарном снижении кровотока
- аноксическая - вызванная пониженным давлением кислорода в артериальной крови
- гипоксический - обусловлен снижением парциального давления кислорода в артериальной крови
- анемический - вызван дефицитом переносчиков кислорода - гемоглобина
- гистотоксический- последующая блокировка ферментных систем, участвующих в энергетических преобразованиях нервных клеток
Гипоксия журавля - причины
Наиболее распространенные причины церебральной гипоксии включают:
- остановка сердечно-сосудистой системы, в т.ч. при инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков, внезапных кровоизлияниях
- сердечно-сосудистая недостаточность: кардиомиопатия, тяжелый миокардит
- снижение артериального давления, например, вызванное геморрагическим шоком, анафилактическим шоком, септическим шоком, посттравматическим или болевым шоком (например, обширными ожогами)
- окклюзия сонной артерии вследствие атеросклероза, тромбоза, эмболии, расслаивающей аневризмы
- тяжелая анемия (анемия)
- респираторные заболевания: тяжелая пневмония (например, из-за COVID-19), тяжелый приступ астмы, эмфизема, кровоизлияние, пневмоторакс, ХОБЛ, синдром апноэ во сне
Журавлиная гипоксия, вызванная сахарным диабетом
Диабет может приводить к макроангиопатии, т.е. патологическим изменениям в крупных сосудах, что может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, инсульту или облитерированию нижних конечностей.
Перинатальная гипоксия
Перинатальная гипоксия - это дыхательная недостаточность у новорожденного, вызванная недостатком кислорода до, во время или после рождения. Причинами перинатальной гипоксии могут быть гипоксия ребенка перед родами, сдавление пуповины во время родов, преждевременные или сложные роды, а также введение беременной анестетика. В свою очередь, последствия ДЦП, эпилепсии или умственной отсталости.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ЭНН) - заболевание неонатального периода, последствия которого возникают в результате поражения центральной нервной системы. Возникновению заболевания способствуют многие факторы, такие как: внутриутробная инфекция, нарушение мозгового кровообращения, незрелость плода. Отдаленные последствия заболевания у ребенка в возрасте развития могут включать детский церебральный паралич, нарушения развития нервной системы, трудности в обучении, эпилепсию, амблиопию и нарушения слуха..
гипоксия мозга и отравление угарным газом
Отравление угарным газом или вдыхание дыма (например, во время пожара) угнетает дыхательный центр в стволе мозга - тогда дыхание становится неэффективным.
Гипоксия сердца и дегенерация позвоночника
Дегенерация позвоночника может привести к нарушению кровообращения в позвоночной артерии (которая снабжает кровью головной мозг) и, как следствие, к гипоксии головного мозга.
Журавлиная гипоксия и высотная болезнь
Высотная болезнь - это комплекс симптомов, возникающих в результате неспособности организма адаптироваться к нахождению на очень большой высоте (выше 2500 м над уровнем моря), где из-за разреженности атмосферы наблюдается пониженное содержание кислорода в воздухе. Одним из наиболее опасных осложнений высотной болезни является отек легких, который приводит к гипоксии головного мозга.
Журавлиная гипоксия и декомпрессионная болезнь
Декомпрессионная болезнь - это комплекс симптомов, поражающих человека, подвергающегося слишком быстро уменьшающемуся внешнему давлению. Если в результате длительного или глубокого погружения в крови водолаза обнаруживается большое количество азота, то прямое всплытие на поверхность может вызвать образование в крови пузырьков азота, что может вызвать эмболию и церебральную гипоксию.
Журавлиная гипоксия и гипотермия
Гипотермия, т.е. снижение внутренней температуры тела ниже нормы, может быть вызвана слишком длительным пребыванием в слишком холодной воде или на холодном воздухе. Наибольшую опасность представляет пребывание в холодной воде, которая намного лучше проводит тепло и охлаждает тело в 25 раз быстрее, чем воздух. Продление этого состояния вызывает падение температуры тела и гипоксию головного мозга.
Другими причинами церебральной гипоксии могут быть:
- утопление
- удушение
- инородное тело застряло в дыхательных путях
- боковой амиотрофический склероз (БАС), который приводит к параличу дыхательных мышц
- дегенеративные заболевания нервов
Гипоксия также может быть осложнением общей анестезии или передозировки наркотиков.
Гипоксия журавля - лечение
Лечение церебральной гипоксии всегда проводится в условиях стационара, и его целью также является запуск транспорта кислорода к мозгу. Детальный курс терапии зависит от причины церебральной гипоксии.