Гипертиреоз при беременности. Лечение матери и ребенка

Гипертиреоз при беременности. Лечение матери и ребенка
Гипертиреоз при беременности. Лечение матери и ребенка
Anonim

У меня никогда не было проблем с щитовидной железой, я знаю, потому что раз в год сдавала базовые анализы, включая ТТГ. Год назад после родов у меня ТТГ был понижен и составил 0,011, а ФТ4 - 4,57. Лечение семейный врач не назначал, только осмотр через месяц. Я тогда кормила грудью. В последующем ТТГ был еще ниже, лечения по-прежнему не было, так как я кормила грудью. Через пол года я снова забеременела, тогда ТТГ был 0,06, FT4 - 16,61, FT3 - 9,06. С этими анализами я пошла к эндокринологу, который назначил дополнительные анализы, вот результаты: TRab icd9:019 3, 47МЕ/мл (до 1,8 отрицательный, 1,8-2,0 неубедительный, от 2,0 положительный), ТТГ - 0,14, FT4 - 8,48, анти-ТГ - 2,7, анти-ТПО (ICD9:009) - 103, 8. Сейчас врач прописал мне Ютирокс и Тирозан. Он сказал, что мой гипертиреоз может вызвать гипотиреоз плода, поэтому я принимаю Эутирокс для плода и Тирозан для себя, что это необычно, потому что я вырабатываю антитела, которые проникают через плаценту. Как мой гипертиреоз может повлиять на моего ребенка? Поговорив с другом, который некоторое время лечился от гипотиреоза, я не знаю, что и думать. Что, если Эутирокс дополнительно снижает ТТГ, т.е. усугубляет мой гипертиреоз? Не лучше ли просто сбалансировать ТТГ и антитела, вылечив мой гипертиреоз? Откуда я знаю, что Эутирокс подойдет моему ребенку, а Тирозан подойдет мне?

Консультация эндокринолога
Консультация эндокринолога

И антитела, и тиреостатики (тиросан) проникают через плаценту. Антитела могут повреждать функции щитовидной железы плода и, как и вы, стимулировать гипертиреоз, поэтому лечение Тирозаном также и плода. Предполагается, что Эутирокс компенсирует возможный дефицит гормонов. Я не рекомендую говорить о своем лечении с другом, который не знаком с заболеваниями щитовидной железы или их лечением, только со специалистом. Я не рекомендую сравнивать себя с ней. Пожалуйста, уточняйте любые сомнения и неясности непосредственно у лечащего Вас врача. В случае наличия антител к TRAb при ультразвуковом исследовании также оценивают щитовидную железу плода и на основании результата обследования назначают лечение плода.

Помните, что ответ нашего эксперта носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.