Гиперфосфатемия - это концентрация фосфора в крови выше нормального уровня. Фосфор - очень важный элемент, ведь от его правильного количества зависит структура костей, всех клеток организма, генетический материал (ДНК) и вещества, обеспечивающие клетки энергией. Узнайте, какие изменения происходят в организме человека, когда концентрация фосфора превышает норму.
Гиперфосфатемия - это слишком высокая концентрация фосфора в крови. Структура костей и генетический материал ДНК и вещества, обеспечивающие клетки энергией, зависят от правильного уровня фосфора.
Гиперфосфатемия - определение
Фосфор в организме содержится в основном в костях и ДНК. Уровень фосфора регулируется паратгормоном, уровнем витамина D и функцией почек. Концентрация фосфора у здорового взрослого человека составляет 0,8-1,5 ммоль/л. У детей нормальный уровень неорганических фосфатов выше до 50%, и эти значения зависят от возраста ребенка.
Гиперфосфатемия у взрослых означает уровень ионов фосфата в крови выше 1,5 ммоль/л.
Гиперфосфатемия - симптомы
Гиперфосфатемия обычно протекает бессимптомно. Однако могут быть признаки гипокальциемии, поскольку повышенный уровень фосфора приводит к усилению связывания кальция. Эти симптомы включают:
- тетания симптомы: ощущение покалывания вокруг рта, ладоней стоп, онемение, судороги мышц рук, т. н. рука акушера - максимальное сгибание всех суставов 4.и 5-й пальцы с вытянутыми большим, указательным и средним пальцами. Затем идет сокращение предплечий и рук, груди и нижних конечностей. Видна косолапость и "карпий рот",
- деминерализация костной ткани, проявляющаяся искривлением или размягчением костей, повреждением костей, приводящим к деформациям, учащением переломов,
- кожный зуд.
Гиперфосфатемия - причины
- неконтролируемый диабет,
- гиперпаратиреоз,
- гипокальциемия,
- избыток фосфатов в рационе и добавках,
- повышенное всасывание фосфатов из пищеварительного тракта или парентеральное введение фосфатов,
- избыточное выделение фосфатов из поврежденных тканей (у больных с инфекциями или травмами, при чрезмерных физических нагрузках),
- снижение экскреции фосфатов с мочой из-за снижения активной массы почечной паренхимы при хронической или острой почечной недостаточности,
- избыточная резорбция фосфатов почечными канальцами.
Гиперфосфатемия - диагностика
Для диагностики гиперфосфатемии необходимо измерить концентрацию неорганического фосфата в крови. Если ниже нормы, врач ставит диагноз.
Далее необходимо найти причину, приводящую к гиперфосфатемии. Затем врач назначает другие анализы, в том числе: определение концентрации кальция, магния, паратиреоидного гормона, витамина D. Также стоит проверить уровень креатинина в крови, который доказывает работу почек и может свидетельствовать об их недостаточности.
Гиперфосфатемия - лечение
Лечение гиперфосфатемии зависит от ее причины. Кроме этиотропной терапии применяют фармакологические средства - соединения, связывающие фосфаты в пищеварительном тракте: Al(OH)3, Al2(CO3)3, CaCO3, ацетат кальция.
Если заболевание, вызывающее гиперфосфатемию, проходит, избыток фосфора выводится через почки и концентрация фосфора возвращается к норме. В случаях, когда гиперфосфатемия неизлечима, людям с почечной недостаточностью следует принимать препараты, тормозящие всасывание фосфора из кишечника, и соответствующую диету. Продукты, которых следует избегать:
- пищевые продукты с высокой степенью переработки: готовые блюда, напитки кока-колы,
- мясо,
- молочная,
- рыба,
- орехи.
При выборе блюд рекомендуется пользоваться помощью врача-диетолога, так как отказ пациента от слишком большого количества продуктов может привести к белковой недостаточности.
Гиперфосфатемия - профилактика
Для предотвращения гиперфосфатемии следует регулярно проверять уровень фосфора в крови. Кроме того, также стоит определить концентрацию кальция, ведь он влияет на усвоение фосфора. Не принимайте длительное время витамин D и препараты, содержащие фосфор, без медицинского наблюдения.